74例宮頸炎治療的臨床分析

黃瓊

74例宮頸炎治療的臨床分析

黃瓊

目的 探討LEEP刀對宮頸炎患者的臨床治療效果。方法 對石城縣人民醫院74例應用LEEP刀治療宮頸炎患者的臨床資料進行歸納和總結。結果 74例宮頸炎患者應用LEEP刀方法進行治療后，完全治愈68例，有效6例，無效0例，總有效率為100%。結論 LEEP刀的手術方法臨床治療效果顯著，可以減少手術的時間，減輕患者的痛苦，并且并發癥較少，大大提高了患者的生活水平，具有很高的臨床應用價值。

慢性宮頸炎；手術治療；臨床分析

宮頸炎是比較常見的婦科疾病，患者多為育齡期女性，且發病人數較多，臨床癥狀一般為宮頸糜爛[1]。一旦宮頸炎患者錯過最佳的治療時期，將會誘發病情惡化，嚴重威脅患者的生命安全。目前，治療宮頸炎的方法很多，包括藥物治療方法、物理治療方法和手術治療方法等，其中LEEP刀是最為有效也是最為實用的一種手術治療方法[2]。本研究應用LEEP刀對74例宮頸炎患者進行治療，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2009年2月～2012年3月，石城縣人民醫院共收治74例宮頸炎患者，均采用LEEP刀的治療方法。74例患者年齡21～43，平均（32.0±2.1）歲。患者病程1～12年，平均病程（6.5±1.1）年，全部的女性患者都已經結婚生產，但都沒有絕經。臨床癥狀表現為：白帶增多，呈現乳白色、粘稠狀，并伴有黃色或是血性的粘稠物。病情較輕的患者表現為腰痛或是腹脹；病情較重的患者不僅表現為腰痛或是腹脹，而且在性交或是月經期前期病情加重。

1.2 診斷標準 根據患者宮頸糜爛的面積，將宮頸炎劃分成輕度、中度和重度3種類型。輕度：宮頸糜爛的面積小于1/3子宮頸的面積；中度：宮頸糜爛的面積是1/3～2/3子宮頸的面積；重度：宮頸糜爛的面積大于2/3子宮頸的面積。根據患者宮頸糜爛的嚴重程度和深度可分成3種類型的宮頸炎：乳頭型宮頸炎、顆粒型宮頸炎和單純型宮頸炎。在74例患者中，36例輕度患者，25例中度患者，13例重度患者；29例乳頭型宮頸炎患者，26例顆粒型宮頸炎患者，19例單純型宮頸炎患者。

1.3 治療方法 全部的患者在月經干凈之后的3～7 d內，在膀胱后位取切口，對患者的陰道進行常規性消毒。使用陰道鏡將患者宮頸糜爛的位置暴露出來，并使用碘伏棉球對患者的陰道進行消毒，隨后用干棉球將宮頸和穹隆處的分泌物清理干凈。在患者宮頸糜爛的位置涂上適量的Lagols液，旨在確定手術的范圍。使用50 W功率的高頻電波刀，按照宮頸糜爛的面積和深度，選取合適的LEEP刀。將LEEP刀放在宮頸病變位置外部2 mm的12∶00或者3∶00位置上，它的切口點和宮頸表層互相垂直，切入深度保持在5～7 mm之間。當LEEP刀進入到病變位置之后，與宮頸的表層保持平行。如果患者病變的區域比較大，可進行二次切除，并將已切除掉的病變組織送到病理進行檢查。手術結束后，患者應該口服抗生素5 d，2個月內禁止性生活，2～3周禁止盆浴，避免劇烈運動。倘若陰道出血較嚴重的患者，應該盡早復診。

1.4 療效評定 完全治愈：宮頸部比較光滑，宮頸糜爛的組織消失，肥大癥狀基本變小。有效：宮頸糜爛的組織基本消失，宮頸口的位置有紅色肉芽組織。無效：宮頸糜爛的組織保持不變，囊腫癥狀比較嚴重，宮頸息肉現象復發[3]。

2 結果

74例患者均使用Leep刀的方法進行治療，治療結果（見表1）。手術結束后，有的患者出現了一些并發癥，如出血癥狀，都是重度患者，在后期治療后完全治愈。

表1 74例宮頸炎患者的治療結果

3 討論

在臨床上，宮頸炎的患者多為育齡期女性，且發病人數較多，嚴重威脅患者的生命安全。一旦發現宮頸炎癥狀，一定要采取及時有效的治療方法，以提高患者的生活質量[4]。在臨床中，治療宮頸炎的方法有藥物治療法、物理治療法和手術治療法。其中藥物治療的方法主要是使用藥劑對患者進行治療，但是治療的時間較長，治療效果不太明顯，還經常出現病情反復的現象。物理治療的方法是在患者宮頸糜爛的位置進行光輻射，讓糜爛組織壞死、結痂、脫落，最后生出新的組織[5-6]。但是這種方法對人的身體危害較大，并且并發癥出現率較高，不利于患者身體恢復。隨著我國醫學水平的不斷進步，LEEP刀手術治療的方法逐漸走入了人們的視線，并得到人們的認可，被廣泛地應用在治療宮頸炎的醫學領域中。LEEP刀主要是應用高頻率的電刀和LEEP金屬絲產生的高頻電波對宮頸糜爛的組織進行切除，并具有止血的作用，治療效果比較顯著[7-8]。較之傳統電刀，LEEP刀的治療效果更好，對人體的傷害性更小，可以減輕患者的痛苦，而且手術完成后并不會產生任何的瘢痕。總而言之，LEEP刀的手術方法臨床治療效果顯著，可以減少手術的時間，減輕患者的痛苦，并且并發癥少，大大提高了患者的生活水平，具有很高的臨床應用價值。

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[3] 吳淑華．LEEP刀治療慢性宮頸炎586例療效觀察[J]．職業衛生與病傷，2010（3）：76-78．

[4] 王淑梅，楊寶麗，張云．宮腔鏡電切術治療慢性宮頸炎80例分析[J]．中國誤診學雜志，2010，34（3）：65-66．

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[6] 耿可亭，謝柳云，郭麗容,等．宮頸炎治療托治療宮頸炎的臨床療效觀察[J]．遵義醫學院學報，2012，35（3）：223-226．

[7] 薛鳳霞．宮頸炎是否都需要手術治療[J]．中國全科醫學，2010,13（6）：10．

[8] 管延萍，楊小影，張小芳．慢性宮頸炎患者治療前后機體免疫機制變化的臨床分析[J]．當代醫學，2012,18（7）：47．

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.29.010

江西 342700 石城縣人民醫院（黃瓊）