兒童口腔不良習慣導致錯頜畸形的臨床治療效果觀察

胡逸鵬

兒童口腔不良習慣導致錯頜畸形的臨床治療效果觀察

胡逸鵬

目的 探討兒童口腔不良習慣導致錯頜畸形的原因及臨床治療效果。方法 選取江西省兒童醫院錯頜畸形患者共100例，回顧性分析患者的臨床資料，統計錯頜畸形的原因并分析臨床治療效果。結果 導致錯頜畸形的口腔不良習慣有：乳牙期以兒童吮指最為常見，占67．00%，替牙期以舌習慣（吐舌習慣、舔牙習慣和伸舌習慣）、吮指多見，占70．00%，恒牙期以偏側咀嚼常見，占80．00%；接受積極矯正治療后，療效滿意，98例患者矯正滿意，口腔狀況良好。2例由于牙齒松動，2次治療后恢復良好狀態，總治療有效率為100%。結論 兒童口腔不良習慣是導致錯頜畸形的重要原因，在日常生活中應該加強兒童吮指、偏側咀嚼以及口唇等口腔不良習慣的糾正指引，以降低錯頜畸形的發生率。

口腔；不良習慣；錯頜畸形；療效

錯頜畸形是口腔外科常見疾病，多數由于患兒口腔不良習慣以及其他原因引發。錯頜畸形對口腔美觀造成較大影響，同時導致患兒頜面組織的生長發育畸形，對其身心健康均產生較大危害。本次研究的主要目的是探討兒童口腔不良習慣導致錯頜畸形的臨床治療效果，選取錯頜畸形患者共100例作為本次研究的主要對象，對其口腔不良習慣進行分析，現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年1月～2013年1月在江西省兒童醫院接受治療的錯頜畸形患者100例為研究對象，主要表現為：上、下牙齒排列嚴重不整齊，牙齒表面形態差等。其中男55例，年齡為4～17歲，平均年齡（8.6±5.2）歲；女45例，年齡為5～16歲，平均年齡（8.4±5.4）歲。其中乳牙期患者40例，男22例，女18例；替牙期患者30例，其中男16例，女14例；恒牙期30例，男20例，女10例。

1.2 研究方法

1.2.1 調查方法 由本次研究中的醫務人員設計調查問卷，其中包括基本資料，如性別、年齡等，然后設計一些不良口腔習慣問卷內容，包括吮吸、側重咀嚼以及饒舌等。相關人員解釋清楚之后，在征得患兒家屬同意的情況下，要求患兒家屬如實填寫問卷內容，中學生可以由本人自己填寫。

1.2.2 檢查方法 口腔醫師對患兒顱面情況進行檢查，并且觀察其唇舌情況，對牙頜面進行全面檢查和分析。同時對患兒口腔不良行為習慣進行重點問診，了解不同患兒在不同成長階段，存在的明顯的牙齒不良習慣。

1.2.3 治療方法 經過臨床診斷后，確診患兒存在錯頜畸形現象，立即給予患者進行臨床矯正，按照前牙反頜、牙間隙寬、深復頜、前牙擁擠、個別牙扭轉錯位、開頜等錯頜畸形類型，在最佳治療時間進內行矯正治療。

1.3 觀察指標 分析不同兒童牙齒成長階段，其口腔不良習慣的常見因素，總結不同時期導致口腔畸形的行為特征。

2 結果

2.1 錯頜畸形原因分析 導致錯頜畸形的口腔不良習慣，兒童乳牙期以兒童吮指最為常見，占67.00%，替牙期兒童以舌習慣（吐舌習慣、舔牙習慣和伸舌習慣）、吮指多見，占70.00%，恒牙期兒童以偏側咀嚼常見，占80.00%（見表1）。

表1 不良口腔習慣調查結果統計[n(%)]

2.2 治療結果分析 患者在接受積極矯正治療后，取得非常滿意的治療效果，98例矯正滿意，口腔形態狀況良好，其中由2例由于牙齒松動，經過2次治療，恢復良好狀態，總治療有效率100%。

