齊刺針法治療肌肉拉傷42例

顧丹萍

齊刺針法治療肌肉拉傷42例

顧丹萍

筆者采用阿是穴齊刺針法治療肌肉拉傷42例，取得了滿意的臨床療效，且操作簡單，痛苦少，希望可以在災害救援過程中幫助官兵解決傷情更好的開展救援工作。

針灸；肌肉拉傷；災害救援

肌肉拉傷是一種常見的運動損傷，多見于武警官兵，運動員，其中以大腿內收肌、大腿股四頭肌、大腿后群肌、小腿三頭肌、腰背肌、上肢肱二頭肌較為常見。肌肉拉傷發生后如果處理不當，會出現反復拉傷，較易形成瘢痕，直接影響武警、特警官兵在救援工作中的情緒和心理。如何在最短的時間里幫助恢復肌肉機能顯得非常重要，本文通過對42例肌肉拉傷運動員采用齊刺針法治療觀察，療效滿意，現報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 2012年4月至2014年4月本醫療隊治療的肌肉拉傷病癥42例,其中男性17例，女性25例，病程最長達10個月，最短為1天。

1.2 臨床表現 病員皆有明顯運動外傷史，局部肌肉出現腫痛、壓痛、肌肉抗阻試驗(+)，部分能捫及條索狀腫塊，甚者皮膚出現青紫瘀斑，可有肌肉筋膜部分撕裂，排除肌肉筋膜完全斷裂者。病例含大腿內側肌肉拉傷13例，大腿后側肌肉拉傷11例，大腿前側肌肉拉傷4例，腓腸肌拉傷5例，前臂肌肉拉傷4例，腰背肌拉傷4例，髂腰肌拉傷1例。初次傷37例，復發傷5例。

1.3 治療方法 采用阿是穴齊刺針法治療(圖1)。取穴：阿是穴和阿是穴水平旁開0.5 ～ 1寸的痛點邊緣處。操作方法：先用尋按法在受傷肌肉部位處找到壓痛明顯的地方，即為阿是穴。根據阿是穴處肌肉厚薄，選用合適長度的華佗牌一次性無菌針灸針直刺入阿是穴(即針刺的中心點)，針刺深度依患者胖瘦而定，然后在阿是穴水平旁開0.5 ～ 1寸的痛點邊緣處，上、下各用一次性無菌針灸針，對向斜刺入阿是穴(針刺中心點)，使針尖到達病所，以得氣為度; 間斷用捻轉平補平瀉法行針，每5分鐘1次，留針30 分鐘后出針。治療療程：前3天為每天1次，之后2天1次，5次為1療程。

圖1 齊刺法

1.4 療效評定 參照《實用運動醫學》的標準[1]，痊愈：腫痛完全消失，無牽扯感，活動自如，不影響正常訓練和比賽；顯效：腫痛消退，基本無牽扯感，行走自如，完成特定專項技術動作有困難，可進行恢復性訓練；好轉：腫痛減輕，行走基本正常，不能進行專項技術的訓練；未愈：腫痛、運動功能、有變化或稍有減輕。

1.5 結果 采用阿是穴齊針刺療法治療的42例患者中，78.6%(33/42)的患者自訴在治療1個療程病痛緩解，即治愈、顯效或好轉。隨著治療次數增加，到2個療程結束時，所有的患者自述病痛緩解。

分析齊針刺法治療的主觀評價，92.9%(39/42)的患者報告感覺肌肉拉傷痊愈。而報告顯效者2例，好轉者1例，沒有患者自訴未愈。

2 討 論

2.1 肌肉拉傷的中醫學原理和齊針刺法療效 肌肉拉傷在中醫里屬于“瘀證”范疇[2]。筋脈扭挫，經筋受損，經絡被阻，而致氣滯血瘀，血淤則不通，不通則痛，因此活血化瘀、消腫止痛為治療肌肉拉傷的主要治則，局部齊刺阿是穴可以迅速松解肌肉粘連，緩解肌肉痙攣，減輕疼痛，消除腫脹炎癥，調節神經肌肉興奮性,更快恢復肌肉的伸縮性。筆者發現多數患者能在一個療程(5次)內痊愈，兩個療程治療后治愈率可達90%以上。且齊針刺法操作簡便，可在較短的治療周期內減輕病患的痛苦。

2.2 齊刺針法在部隊保障中的應用優勢 人體的運動系統由不同的肌肉和骨骼構成，參與的所有活動都由肌肉來支配，武警官兵在災害救援和日常特訓中對肌肉的收縮性，協調性要求很高[3]，通過依靠肌肉對骨骼的牽拉和收縮來完成不同的運動，但由于肌肉的粘滯度很大，當其猛烈收縮或被動牽伸時，力量超過肌肉本身伸張能力，造成筋膜損傷，局部出血腫脹，功能活動障礙，很大程度上會影響官兵的情緒和心理，及任務的執行。針灸療法應用于災害救援具有快速便捷、成本低廉、主治廣泛等優點[4]。齊刺針法首見于《靈樞·官針》篇[5]，為十二刺法之一，是一種傳統的針刺手法，三針齊刺不僅加強了受刺激穴位的刺激量，還擴大了受刺激穴位的作用面積，使治療范圍得到擴展，增強了通絡止痛的作用，最適合短期有效治療肌肉拉傷等定位明確的筋骨病種，采用齊刺針法治療肌肉拉傷，根據患者不同的損傷情況，最快的能在30分鐘內就恢復運動能力，一個療程到兩個療程內就能參加正常訓練、執勤等任務，更快地投入到工作和執行任務中去。

總之，齊刺針灸法治療肌肉拉傷與其他治療法相比優勢明顯，雖然目前尚未被廣大醫生認知，但其方便簡易的操作方法適宜在部隊官兵中推廣應用。

[1] 曲綿域.實用運動醫學[M].北京：科學技術出版社，1995：659.

[2] 楊璐璐,寧亞功,錢子剛.中醫藥治療軍事訓練軟組織損傷的現狀[J].云南中醫學院學報，2011，34(03):64-66.

[3] 王建國,閆洪濤,耿葆梁.不同兵種軍事訓練軟組織損傷流行病學調查[J].中國公共衛生.2010，26(12):1501-1502.

[4] 金春蘭，吳中朝，李向暉.針灸療法在災害救援中應用的優勢與策略探討[J].中華災害救援醫學，2014，2(03)：150-152.

[5] 姜青松.齊刺法的臨床應用體會[J].針灸臨床雜志，1998,14(1)：30.

(2014-03-20收稿 2014-05-10修回)

(責任編輯 郭 曉)

Experiences of Sarkozy Needling Treating 42 cases of Muscle Strain

GU Danping.

Professional Sports Teams Management Center, Suzhou 215000,China

42 cases of muscle damage were randomizedly selected using Ashi Sarkozy needling for treatment of muscle strain, and found that most patients after treatment restored physical function with a satisfactory clinical efficacy. The operation is simple, and process is less pain, worthy of promotion in disaster relief operations.

acupuncture; muscle strain; disaster relief

10.13919/j.issn.2095-6274.2014.05.017

顧丹萍，本科，醫師，E-mail：guphysio@163.com

215000，江蘇省蘇州市體育專業運動隊管理中心

R246.9；R129