當我慢慢丟失了記憶

◎ 艾 理

健言Opinion

當我慢慢丟失了記憶

◎ 艾 理

“哪天，如果你看到我漸漸老去，反應遲鈍，請耐著性子了解我。當我不會穿衣服時，不要嘲笑我，記得我曾花了多少時間教你這件事嗎？當我外出找不到家時，請不要生氣，慢慢帶我回家。”這段文字的作者是一位腦退化癥患者的家屬，它準確地描述了腦退化癥患者的生活狀態。腦退化癥即老年癡呆癥，2010 年 10 月 29日，老年癡呆癥在香港地區正式更名為腦退化癥。伴隨著中國老齡化社會加深，腦退化癥成為我們不得不面對的難題。

子女關注度大調查

前段時間，搜狐網絡平臺面向廣大網友發起了一項有關腦退化癥認知情況的問卷調查。結果顯示，腦退化癥的公眾知曉率高達 96%，但只有 20% 的子女能正確識別疾病的初期癥狀，而疾病初期的就診率僅為 26%。

問題一：你知道腦退化癥嗎？

問題二：當你的父母出現“丟三落四”“同一問題反復提問”等癥狀時，你認為他是得了腦退化癥嗎？

問題三：當你的父母出現以上癥狀，你會帶他去醫院檢查嗎？

問題四：當你的父母身體狀況越來越差，不能獨立進食，大小便失禁，你認為他是得了腦退化癥嗎？

問題五：當你的父母出現以上癥狀，你會帶他去醫院進行檢查嗎？

問題六：你覺得腦退化癥可以治愈嗎？

退化并非一蹴而就

腦退化癥是一種原發性、退行性腦病，主要表現為認知功能下降、精神癥狀和行為障礙、日常生活的能力逐漸降低。該病起病隱匿，病人及家屬常說不清何時起病，少數病人在軀體疾病或精神受到刺激后癥狀迅速明朗化。女性患者較男性患者人數多，比例約為 3∶1。根據認知能力和身體機能的惡化程度，該病分成三個時期。

第一階段：健忘期

表現為記憶力明顯減退。注意力不集中，做事漫不經心，易激動和焦慮。有輕微自私或多疑的傾向，易疲勞。生活逐漸懶散，不講衛生，不修邊幅。不能獨立進行購物等經濟活動，社交困難。

第二階段：混亂期

表現為視空間辨認障礙，時間、地點定向障礙，很容易迷路。有的患者穿衣困難，可能把褲子當衣服穿。不能辨別事物的相識點和差異點，認不清朋友或親人的面貌，出現刻板或重復的言語。出現短暫的幻覺、妄想等。

第三階段：極度癡呆期

患者進入全面衰退狀態，情感淡漠，幼稚，哭笑無常，完全失去言語對答能力，生活不能自理。大小便失禁，肢體僵硬，出現強握、摸索、吮吸等原始反射。

腦退化癥的癥狀是很難自我察覺的。因此，對于子女來說，平日里應多加留意父母的精神變化和記憶力情況。如果老人的記憶力減退，情緒出現異常，像變了個人一樣，或者隨手亂放東西，甚至總猜疑別人偷了他的東西，就可能說明老人正在遭受腦退化癥的折磨。

三招識別腦退化癥

畫鐘法

讓老人畫鐘，標出 12 個數字，指出 11 點 10 分。畫一個完整的圓圈得 1分，12個數字標對得 1分，指針一短一長且相交得1分，時間標對得1分。得分為4分屬正常，3分為腦退化癥第一階段，2分為腦退化癥第二階段，＜2分為腦退化癥第三階段。

回憶早餐食物

讓老人回憶早餐吃了什么，或者上一頓吃了什么。如果想不起來早餐吃了什么，則有可能是腦退化癥的癥狀。這是一種比較簡單的判斷法，在家中篩查出結果后，必須盡快到醫院做進一步檢查。

一分鐘說水果

在一分鐘的時間內說出12種以上蔬菜/水果/動物的名稱，正常人是可以完成的。如果說不出12種以上，則很可能是腦退化癥的癥狀。在家中篩查出結果后，必須盡快到醫院做進一步檢查。

全家協力呵護患者

范曉明（湖南常德 32 歲）：

說到腦退化癥，我深惡痛絕，因為母親年初才漸漸擺脫它的折磨。母親與腦退化癥作斗爭的過程，可謂艱辛重重。幸好，在一家人的努力下，我們看到了勝利的曙光。

母親退休前是個老師。五年前，她漸漸消瘦，吃飯沒食欲，話也越來越少。起初，我沒放在心上。大半年后，她開始忘事。“鑰匙放哪了？”“遙控器怎么不見了？”突然有一天，她問我 ：“你是誰？”我嚇壞了，去醫院后，她就被貼上了腦退化癥的標簽。莫名的消瘦其實是腦退化癥的前兆。

不讓她孤獨一秒:從醫院回來后，全家人開始按照醫生的囑咐，給母親做音樂療法、環境療法等康復治療。父親每天陪母親聽三次音樂，每次半小時，都是她以前最喜歡聽的歌。除了陪母親去公園散步外，我每個周末都會開車帶全家去郊外，讓母親到原生態的地方放松心情。醫生建議多陪母親朗讀，姐姐就把八歲的女兒放到了母親家，小家伙每天晚上都陪外婆一起閱讀生字，讀故事書。就這樣，母親開口的機會越來越多，詞匯量也漸漸豐富了。

