心理干預(yù)聯(lián)合中醫(yī)藥辨證治療更年期功血臨床觀察

李玉中

x【摘要】目的：觀察心理干預(yù)與中醫(yī)藥聯(lián)合辯證治療更年期功血的臨床療效。方法：選取確診為更年期功血患者130例，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，各65例。給對(duì)照組服用米非司酮進(jìn)行治療，10mg/d；治療組在給予心理干預(yù)療法的基礎(chǔ)上，同時(shí)服用中藥安坤湯以治療；連續(xù)給藥5個(gè)月后，觀察兩組患者各臨床療效的前后變化。結(jié)果：兩組相比較，實(shí)驗(yàn)組的止血時(shí)間明顯縮短（P<0.05），子宮內(nèi)膜厚度也顯著減小（P<0.05），貧血、中醫(yī)癥狀療效及臨床療效都有相當(dāng)顯著改善。結(jié)論：心理干預(yù)與中醫(yī)藥聯(lián)合療法可有效改善更年期功血患者的生活，可以有效阻止病情的加重或是復(fù)發(fā)。

【關(guān)鍵詞】心理干預(yù)；中醫(yī)藥聯(lián)合治療；更年期功血；臨床療效觀察

功血即功能性子宮出血，更年期功能性子宮出血是婦科病癥中常見(jiàn)的一種，占功血疾病的一半左右。主要是由神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)引起的，卵巢功能的退化，不能再產(chǎn)生成熟的卵泡，雌激素減少，出現(xiàn)不規(guī)律的婦科癥狀，如陰道出血、月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期長(zhǎng)短不一，量時(shí)多時(shí)少，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)有大出血，一般還伴有貧血、情緒不穩(wěn)等問(wèn)題。西醫(yī)里有刮宮或止血等治療，這種治療的不良反應(yīng)，容易導(dǎo)致病情難愈并會(huì)經(jīng)常復(fù)發(fā)。更年期功血這種疾病，在中醫(yī)里是屬于“崩漏”的范疇，我們采用中藥治療并聯(lián)合心理干預(yù)治療，也取得了較好的臨床療效。

資料與方法

一般資料：2010年7月～2012年10月來(lái)我院救治的患者很多，我們選取了130例患者，經(jīng)過(guò)診斷，確診均為更年期功血患者，年齡在40～58歲，病程為3～24個(gè)月，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與治療組，每組各65例，兩組患者各項(xiàng)病理學(xué)檢查比較（P>0.05）。

治療方法：①對(duì)照組：服藥前先通過(guò)刮宮，盡量清除子宮內(nèi)膜，并同時(shí)口服米非司酮，1次/日，連服3天。②治療組：在講明干預(yù)目的前，要先得到患者同意，使她們心理接受后，可以積極配合治療。在醫(yī)生的介紹講解、鼓勵(lì)安慰、環(huán)境改變等心理治療下，給患者精神鼓勵(lì)，減輕患者焦慮不安等的心理因素，增強(qiáng)患者抗壓力，醫(yī)生要隨時(shí)開(kāi)導(dǎo)鼓勵(lì)患者，給患者信心與希望，安定她們的不安情緒，激發(fā)樂(lè)觀的心性，并鼓勵(lì)多戶外運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)身體抵抗力。在心理干預(yù)的同時(shí)，給患者服用安坤湯，水煎服，日1劑，2次/日，1個(gè)月1療程，連服3個(gè)療程，安坤湯主要藥物有桃仁、當(dāng)歸、黃芪、赤芍、牡丹皮、桂枝、大黃、甘草，具有補(bǔ)血止血，調(diào)經(jīng)止痛等功效。

觀察指標(biāo)：每天問(wèn)診1次，記錄下止血情況，即在治療期間停血并無(wú)反復(fù)出血的天數(shù)。治療結(jié)束時(shí)檢測(cè)血紅蛋白含量，通過(guò)B超觀察子宮內(nèi)膜厚度。

療效評(píng)定指標(biāo)：療效的評(píng)定分為四個(gè)方面：痊愈、顯效、有效、無(wú)效，還有不良反應(yīng)的觀察。痊愈的療效指數(shù)不低于92%，顯效的療效指數(shù)不低于70%，有效的療效指數(shù)不低于30%，無(wú)效的療效指數(shù)不超過(guò)30%。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：結(jié)果采用的是運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，依據(jù)實(shí)驗(yàn)所得指標(biāo)和數(shù)據(jù)的不同分別采用t檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)。P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.01認(rèn)為有顯著性差異。

