麻杏甘石湯加味治療慢性支氣管哮喘臨床效果分析

趙伯嬌 封霞

麻杏甘石湯加味治療慢性支氣管哮喘臨床效果分析

趙伯嬌 封霞

目的 探討麻杏甘石湯加味在慢性支氣管哮喘治療中的臨床效果。方法 選取江西省南豐縣人民醫(yī)院接診的慢性支氣管哮喘患者84例，按照隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組與觀察組（n=42），分別采用常規(guī)西醫(yī)治療和麻杏甘石湯加味治療。結(jié)果 觀察組治療效果總有效率達(dá)到了92.86%，但對(duì)照組僅73.81%，故采用麻杏甘石湯治療效果比對(duì)照組效果理想；觀察組血清免疫球蛋白IgG，IgA，IgM含量均高于對(duì)照組。結(jié)論 在慢性支氣管哮喘治療中，運(yùn)用麻杏甘石湯加味，可取得較為理想的治療效果。

慢性支氣管哮喘；麻杏甘石湯；臨床效果

近兩年來(lái),慢性支氣管哮喘的發(fā)病率在全球范圍內(nèi)不斷攀升,故加強(qiáng)支氣管哮喘的治療成為了當(dāng)前醫(yī)學(xué)界的重要課題[1-2]。筆者在治療慢性支氣管哮喘時(shí),采用麻杏甘石湯加味治療,取得了較好的效果,現(xiàn)結(jié)合對(duì)相關(guān)情況進(jìn)行分析,旨在為臨床慢性支氣管哮喘治療提供更佳的治療方法。有關(guān)情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取江西省南豐縣人民醫(yī)院2012年1月～2013年6月接診的慢性支氣管哮喘患者84例作為本次研究對(duì)象。其中女38例,男46例；患者年齡15～75歲,平均年齡為（40.7±1.5）歲；病程時(shí)間為2～37年。按照隨機(jī)數(shù)字法將84患者分為2組,對(duì)照組42例行常規(guī)西醫(yī)治療,觀察組42例行麻杏甘石湯加味治療。對(duì)2組患者各方面進(jìn)行對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組采用二丙酸倍氯米松氣霧劑(葛蘭素史克制藥(重慶)有限公司；規(guī)格：50μg；生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20056259 )吸入治療,給藥方案：二丙酸倍氯米松氣霧劑,3～4次/d,每次噴藥量為0.05～0.1mg（每撳越0.05～0.07mg）。觀察組行麻杏甘石湯加味治療,麻杏甘石湯加味方劑：10g杏仁、10g麻黃、10g地龍、10g蘇子、30g石膏、10g白前、6g甘草。用300mL水將藥材浸泡,采用常規(guī)中藥煎煮法對(duì)其進(jìn)行煎煮,取藥液,每日服用3次。2組患者均已7d為1個(gè)療程,均連續(xù)給予患者5個(gè)療程治療。

1.3 治療效果判斷標(biāo)準(zhǔn)[3]（1）臨床控制：患者在接受藥物治療后,哮喘、喘息、肺部聽診喘鳴音等臨床癥狀均逐漸消失或基本消失,征候積分[(治療前積分-治療后積分)/治療前積分×100%]下降超過(guò)95%。（2）顯效：在經(jīng)過(guò)藥物治療后,臨床癥狀有了明顯改善,且體征改善也較為顯著,征候積分下降超過(guò)70%。（3）有效：經(jīng)過(guò)藥物治療后,患者的臨床癥狀有了一定緩解,征候積分下降超過(guò)30%。（4）無(wú)效：患者各項(xiàng)癥狀較之治療前均無(wú)明顯改善,甚至出現(xiàn)惡化現(xiàn)象。

1.4 指標(biāo)測(cè)定 運(yùn)用免疫透射比濁法對(duì)2組患者治療后血清免疫球蛋白IgG,IgA,IgM含量進(jìn)行對(duì)比。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 正態(tài)計(jì)量資料采用“x±s”表示；2組正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)的組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示,計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者治療效果對(duì)比 對(duì)照組治療總有效率73.81%,觀察組治療總有效率92.86%。觀察組治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05,見表1）。

表1 2組患者治療效果對(duì)比[n（%）]

2.2 2組患者免疫球蛋白含量檢測(cè)對(duì)比 觀察組血清免疫球蛋白IgG,IgA,IgM含量均高于對(duì)照組（P＜0.05,見表2）。

3 討論

慢性支氣管哮喘具有病勢(shì)纏綿難愈,反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn),患者主要臨床表現(xiàn)有胸悶、呼吸困難、氣喘和咳嗽等,大部分患者在接受治療后病情會(huì)有所緩解,或經(jīng)身體自行調(diào)節(jié)緩解[4]。中醫(yī)認(rèn)為哮喘主要是由于“痰飲伏肺”所致,故認(rèn)為中醫(yī)辨證主要為腎陽(yáng)虛見有肺脾氣虛,主要是因脾肺腎三臟素虛,致使津液聚而成痰,伏于體內(nèi),久而未愈,故引起痰鳴、氣喘等癥狀[5]。故哮喘治療中應(yīng)以祛痰、補(bǔ)腎為主。

麻杏甘石湯方劑中杏仁、麻黃和地龍具有緩解支氣管平滑肌痙攣之功效,可使黏稠的分泌物和黏膜水腫逐漸消散,其次杏仁還具有止咳平喘的效用,麻黃可起緩解支氣管痙攣的效果,地龍則可幫助支氣管擴(kuò)張。白前與蘇子則起抗炎減輕黏膜水腫、止咳化痰的功效[6]。諸藥合用,經(jīng)甘草調(diào)和,同時(shí)甘草還有止咳瀉火與緩解支氣管平滑肌痙攣的效用[7-8]。為此,在臨床中運(yùn)用麻杏甘石湯加味治療,可有效改善支氣管哮喘癥狀,提高機(jī)體免疫力,不僅效果明顯,且療效穩(wěn)定。根據(jù)此次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看,對(duì)照組治療總有效率僅73.81%,但觀察組治療總有效率達(dá)到了92.86%。觀察組血清免疫球蛋白IgG,IgA,IgM含量均高于對(duì)照組。證實(shí)麻杏甘石湯的治療效果更佳?？偠灾?在慢性支氣管哮喘治療中,運(yùn)用麻杏甘石湯加味,可取得較為理想的治療效果。

表2 2組患者免疫球蛋白含量檢測(cè)對(duì)比（g/L）

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10.3969/j.issn.1009-4393.2014.25.115

江西 344500 江西省南豐縣人民醫(yī)院中醫(yī)科（趙伯嬌 封霞）