堅持服藥配合中藥調理:

母親這些年一直堅持服藥。我們把她的藥分好類，貼上標簽，寫明“一天幾次，什么時間吃”。在咨詢醫生后，我們還開了一些中藥給她調理。在她喝的茶里放了枸杞子、肉蓯蓉，她喝的粥里有核桃、茯苓、桂圓、紅棗。這些都對恢復記憶有幫助。

李躍華（北京西苑醫院老年病中心主任醫師）：

這家人的做法很不錯。照顧腦退化癥患者，需要從以下三個方面入手。

首先是交流。日常生活中與患者交流要有耐心，每次只說一件事，并給予其足夠的思考時間，患者聽不懂時重復一兩遍。當患者不愿交流或出現不耐煩等情緒時，可暫停與其交流或換人交流。很多醫院有專門為患者開設的懷舊坊，里面放著老茶壺、老照片等，借此喚起患者的記憶，這種方法更適合在家里做。

其次是飲食。要確保患者的食物有營養、易消化。盡量保持患者過去的飲食習慣，一日三餐定量、定時。對輕、中度腦退化癥患者可鼓勵其自行緩慢進食，防止噎食。患者可能出現各種不良癥狀，對于神疲力乏、愛出汗者，可用人參進行調理；對于舌干口渴、心神不安、記憶力衰退者，可用麥冬泡茶喝。

第三是清潔。腦退化癥患者由于自知力減退，有時不愿意洗臉或洗不好臉，家人可協助其進行擦洗。對不肯刷牙或不會刷牙者，可用棉棒蘸一點鹽在其牙齒上擦拭，并教其多漱口。

此外，還必須防丟失。可將家里的日常生活用品貼上醒目的文字和圖片，以方便患者辨認。將姓名、電話、家庭住址、聯系人等信息制成胸卡或手環讓患者隨身攜帶。當患者堅持外出時，應有家人陪同。

人老后的感覺是怎樣的？某醫院從日本進口了一套高齡老人體驗服。穿上這套衣服，年富力強的人一下子就變得老態龍鐘。

我曾在工作人員的幫助下穿上了這套衣服。衣服很重，我的背不由自主地佝僂了起來。胳膊上和膝蓋上纏上了一些特制的東西，這些東西讓我的行動變得很不方便，要費很大勁才能邁開步子，取東西時也只能慢吞吞的了。戴上特制的眼鏡、耳塞、手套之后，我一下子眼花了，耳朵也不靈了，周圍的一切都變得模糊了。拄著拐杖走了一段路，實在是很吃力。

此時，我才真切地感受到，患腦退化癥的老人就像回到了嬰兒時代，他們很天真，很依賴他人的照顧。關愛他們，就如同關愛未來的自己。

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哪種健忘該看醫生

年齡越來越大，記憶力越來越差。英國《每日郵報》載文指出，健忘有三種程度，有些不用在意，有些卻是疾病的信號。

正常情況

1.爬上樓后卻忘記為了做什么。

2.想了幾分鐘才記起停車地點。

3.忘記給朋友回電話。

4.將東西放在某處，不久就找不到了。

5.忘記前一天朋友告訴你的一件瑣事。

6.忘記你剛認識的某個人的名字。

7.一時想不起某樣東西的名稱。

分析：人的短期記憶很容易發生轉移，很多小事會迅速從記憶中抹去，以便騰出空間記更重要的事。壓力、悲傷和缺乏睡眠都會影響記憶力。

輕度健忘

1.復雜的工作比以前難應對，比如技術熟練的大廚突然發現準備燒烤都困難重重。

2.在十分熟悉的地點常出錯，比如在經常停車的地方找不到自己的車。

3.忘記關系密切的親戚或朋友的名字。

4.在識別人的面孔、色狀或詞匯方面出現問題。

5.重復半小時前剛問過的問題。

6.一向愛交際的人突然變得沉默。

7.將東西放錯地方，比如開門后忘記拔掉鑰匙，卻不知道將鑰匙放在了何處。

分析：上述很多癥狀可能是抑郁、壓力或注意力不集中造成的，但也可能是腦退化癥的早期癥狀。此時記憶力尚未受影響，但是負責視覺的大腦區域已受損。

該看醫生

1.要求別人倒茶，而沒有意識到自己已有一杯。

2.忘記孫子的名字，但有關兒時的記憶卻非常鮮活。

3.不知道如何做日常家務和自理，比如洗碗等。

4.分不清家庭成員的關系，比如不清楚孫子是誰的。

5.判斷力出現嚴重問題，比如夏天穿上厚實的大衣等。

6.不能說出日常物件的作用。

7.不認識朋友和家人。

8.將自己的東西放在奇怪的地方，比如將水壺放在床底下，或者將錢包放進冰箱。

9.在時間和空間上失去方向感，經常光顧的地方變得陌生。

分析：事實上，腦退化癥會損害大腦中負責短期記憶的海馬區域，但長期記憶通常不受影響。