健康教育對提高母乳喂養成功率的影響

蔣志玲

(南京醫科大學附屬無錫市人民醫院 產科，江蘇無錫214023)

健康教育對提高母乳喂養成功率的影響

蔣志玲

(南京醫科大學附屬無錫市人民醫院 產科，江蘇無錫214023)

目的：探討對產婦及家屬進行全面的健康教育對提高母乳喂養率的影響。方法：隨機抽取建立圍產冊住院分娩的產婦160例，對照組80例，接受常規的母乳喂養健康教育，觀察組80例，對產婦和家屬實施全面的健康教育，并根據每一位產婦的具體問題進行有針對性的母乳喂養知識咨詢、指導，并得到家屬的支持。結果：觀察組住院期間，早吸吮、掌握哺乳技巧、泌乳量和得到家屬支持都高于對照組，而乳脹發生率低于對照組，0～4月的母乳喂養率明顯高于對照組。結論：住院期間進行全面的健康教育可提高母乳喂養率。

健康教育；產婦；母乳喂養率

對于每個新生寶寶來說，母乳是最好的食物，母乳喂養也是最好的喂養方式，盡管全世界都在關注母乳喂養，但國內的母乳喂養普遍存在喂養時間短，純母乳喂養率低，遠達不到WHO提出的母乳喂養要求，一項對中國四個城市社區母乳喂養情況的調查結果顯示，平均產后四個月的純母乳喂養率為45.3%[1]，然而母乳分泌量少，產婦母乳喂養的知識缺乏，家庭及社會的支持等等都會影響母乳喂養的行為，為此，在醫院進行全面的健康宣教顯得尤為重要，我院自2010年開展家屬課堂教育并結合個性化健康教育進行母乳喂養咨詢、指導，對產后0～4月母乳喂養率有明顯效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇2010年3～6月建立圍產冊正常分娩的產婦160例(排除有傳染病、嚴重并發癥的產婦，如中毒子癇前期，產后出血等，新生兒窒息及畸形)，隨機分為觀察組和對照組各80例，兩組年齡、孕周、孕產次、文化程度、分娩方式無顯著差異(P>0.05)

1.2 方法

1.2.1 對照組僅接受常規的健康教育，(無計劃性、無系統性、無評估)，健康教育內容包括母乳喂養好處，嬰兒正確的含接姿勢，乳房護理及新生兒常見的生理特點。觀察組除常規健康教育外，床位護士每天對產婦進行評估，對哺乳技巧、按需哺乳、不過早添加輔食的認識，怎樣保持母乳充足的方法，產婦及其丈夫、父母對堅持母乳喂養重要性的認識等[2]。進行一對一宣教，并對前一天宣教的內容進行評價，如含接姿勢，夜間有無堅持哺乳，乳房的按摩、擠奶姿勢，產婦的飲食等，掌握的給予肯定、鼓勵，不足的再次進行宣教，循序漸進，并利用示教模型、圖片、個性化的教育處方，且要求家屬參加一次母乳喂養教學課堂，使得家屬認識到母乳喂養的重要性，給予產婦心理上和精神上的支持，產婦出院時再次評估，發現不足，及時指導，出院后電話隨訪，幫助解決母乳喂養中碰到的問題。

1.2.2 觀察指標：(1)早吸吮情況 (2)泌乳量 (3)乳房腫脹情況 (4)家屬對母乳喂養的支持情況 (5)床位護士電話回訪，了解母乳喂養情況

2 結果

(1)觀察組住院期間早吸吮率、掌握哺乳技巧、泌乳量(能滿足嬰兒需要)及家屬支持率明顯高于對照組，而乳房腫脹發生率明顯低于對照組見表1。

(2)出院后通過電話回訪，觀察組母乳喂養率明顯高于對照組見表2。

表1 兩組住院期間影響母乳喂養原因的比較

表2 0～4個月母乳喂養率比較

3 討論

(1)現代醫學證實，母乳是母親給予嬰兒的最理想的食物，它不但維護食物與營養的均衡，增強了嬰兒的免疫力和抗病力，更是促進嬰兒大腦和智力健康發育的保證，是任何代乳品不可替代的。實施母乳喂養可促進子宮復舊和減少產后出血的發生率，有利于消耗體內的脂肪，促進母親的形體恢復，并可降低乳腺癌和卵巢癌的發生的可能。

(2)本結果顯示有家屬參與支持及個體化的健康教育可使母乳喂養率有明顯提高，所以母乳喂養的健康教育不僅要針對產婦，而且要面向家庭成員，尤其是主要照顧者，以幫助她們形成正確積極的母乳喂養知識，進而促進產婦母乳喂養行為[3]，而個體化健康教育對其生理、心理、情感等問題進行分析，制定符合個體的健康教育計劃。母乳喂養方法僅靠理論講述是不夠的，需要醫務人員在具體問題上給予示范和指導，直至她們掌握其方法[4]，使產婦由依賴變為主動參與，從而提高了母乳喂養。

[1]張文坤，郝波，王臨虹.中國部分城市社區嬰幼兒母乳喂養狀況調查，中國健康教育，2004,20(1)：14-16.

[2] 潘旅平，鄧云清.個體化健康教育提高出生后2個月母乳喂養率，現代護理雜志，2007,13(9)：864.

[3] 李會霞，郝桂蘭.家庭認知對初產婦母乳喂養行為的影響，中華現代護理雜志，2011,17(24)：2886.

[4] 陳瓊，何賦榮.孕婦個人要求選擇分娩方式的調查分析，中國婦幼保健，2005,20(4)：516.

2014-07-01

R473.71

B

1002-2376(2014)11-0031-02