臨床路徑應用于結石性膽囊炎腹腔鏡治療術的臨床效果分析

李長春 徐 建 河南省周口市專科病醫(yī)院普外科 466000； 河南省周口市中心醫(yī)院普外二科

在結石性膽囊炎腹腔鏡治療術中應用臨床路徑，為患者的治療、護理以及康復制定相應的服務方案，對于提升醫(yī)療質(zhì)量、提升醫(yī)院市場競爭力具有十分重要的意義［1］。本文主要就臨床路徑應用于結石性膽囊炎腹腔鏡治療術的臨床效果進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2011年1月－2013年6月我院收治的結石性膽囊炎患者86例，其中，男29例，女57例，年齡26～65歲，平均年齡 （36±2.38）歲。將86例結石性膽囊炎患者平均分為研究組和對照組，每組43例。研究組在臨床路徑下行腹腔鏡治療術，對照組進行常規(guī)腹腔鏡治療。兩組患者年齡、性別、體質(zhì)量等一般資料比較均無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 給予對照組患者常規(guī)腹腔鏡治療術，研究組患者實施臨床路徑腹腔鏡治療術，具體實施的方法如下：（1）制定相應的臨床路徑方案：患者入院前，醫(yī)護人員應與其進行溝通和交流，根據(jù)其個人的意愿、臨床治療的方案以及疾病的常規(guī)護理特點等，制定相應的臨床路徑方案；同時并記錄患者入院的時間、術前行的輔助檢查；并告知患者疾病的相關知識，做好相應的健康宣教等。（2）臨床路徑方案的具體實施：患者入院第1天應由相應的責任護理人員向患者簡單介紹病房環(huán)境、主治醫(yī)師以及其他護理人員，并填寫相應的臨床路徑表，根據(jù)臨床路徑表給予患者相應的治療及護理等。與此同時，護理人員還應告知患者對于疾病的治療方案以及手術的方式等，指導患者及其家屬做好圍手術期的預防工作，避免并發(fā)癥的發(fā)生。加強與患者的溝通和交流，使其能夠正確認識疾病，樹立起治療的自信心，從而積極配合醫(yī)護人員的治療及護理工作。實施過程中，應認真填寫臨床路徑表單，做好實施與未實施項目的標記［2］。

1.3 觀察指標 觀察并記錄兩組患者平均住院時間、住院費用及抗生素使用時間等指標；通過本院自制的滿意度問卷調(diào)查表統(tǒng)計兩組患者滿意度情況，實行打分制，總分為100分；≥85分非常滿意；60～85分滿意；＜60分不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)均用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計和處理，各項指標采用（）表示，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，當P＜0.05時，表示比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后的各項指標情況對照 兩組患者經(jīng)治療后，研究組平均住院時間、住院費用以及抗生素使用時間等指標均優(yōu)于對照組，經(jīng)比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療后各項指標情況對照（）

表1 兩組患者治療后各項指標情況對照（）

注：＊表示與對照組比較，P＜0.05。

2.2 兩組患者治療后滿意度情況對照 兩組患者經(jīng)治療后，研究組滿意度為100.00%，明顯高于對照組滿意度83.72%，經(jīng)比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療后滿意度情況對照〔n（%）〕

3 討論

腹腔鏡治療術作為新興的治療手段，因其創(chuàng)傷較小、手術時間較短以及術后康復較快等優(yōu)勢被廣泛應用于臨床治療中。且隨著醫(yī)療模式的逐漸轉變，人們越來越關注醫(yī)療的環(huán)境以及質(zhì)量，臨床路徑是一種新興診療護理模式，該種模式不僅能夠提升醫(yī)護人員的操作技能，而且還能保障患者診療更為精細化、科學化以及標準化［3］。結石性膽囊炎腹腔鏡治療術中應用臨床路徑，使醫(yī)護人員遵循一套科學、合理的診斷、治療及護理的模式，確保患者入院至出院都能夠得到連續(xù)、系統(tǒng)的診療。臨床路徑的實施，能夠讓患者及其家屬了解并熟悉治療的方案，從而積極主動配合治療和護理；與此同時，還能加強患者術后的康復訓練，從而提升患者生活的質(zhì)量，促進患者的早日康復。本文結果表明，治療后研究組平均住院時間、住院費用以及抗生素使用時間等指標均優(yōu)于對照組；且研究組滿意度100%，明顯高于對照組83.72%，兩組比較差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，將臨床路徑應用于結石性膽囊炎腹腔鏡治療術中，能夠確保用藥的規(guī)范及合理，從而減少藥物的濫用，降低患者的住院費用，改善護患關系，為醫(yī)院創(chuàng)造更多的經(jīng)濟以及社會效益。

［1］王長林，許志宏.臨床路徑在腹腔鏡膽囊切除術患者中的應用效果分析〔J〕.中國醫(yī)藥導刊，2013，15（1）：41－44.

［2］馬靜.腹腔鏡膽囊切除術患者應用臨床路徑的護理〔J〕.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，9（6）：146－147.

［3］青友芬.LC實施臨床路徑的效果觀察〔J〕.中外健康文摘，2010，7（36）：182－183.