更昔洛韋治療小兒EB病毒感染的臨床療效觀察

黃生才

更昔洛韋治療小兒EB病毒感染的臨床療效觀察

黃生才

目的 探究與分析更昔洛韋治療小兒EB病毒的臨床療效。方法 選取深圳市遠東婦兒科醫院兒科自2012年1月～2013年7月收治的EB病毒感染患兒62例，采取隨機數字表法分為對照組與試驗組（n=31），2組患兒均給予常規支持及對癥治療，試驗組在其基礎上給予更昔洛韋治療，觀察2組的患者的臨床療效。結果 試驗組總有效率為96.77%，對照組總有效率為67.74%，試驗組與對照組相比總有效率明顯提升（P＜0.05）。結論更昔洛韋在治療小兒EB病毒感染上臨床療效確切，總治愈率較高，改善了患兒的生存質量，值得推廣。

小兒EB病毒感染；臨床觀察；更昔洛韋

EB病毒感染作為臨床上一類常見疾病。臨床上表現為發熱、淋巴結腫大、咽峽炎及外周血中淋巴細胞增加等,在人群中傳播較為廣泛,且多以小兒作為主要發病人群[1]。該病發病率較高,且可累及患兒多個器官與系統,極大影響小兒正常生活質量,甚至可導致小兒死亡,因此,EB病毒感染的早期診斷與治療至關重要[2]。本研究選取深圳市遠東婦兒科醫院收治的EB病毒感染患兒,發現采用更昔洛韋進行治療可取得更好的臨床療效,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取深圳市遠東婦兒科醫院兒科自2012年1月～2013年7月收治的EB病毒感染患兒62例,該組患兒主要表現為發熱、淋巴結腫大、咽峽炎等癥狀。在本院接受外周血片瑞氏染色檢查與EB病毒抗體檢測后確診,且患兒對本次試驗所使用藥物無過敏史,其家屬簽署知情權同意書。將該組患兒采取隨機數字表法分為2組,每組31例,對照組中男17例,女14例；年齡在1個月～13歲,平均年齡為（7.8±0.9）歲；病程在2～8 d,平均病程為（4.5±1.1）d。試驗組中男15例,女16例；年齡在2個月～11歲,平均年齡為（6.6±1.2）歲；病程在3～7 d,平均病程為（4.1±0.7）d。2組患兒在性別、年齡及病程等一般資料方面無明顯差異,具有可比性。

1.2 方法 2組患兒均給予常規支持及對癥治療,試驗組在其基礎上給予患兒加用更昔洛韋治療,治療方法為：每日為患兒行2次靜脈滴注劑量為5mg/kg的更昔洛韋（山東羅欣藥業股份有限公司,生產批號：100380-200301）,滴注時間控制在1h以上,以7～10 h時的靜脈滴注更昔洛韋作為1個療程。且在治療期間根據患兒的病情采用抗生素輔助[3]。

1.3 療效評價標準 將該組患兒的臨床療效分為顯效、有效、無效3個等級,其中將患兒用藥3h后臨床癥狀有明顯好轉評為顯效,將患兒用藥5h后臨床癥狀有好轉跡象評為有效,將患兒用藥5h后臨床癥狀無緩解跡象甚至在用藥期間病情加重評為無效[4]。

1.4 統計學方法 采用SPSS 18.0統計軟件對本次研究所取得的數據進行分析。計數資料比較采用χ2檢驗,P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患兒的臨床療效對比 試驗組總有效率為96.77%,對照組總有效率為67.74%,試驗組與對照組相比總有效率明顯提升（P＜0.05,見表1）。

表1 2組患兒的臨床療效對比[n（%）]

3 討論

EB病毒作為臨床上一類常見病毒,常引起小兒出現肝脾腫大、淋巴結腫大、發熱等臨床癥狀,其主要作用機制為：EB病毒通過侵犯正常人體的B細胞,在其中建立隱性感染,導致細胞的異常增生與轉化,從而造成疾病的產生[5]。該病起病緩慢,病情輕重不一,但常可累及患兒的多個器官與系統,嚴重降低患者正常生活質量,嚴重時可危及到患兒的生命,因此,該病的早期診斷與治療至關重要[6]。目前臨床上常以更昔洛韋作為小兒EB病毒感染的特效藥物。其主要作用機制為：更昔洛韋作為一類光譜抗病毒藥物,可通過抑制病毒DNA聚合酶的形成,抑制病毒DNA的合成與增生,從而起到抑制病情的延續,在治療EB病毒感染上具有突出的臨床效果[7]。但據相關研究資料顯示,更昔洛韋在治療過程當中常導致部分患兒出現幾種輕微的胃腸道反應,包括惡心、嘔吐等。當用藥劑量過大時常引起患兒出現白細胞減少等,因此,使用該藥物時應嚴格遵守其用藥時間及用藥劑量[8]。本研究結果顯示,應用更昔洛韋的試驗組與僅給予常規支持及對癥治療的對照組相比總有效率明顯提升（P＜0.05）

綜上所述,更昔洛韋在治療小兒EB病毒感染上臨床療效確切,總治愈率較高,改善患兒的生存質量,值得推廣。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2014.24.066

廣東 518021 深圳市遠東婦兒科醫院（黃生才）