社區中老年原發性高血壓患者應用中醫適宜技術治療的療效觀察

夏元石 洪恩

社區中老年原發性高血壓患者應用中醫適宜技術治療的療效觀察

夏元石 洪恩

目的 探討應用中醫適宜技術治療社區中老年原發性高血壓患者的臨床療效。方法 選取120例中老年原發性高血壓患者為研究對象，將其隨機分成A組(n=52)與B組(n=68)，A組患者給予常規西醫治療方法進行治療，B組患者在常規治療基礎上給予中醫適宜技術治療方法進行治療，觀察2組治療效果。結果 B組治療效果明顯優于A組，且治療后2組患者舒張壓、收縮壓明顯較治療前有所改善，B組患者效果更為確切，差異均具有統計學意義（P＜0．05）。結論 應用中醫適宜技術治療社區中老年原發性高血壓患者的臨床療效較為顯著，能夠有效改善患者舒張壓以及收縮壓的水平，值得臨床應用推廣。

中醫適宜技術；中老年；原發性高血壓；療效

高血壓在中老年人群中為較為常見的心血管疾病之一，是引起心腦血管疾病的重要因素[1]，容易引發心、腦、腎、等臟器的并發癥，嚴重影響中老年人的生活質量，威脅人們的生命健康[2-3]。本研究選取120例中老年原發性高血壓患者為研究對象，分析應用中醫適宜技術治療社區中老年原發性高血壓患者的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取社區醫院2012年7月～2013年8月收治的120例中老年原發性高血壓患者為研究對象，其中男72例，女48例；年齡50～92歲，平均（65.8±8.5）歲；病程1～14年，平均病程（8.8±1.5）年。將其隨機分成A組(n=52)與B組(n=68)，2組患者在年齡、性別、病程等方面比較，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 A組患者給予鈣拮抗劑、利尿劑、血管緊張素受體拮抗劑、β-受體阻滯劑以及血管緊張素轉化酶抑制劑等降壓藥物治療，連續服用4個月。B組患者在常規治療基礎上給予中醫適宜技術治療方法進行治療，主要包括：（1）足浴療法：準備芹菜50g，桑枝30g，茺蔚子30g，桑葉30g，將之徹底清洗后放入鍋中，加入4000mL清水進行煎煮15～30min，然后將之過濾后倒入洗腳盆中，在溫度為50℃～55℃時將腳放入浸泡，雙腳相互摩擦按摩，同時對涌泉穴位進行按摩。1～2次/d，30min/次。（2）降壓藥枕：準備荷葉0.5kg，菊花1kg，夏枯草1kg，將其放在太陽下曬干，然后制備成藥枕，每晚睡覺時使用。（3）耳部穴位貼壓療法：使用棉球蘸取75%的乙醇在耳廓周圍進行消毒涂擦，然后使用0.25cm左右的膠布將內分泌穴以及降壓溝處貼住，患者在每天早中晚時間各對穴位進行輕輕按壓1次，5min/次，60次/ min，以患者感受到輕微疼痛為適宜力度。

1.3 療效評價標準 顯效：臨床癥狀基本消失，舒張壓降低≥10mmHg，并保持在正常范圍內，或者舒張壓未降至正常范圍但≥20mmHg。有效：臨床癥狀明顯得到改善，舒張壓降低＜10mmHg并降至正常范圍內，或者下降到10～20mmHg，或者舒張壓未降到正常范圍但收縮壓下降＞30mmHg。無效：臨床癥狀無明顯變化，甚至有所用加重，血壓未達到以上標準[4]。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計軟件進行數據分析，正態計量資料以“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者臨床效果比較 A組患者中顯效18例，有效20例，無效14例，總有效率為73.1%；B組患者中顯效33例，有效30例，無效5例，總有效率為92.7%，B組患者臨床效果明顯優于A組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 2組患者血壓情況 2組患者治療后舒張壓、收縮壓明顯較治療前有所改善，B組患者效果更為確切，差異均具有統計學意義（P＜0.05，見表1）。

表1 2組患者治療前后血壓水平變化情況（mmHg）

3 討論

中醫學中，高血壓屬于“頭痛”和“眩暈”的范疇[5]，其誘發因素的主要原因就是因各種因素導致肝腎陰陽失調，表現為肝陽上亢、肝腎陰虛、生風、生痰及出現瘀血癥狀，原發性的高血壓是由遺傳因素及后天多種因素引起，給患者健康及生活造成嚴重的影響。

原發性高血壓屬于遺傳因素以及后天因素共同作用而引發的全身性疾病。該疾病多在老年人群中發生，如果患者長期患有高血壓疾病則有可能會造成心臟、腦、腎臟等器官的功能衰竭，進而發生嚴重的并發癥。老年患者的肝腎功能一般較差，容易造成藥物在體內發生積蓄。在采用抗高血壓藥物對老年患者進行治療時，則初始量要控制為小劑量，然后日益增加，這樣才能保證血壓下降的緩慢和穩步。另外，在對患者進行治療時，還要叮囑其要勞逸結合，日常生活中養成良好的習慣，早睡早起，保證充足的睡眠，保持良好的心態，要學會自我情緒控制，避免情緒出現過大波動情況而導致血壓出現迅速升高的情況。

本研究中，常規西醫治療組患者中顯效18例，有效20例，總有效率為73.1%；中醫適宜技術組患者中顯效33例，有效30例，總有效率為92.7%，中醫適宜技術組患者臨床治療有效率明顯高于常規西醫治療組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。2組患者在治療后，其舒張壓和收縮壓均得到較好的改善，而中醫適宜技術組改善效果明顯較好。

綜上所述，給予社區中老年原發性高血壓患者中醫適宜技術治療收到的臨床療效較為顯著，應用藥枕、中藥足浴以及穴位敷貼的方法能夠有效改善患者舒張壓以及收縮壓的水平，值得臨床應用推廣。

[1] 徐鳳勵,趙凡平,夏衛兵,等．中醫適宜技術治療社區中老年原發性高血壓患者療效觀察[J]．中國全科醫學,2012,15(9)：1061-1062．

[2] 石鴻艷．中醫適宜技術治療社區老年原發性高血壓患者療效評價[J]．醫學信息,2014,27(2)：399．

[3] 康卉．在社區應用中醫適宜技術治療亞健康人群的療效觀察[J]．陜西中醫,2011,32(5)：562-564．

[4] 宋書儀,周小平．中醫適宜技術的社區推廣方案評價[J]．社區醫學雜志,2011,9（22）：62-64．

[5] 陳偉萍．中醫適宜技術治療老年原發性高血壓100例[J]．中國中醫藥現代遠程教育,2013,11（24）：70．

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.30.114

江西 332300 江西省武寧縣中醫院（夏元石 洪恩）