針刺配合耳穴貼壓治療糖尿病胃輕癱隨機對照研究

王秀閣，王國強，趙蕓蕓

(長春中醫藥大學附屬醫院，長春 130021)

糖尿病胃輕癱(Diabetic gastroparesis，DGP)又被稱為糖尿病胃排空延遲，指的是在糖尿病基礎上以胃動力減弱為特點的臨床癥候群，主要表現為餐后飽脹、惡心、嘔吐、上腹部燒灼感、疼痛等，為臨床常見糖尿病慢性并發癥之一[1]。國外資料顯示：1型糖尿病人群中存在胃腸動力障礙者約為30%～60%[2]，2型糖尿病人群中存在該疾病的患者約為60%[3]。國內的流行病學調查顯示糖尿病胃輕癱的發病率約為50%。DGP的發病機制與糖尿病自主神經病變密切相關，有研究[4]表明Cajal間質細胞(Interstitial cell of Cajal,ICC)在胃腸動力性疾病的發病機制中起著重要的作用。在糖尿病基礎上，患者兼有上腹部疼痛、飽脹、惡心、嘔吐等胃輕癱癥狀，并因胃輕癱而影響口服降糖藥物的吸收，致使藥物濃度降低，直接導致血糖控制不佳，長期得不到治愈會表現出消瘦、疲倦、營養不良等癥狀，嚴重者可致酮癥或酮癥酸中毒，并與心血管疾病、高血壓、視網膜病變等慢性并發癥密切相關[5]。中醫學中并無糖尿病胃輕癱這一病名，根據其臨床癥狀多數學者認為應歸屬于中醫“痞滿”“胃痛”“嘈雜”等范疇。病因多以脾虛失運為本，氣滯、血瘀、痰濁、食滯、情志不和為標，中焦氣機不和，脾胃升降失調，胃腸功能紊亂而致病[6]。臨床醫學在本病的治療中多選用促胃腸動力藥物，效果不甚理想。本研究運用針刺配合耳穴貼壓治療DGP，取得了較好的療效。

1 臨床資料

1.1 一般資料 入選患者64例,均來源于2011年1月—2012年12月在我院內分泌科門診和住院部就診的患者。……