注：與對(duì)照組相比：P<0.05。

不良反應(yīng)：治療組無(wú)明顯的不良反應(yīng)，對(duì)照組有5例出現(xiàn)了輕微的焦慮不安的癥狀，對(duì)癥處理后有所緩解。

討論

更年期功血在中一種屬于中醫(yī)學(xué)的崩漏的范疇，由于夫人在四十歲之后會(huì)出現(xiàn)絕經(jīng)的癥狀，在絕經(jīng)前后，腎精有所虛虧，精氣精血不足，氣血失調(diào)，陰陽(yáng)失衡，因而出現(xiàn)經(jīng)血不調(diào)現(xiàn)象。安坤湯具有補(bǔ)血止血、調(diào)經(jīng)止痛的功效，桃仁可破血行瘀，當(dāng)歸補(bǔ)血活血，調(diào)經(jīng)止痛，黃芪補(bǔ)氣固表，赤芍治瘀滯經(jīng)閉，牡丹皮血滯經(jīng)閉，活血涼血，桂枝溫經(jīng)通脈，助陽(yáng)化氣，散寒止痛，大黃活血祛瘀，清泄?jié)駸幔什菀鏆庋a(bǔ)中，緩急止痛，潤(rùn)肺止咳，瀉火解毒，調(diào)和諸藥。更年期功血是更年期期婦女中常見(jiàn)的一類疾病，常因不良心理因素而誘發(fā)，導(dǎo)致的內(nèi)分泌紊亂，在發(fā)生功能性子宮出血的同時(shí)還伴有抑郁焦慮不安等的心理障礙發(fā)生。系一種是常用米非酮來(lái)治療，具有很好的止血效果。在中醫(yī)中認(rèn)為，疾病常常與人得情志緊密聯(lián)系，因此在辨證治療的時(shí)候，也很強(qiáng)調(diào)心理治療，促進(jìn)患者的身心恢復(fù)，改善患者的不良心理作用，來(lái)改善患者的生活質(zhì)量，給患者帶來(lái)一種積極樂(lè)觀的生活態(tài)度，促進(jìn)患者的早日康復(fù)，防止病情的加重或者復(fù)發(fā)。

參考文獻(xiàn)

[1]韓霞.心理干預(yù)聯(lián)合中醫(yī)藥對(duì)更年期功血患者心理和性激素分泌的影響[J].江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，24（5）：26-29.

[2]韓霞.心理干預(yù)聯(lián)合中醫(yī)藥辨證治療更年期功血臨床觀察[J].吉林中醫(yī)藥，2013，33（4）：386-388.

[3]顧靜，楊克虎，張莉，汪小剛.米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血療效與安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志，2012，12（4）：451-459.

[4]劉玉，韋麗君.圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血中醫(yī)藥研究進(jìn)展[J].甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，26（1）：42-45.

x【摘要】目的：觀察心理干預(yù)與中醫(yī)藥聯(lián)合辯證治療更年期功血的臨床療效。方法：選取確診為更年期功血患者130例，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，各65例。給對(duì)照組服用米非司酮進(jìn)行治療，10mg/d；治療組在給予心理干預(yù)療法的基礎(chǔ)上，同時(shí)服用中藥安坤湯以治療；連續(xù)給藥5個(gè)月后，觀察兩組患者各臨床療效的前后變化。結(jié)果：兩組相比較，實(shí)驗(yàn)組的止血時(shí)間明顯縮短（P<0.05），子宮內(nèi)膜厚度也顯著減小（P<0.05），貧血、中醫(yī)癥狀療效及臨床療效都有相當(dāng)顯著改善。結(jié)論：心理干預(yù)與中醫(yī)藥聯(lián)合療法可有效改善更年期功血患者的生活，可以有效阻止病情的加重或是復(fù)發(fā)。

【關(guān)鍵詞】心理干預(yù)；中醫(yī)藥聯(lián)合治療；更年期功血；臨床療效觀察

功血即功能性子宮出血，更年期功能性子宮出血是婦科病癥中常見(jiàn)的一種，占功血疾病的一半左右。主要是由神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)引起的，卵巢功能的退化，不能再產(chǎn)生成熟的卵泡，雌激素減少，出現(xiàn)不規(guī)律的婦科癥狀，如陰道出血、月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期長(zhǎng)短不一，量時(shí)多時(shí)少，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)有大出血，一般還伴有貧血、情緒不穩(wěn)等問(wèn)題。西醫(yī)里有刮宮或止血等治療，這種治療的不良反應(yīng)，容易導(dǎo)致病情難愈并會(huì)經(jīng)常復(fù)發(fā)。更年期功血這種疾病，在中醫(yī)里是屬于“崩漏”的范疇，我們采用中藥治療并聯(lián)合心理干預(yù)治療，也取得了較好的臨床療效。

資料與方法

一般資料：2010年7月～2012年10月來(lái)我院救治的患者很多，我們選取了130例患者，經(jīng)過(guò)診斷，確診均為更年期功血患者，年齡在40～58歲，病程為3～24個(gè)月，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與治療組，每組各65例，兩組患者各項(xiàng)病理學(xué)檢查比較（P>0.05）。