3 討論

兒童在成長過程中，會有很多方面的因素影響牙齒的健康成長，長時間沒有得到有效的控制或治療，就會出現嚴重的牙齒排列異常畸形即錯頜畸形[1-4]。

由于兒童發生錯頜畸形的原因有很多，在兒童階段其最主要的是由于不良口腔習慣所引起，如患兒在日常生活中偏重咀嚼或者是吮吸過多等，這些都可能會引起兒童錯頜畸形。錯頜畸形是口腔科常見的一種疾病，發生錯頜畸形的患者其牙齒形態會變形，不夠美觀，甚至會導致腔頜面組織異常，對兒童的健康和正常生活造成嚴重的不良影響[5-7]。隨著年齡的增長，兒童錯頜畸形現象會越來越嚴重，早期的防范和治療非常重要。目前在臨床研究的不斷深入下，我國給予兒童錯頜畸形患者的治療主要是矯正，并且能為患兒家屬提供非常準確和有效的預防建議，以降低錯頜畸形發生率和復發率[8]。

通過本次研究分析得知，在兒童不同發育期，導致牙齒錯頜畸形的原因不同。（1）在兒童乳牙期存在的不良口腔行為習慣主要以吮吸方面相關，本次調查的對象中，在乳牙期存在明顯吮吸嚴重的患者67例，占總人數的67.00%；（2）在兒童替牙期，處于牙齒快速成長期，兒童牙齒成長出現錯頜畸形的主要不良口腔習慣以舌習慣、吮指這兩種習慣最為常見，本次研究中出現這種行為習慣的患兒有70例，占總人數的70.00%。（3）恒牙期，是牙齒固定生長的階段，這個階段由于很多兒童都具有咀嚼能力，能正常飲食和咀嚼。因此，影響兒童錯頜畸形的不良行為習慣主要有偏重咀嚼，本次研究中有80例患者存在這種現象和習慣，占80.00%。

綜上所述，患兒在不同時期，都存在一些不良口腔習慣，將導致錯頜畸形，在臨床上應該注意控制和早期防治錯頜畸形現象。首先，應該及時戒除與口腔不良習慣相關的動作，保正牙齒能健康正常生長，及時教育兒童不要養成妨礙牙頜面的動作。其次，糾正兒童正確飲食，在咀嚼過程中，應該注意營養攝取，兒童每天基本膳食應該均衡搭配，食用各種營養食物，提升牙齒的健康程度，以達到保護牙齒生長的效果和目標。

[1] 辛春艷,王金萍,張捷,等．兒童口腔不良習慣導致錯畸形的臨床分析和預防措施[J]．中國醫藥指南,2012(29)：512-513．

[2] 王穎．口腔不良習慣造成牙頜疾患[J]．中國社區醫師(醫學專業),2011, 13(6)：14-15．

[3] 施偉文．口腔不良習慣與錯頜畸形關系的相關性研究[J]．當代醫學,2011,17(11)：62-63．

[4] 陳利民,張美蘭,宮尚紅．1214名學齡前兒童口腔不良習慣與心理狀態的調查[J]．中國婦幼保健,2011,26(31)：4894-4895．

[5] 羅立偉．2217例兒童口腔不良習慣調查分析[J]．當代醫學,2009, 15(36)：88-89．

[6] 曾引萍．兒童口腔不良習慣調查分析[J]．護理學雜志,2004,19(3)：37-38．

[7] 張小平．家長對兒童口腔不良習慣認知情況的調查研究[A]//中華護理學會．全國口腔護理新進展研討會論文匯編[C]．中華護理學會,2011：3．

[8] 陳新,龍興華．淺析兒童牙頜畸形的預防和早期治療[J]．中國實用醫藥,2010,5(36)：387-388．

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.35.023

江西 330006 江西省兒童醫院口腔科（胡逸鵬）