歐美達CAM麻醉氣體監護儀的原理及故障檢修

王春淵，鄭傳權

(廣東醫學院附屬厚街醫院，廣東東莞523945)

歐美達CAM麻醉氣體監護儀的原理及故障檢修

王春淵，鄭傳權

(廣東醫學院附屬厚街醫院，廣東東莞523945)

本文主要介紹了歐美達CAM麻醉氣體監護儀的組成結構、功能分析及故障解析。

麻醉氣體監護儀，原理，故障

1 儀器的模塊組成及原理

歐美達CAM麻醉氣體監護儀是麻醉科最常見的高端麻醉監護儀，適用復雜的手術。基于高端平臺，采用金屬外殼、高性能、低功耗、無風扇設計，性能穩定、耐用。采用靈活的模塊化組合，實現參數的共享，具有豐富的顯示界面，簡單、易用。采用DO優異的麻醉氣體、肺功能、能量代謝等測量技術，監測準確、可靠。

麻醉氣體的含量分析對麻醉師來說是極其重要的參考數據，麻醉氣體監護儀包含氣體采樣、氣體分析功能，所以故障多種多樣。產品由顯示器、控制面板、插件盒、插件程序、軟件、ECG(包括連接電纜和導聯)、無創血壓(NIBP)(包括袖帶和充氣管)、血氧飽和度(SpO2)(包括傳感器和連接電纜)、有創血壓(IBP)功能，麻醉氣體和呼吸功能測定(包括接頭、采樣管、汽水分離器、傳感器)、溫度(包括傳感器和連接電纜)、心輸出量傳感器、NMT模塊(包括傳感器、電極片和連接電纜)，NSATX模塊，EEG模塊(包括電極片)，BIS模塊(包括傳感器和連接電纜)、ENTROPY模塊(包括傳感器)組成。

CAM麻醉氣體監護儀屬于旁流采樣分析，由采樣管、積水杯(D-FEND)、氣體分析模塊、監護儀主機組成。每個組件的功能是否正常都會影響整個儀器的正常使用。

旁流氣體采樣管一端連接在麻醉回路的三通(Y型接頭)上，一端連接在積水杯上，此配件為氣體采樣標準件，兼容各種麻醉管路。

積水杯(D-FEND)起到濾水的作用，以防水汽對麻醉氣體模塊造成損傷。

2 常見故障解析

本文通過結合電路原理與氣體采樣功能分析，對常見故障進行解析。

故障一：CAM麻醉氣體監護儀開機后會進行一次自檢，自檢時間為5-10min。首先，對氣體采樣功能進行檢測，如果采樣異常會出現報錯,屏幕提示泄露或者堵塞。儀器開機氣體采樣泵啟動后，氣體模塊內部的壓力傳感器所獲得的氣體壓力會跟儀器系統默認值進行比較，只要壓力超出正常的范圍，監護儀主機會發出報警。

故障檢修：

(1)采樣管破損或者堵塞，主機通常會報錯“check sample line”。因為術中麻醉回路的氣體含有大量水汽，水汽凝結在采樣管上容易造成堵塞，可用吸球把里面的水珠吹出來讓氣體采樣通暢,或者更換采樣管。

(2)積水杯(D-FEND)有一定的使用壽命，儲水杯里的水過多后會引起D-FEND的損壞，氣密性都會受影響，主機通常會報錯“check D-FEND”,更換后可修復正常，建議科室要常備此配件以備更換。

故障二：麻醉氣體模塊內部故障。

麻醉氣體模塊包含氣體采樣泵、氣體壓力檢測模塊、氣體光譜分析模塊,氣路圖如圖1。氣體采樣泵屬于微量泵(sampling Pump)工作產生負壓，把麻醉氣體從D-FEND抽進，輸送到氣體光譜分析模塊(TPX)進行分析。

圖1

(1)氣體采樣泵屬于微量泵(sampling Pump)，采樣泵長期工作，有一定的使用壽命。采樣泵的基本原理：電機的圓周運動，通過機械裝置使泵內部的隔膜做往復式運動，從而對固定容積的泵腔內的體積進行壓縮、拉伸形成真空(負壓)，在泵抽氣口處與外界大氣壓產生壓力差，在壓力差的作用下，將氣體吸入泵腔，再輸送到氣體光譜分析模塊進行分析，最后從排氣口排出。采樣泵長時間工作會導致隔膜磨損，磨損后負壓就會降低，抽進來的氣體就會減少。此時壓力檢測模塊就會發出壓力異常的信號到監護儀主機。微量泵磨損的解決方法有更換同樣材料的隔膜，如果電機軸心磨損導致隔膜運動偏移需要更換整個采樣泵。

(2)氣體壓力檢測模塊，由摩托羅拉的壓力傳感器構成，壓力傳感器(B1、B2)為橋式電路，在不通電、大氣壓的的條件下每個電橋之間的電阻值相近，用萬用表即可判斷其性能。當壓力傳感器出現異常，需更換。

(3)氣體光譜分析模塊TPX的工作原理如圖2， 模塊可以分析的氣體有二氧化碳CO2、笑氣N2O、氟烷HAL、安氟醚ENF、異氟醚ISO、七氟醚SEV、地氟醚DES，有自動識別麻醉氣體功能。模塊的燈絲有一定的壽命，當燈絲燒斷時需要更換整個TPX模塊。

(4)模塊內部的電路結構如圖3，模塊的主板的CPU采用80C196NT 將A/D轉換的數據傳送到監護儀主機上。模塊的主板故障率比較少，我們可以借助以下電路框圖來判斷其他模塊的性能，給維修帶來全面的電路參考。

圖2

圖3

總結：麻醉氣體監護儀，各種品牌的工作原理大同小異，故障點也是大同小異，經過對歐美達CAM氣體監護儀的多次維修經驗更好地分析麻醉氣體檢測儀器的原理，提高檢修速度和維修技巧，對維修其他品牌的氣體監護儀也起到很好的借鑒作用。

[1]張義威.D-O S/5系列麻醉監護儀的日常維護和故障維修[J].醫療裝備，2009，(4).

[2]黃曉慶等.Datex CARDIOCAP監護儀壓力傳感器故障檢修1例[J].醫療設備信息，2000，(2).

[3]王廣等.HORIZOW1100監護儀故障維修體會[J].陜西腫瘤醫學，2002，(4).

[4]梅良玉等.Dash2000監護儀的維護與維修[J].醫療衛生裝備，2008，(3).

[5]趙明.FM6501型臨床監護儀常見故障及維修[J].醫療裝備，2003，(3).

2014-06-12

TH77

B

1002-2376(2014)08-0065-02