康復新液治療口腔正畸患兒慢性牙齦炎療效觀察

胥 瑛，陳金林，廖珊珊，王 思

(江蘇省鹽城市口腔醫院，江蘇 鹽城 224001)

康復新液治療口腔正畸患兒慢性牙齦炎療效觀察

胥 瑛，陳金林，廖珊珊，王 思

(江蘇省鹽城市口腔醫院，江蘇 鹽城 224001)

目的 觀察康復新液治療口腔正畸患兒慢性牙齦炎的臨床療效。方法 將120例正畸慢性牙齦炎患兒隨機分為2組：觀察組60例采用牙齦清潔術聯合康復新液治療，對照組60例采用牙齦清潔術治療，比較2組的臨床療效。結果 治療后，觀察組患兒的牙齦部位腫脹、疼痛改善情況均明顯好于對照組(P均<0.05)，總有效率明顯高于對照組(P<0.05)。結論 康復新液治療口腔正畸患兒慢性牙齦炎療效好，可明顯減輕患兒牙齦疼痛感和腫脹感，值得臨床推廣應用。

康復新液；口腔正畸；慢性牙齦炎

慢性牙齦炎是由細菌引起的局限于牙齦的炎癥，為牙齦病中最為常見的疾病之一，也是小兒口腔正畸治療中十分常見的一種并發癥，其主要臨床癥狀為牙齦出血、腫脹，并伴隨疼痛感等[1-2]。患兒由于牙齒排列不齊或安置正畸裝置后，食物和碎屑很容易嵌塞在牙齒縫隙和齦溝內，唾液中的鈣鹽也就很容易沉積在這些地方，多種厭氧菌更以此為溫床而大肆繁殖，長期刺激牙齦導致牙齦組織發生炎癥，嚴重干擾著患兒日常飲食和口腔衛生，對患兒生活帶來較大的影響[3-4]。因此，及時選擇有效的治療措施對改善患兒的臨床癥狀具有十分重要的意義。我院口腔科對收治的正畸慢性牙齦炎患兒采用牙齦清潔術聯合康復新液治療，取得了較為理想的療效，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取我院口腔科2010年1月—2012年10月收治的120例正畸慢性牙齦炎患兒，均符合牙齦炎的臨床診斷標準，腫脹程度以及疼痛程度均為Ⅲ級。排除依從性較差者、半年行免疫治療者、有嚴重精神障礙者、有口腔類其他嚴重疾病者。將患兒隨機分為2組：對照組60例，男38例，女22例；年齡10～14(10.5±3.2)歲；病程(4.3±2.4)個月。觀察組60例，男39例，女21例；年齡9～13(9.8±4.1)歲；病程(4.5±2.8)個月。2組患兒年齡、性別、病程等一般資料均衡可比。

1.2 治療方法 對照組僅給予牙周潔治術(使用齦上潔治器械除去牙石和菌斑，并磨光牙面，防止菌斑和牙石再次沉積，并于牙周袋內進行齦下潔治術)，不使用任何相關的藥物治療；觀察組在對照組牙齦清潔的基礎上使用康復新液(內蒙古京新藥業有限公司)10.0 mL，用注射器將其噴射到患兒的牙齦周圍，并保證其在患兒口中3.0 min后吞咽。2組均治療后1周復查(同時由同一名醫師檢查)。

1.3 牙齦疼痛及腫脹程度分級標準[5-6]疼痛分級：疼痛為輕度，對其生活不影響記為Ⅰ級；中等疼痛或者間歇性疼痛記為Ⅱ級；重度疼痛或者疼痛無法忍受記為Ⅲ級。腫脹程度分級：紅腫程度大，牙周袋明顯記為Ⅲ級；紅腫程度部位較大，牙周袋不明顯記為Ⅱ級；上述兩指標表現不顯著記為Ⅰ級。

1.4 療效判定標準[7-8]顯效：牙齦恢復正常的粉紅色，形狀正常，牙周袋深度小于2.0 mm；有效：牙齦為暗紅色，略接近粉紅色，形狀較為正常，牙周袋深度小于3.0 mm；無效：上述指標無好轉甚至惡化。顯效+有效為總有效。

1.5 統計學處理 所有研究數據采用SPSS 17.0統計學軟件包進行統計分析，計數資料以百分率表示，采用2檢驗進行分析。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 2組牙齦部位消腫情況比較 治療后，觀察組患兒牙齦腫脹Ⅰ級率明顯高于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 2組患兒牙齦部位腫脹情況比較 例(%)

注：①與對照組比較，P<0.05。

2.2 2組牙齦部位疼痛情況比較 治療后，觀察組患兒牙齦部位疼痛Ⅰ級率明顯高于對照組(P<0.05)，見表2。

表2 2組患兒牙齦部位疼痛情況比較 例(%)

注：①與對照組比較，P<0.05。

2.3 2組臨床療效比較 觀察組的總有效率明顯高于對照組(P<0.05)，見表3。

表3 2組患兒臨床療效比較 例(%)

注：①與對照組比較，P<0.05。

3 討 論

近年來，慢性牙齦炎在口腔正畸患兒中的發生率呈明顯增加的趨勢，其主要原因為正畸裝置的基托、金屬全冠的邊緣不貼合、固定橋的橋體接觸牙齦過緊以及充填物的懸突邊緣等，不僅直接壓迫和刺激牙齦，而且是牙菌斑最易聚集之處，進一步鈣化為牙石，經常會引發慢性牙齦炎，導致牙齦的出血、腫脹、疼痛等各種臨床不適癥狀，其病損多局限于游離齦和齦乳頭，嚴重時也可波及附著齦，通常以前牙區尤其下頜前牙區最為顯著，嚴重干擾著患兒的正常進食和生活。

康復新液是從蠊科昆蟲美洲大蠊的干燥蟲體提取物中分離、精制而成的生物制劑。該藥主要用于炎癥反應期抗炎、消除炎性水腫，抗感染，促使壞死組織脫落，為組織修復創造條件。其用于細胞增殖期：能顯著促進肉芽組織生長，促進血管新生，加速壞死組織脫落，為迅速修復各類潰瘍及創傷創面做好基礎[9]；用于組織重建期：能加速創面愈合，促使結構功能恢復，提高機體免疫功能、巨噬細胞的吞噬能力、淋巴細胞及血清溶菌酶的活性，使體內SOD值回升，調節機體的生理平衡[10]。該藥對慢性牙齦炎的腫脹和炎癥等具有較佳的治療作用。本研究結果顯示，治療后觀察組牙齦部位腫脹、疼痛改善情況均明顯好于對照組，而且總有效率明顯高于對照組，這和相關文獻的報道結果一致[11-12]，提示采用康復新液治療口腔正畸患兒慢性牙齦炎療效好，可明顯改善牙齦疼痛和腫脹感，有利于改善患兒的生活質量，值得臨床推廣應用。

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10.3969/j.issn.1008-8849.2014.15.021

R781.41

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1008-8849(2014)15-1647-02

2013-06-01