治療方法：①對(duì)照組：服藥前先通過(guò)刮宮，盡量清除子宮內(nèi)膜，并同時(shí)口服米非司酮，1次/日，連服3天。②治療組：在講明干預(yù)目的前，要先得到患者同意，使她們心理接受后，可以積極配合治療。在醫(yī)生的介紹講解、鼓勵(lì)安慰、環(huán)境改變等心理治療下，給患者精神鼓勵(lì)，減輕患者焦慮不安等的心理因素，增強(qiáng)患者抗壓力，醫(yī)生要隨時(shí)開(kāi)導(dǎo)鼓勵(lì)患者，給患者信心與希望，安定她們的不安情緒，激發(fā)樂(lè)觀的心性，并鼓勵(lì)多戶外運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)身體抵抗力。在心理干預(yù)的同時(shí)，給患者服用安坤湯，水煎服，日1劑，2次/日，1個(gè)月1療程，連服3個(gè)療程，安坤湯主要藥物有桃仁、當(dāng)歸、黃芪、赤芍、牡丹皮、桂枝、大黃、甘草，具有補(bǔ)血止血，調(diào)經(jīng)止痛等功效。

觀察指標(biāo)：每天問(wèn)診1次，記錄下止血情況，即在治療期間停血并無(wú)反復(fù)出血的天數(shù)。治療結(jié)束時(shí)檢測(cè)血紅蛋白含量，通過(guò)B超觀察子宮內(nèi)膜厚度。

療效評(píng)定指標(biāo)：療效的評(píng)定分為四個(gè)方面：痊愈、顯效、有效、無(wú)效，還有不良反應(yīng)的觀察。痊愈的療效指數(shù)不低于92%，顯效的療效指數(shù)不低于70%，有效的療效指數(shù)不低于30%，無(wú)效的療效指數(shù)不超過(guò)30%。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：結(jié)果采用的是運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，依據(jù)實(shí)驗(yàn)所得指標(biāo)和數(shù)據(jù)的不同分別采用t檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)。P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.01認(rèn)為有顯著性差異。

注：與對(duì)照組相比：P<0.05。

不良反應(yīng)：治療組無(wú)明顯的不良反應(yīng)，對(duì)照組有5例出現(xiàn)了輕微的焦慮不安的癥狀，對(duì)癥處理后有所緩解。

討論

更年期功血在中一種屬于中醫(yī)學(xué)的崩漏的范疇，由于夫人在四十歲之后會(huì)出現(xiàn)絕經(jīng)的癥狀，在絕經(jīng)前后，腎精有所虛虧，精氣精血不足，氣血失調(diào)，陰陽(yáng)失衡，因而出現(xiàn)經(jīng)血不調(diào)現(xiàn)象。安坤湯具有補(bǔ)血止血、調(diào)經(jīng)止痛的功效，桃仁可破血行瘀，當(dāng)歸補(bǔ)血活血，調(diào)經(jīng)止痛，黃芪補(bǔ)氣固表，赤芍治瘀滯經(jīng)閉，牡丹皮血滯經(jīng)閉，活血涼血，桂枝溫經(jīng)通脈，助陽(yáng)化氣，散寒止痛，大黃活血祛瘀，清泄?jié)駸幔什菀鏆庋a(bǔ)中，緩急止痛，潤(rùn)肺止咳，瀉火解毒，調(diào)和諸藥。更年期功血是更年期期婦女中常見(jiàn)的一類疾病，常因不良心理因素而誘發(fā)，導(dǎo)致的內(nèi)分泌紊亂，在發(fā)生功能性子宮出血的同時(shí)還伴有抑郁焦慮不安等的心理障礙發(fā)生。系一種是常用米非酮來(lái)治療，具有很好的止血效果。在中醫(yī)中認(rèn)為，疾病常常與人得情志緊密聯(lián)系，因此在辨證治療的時(shí)候，也很強(qiáng)調(diào)心理治療，促進(jìn)患者的身心恢復(fù)，改善患者的不良心理作用，來(lái)改善患者的生活質(zhì)量，給患者帶來(lái)一種積極樂(lè)觀的生活態(tài)度，促進(jìn)患者的早日康復(fù)，防止病情的加重或者復(fù)發(fā)。

參考文獻(xiàn)

[1]韓霞.心理干預(yù)聯(lián)合中醫(yī)藥對(duì)更年期功血患者心理和性激素分泌的影響[J].江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，24（5）：26-29.

[2]韓霞.心理干預(yù)聯(lián)合中醫(yī)藥辨證治療更年期功血臨床觀察[J].吉林中醫(yī)藥，2013，33（4）：386-388.

[3]顧靜，楊克虎，張莉，汪小剛.米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血療效與安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志，2012，12（4）：451-459.

[4]劉玉，韋麗君.圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血中醫(yī)藥研究進(jìn)展[J].甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，26（1）：42-45.

x【摘要】目的：觀察心理干預(yù)與中醫(yī)藥聯(lián)合辯證治療更年期功血的臨床療效。方法：選取確診為更年期功血患者130例，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，各65例。給對(duì)照組服用米非司酮進(jìn)行治療，10mg/d；治療組在給予心理干預(yù)療法的基礎(chǔ)上，同時(shí)服用中藥安坤湯以治療；連續(xù)給藥5個(gè)月后，觀察兩組患者各臨床療效的前后變化。結(jié)果：兩組相比較，實(shí)驗(yàn)組的止血時(shí)間明顯縮短（P<0.05），子宮內(nèi)膜厚度也顯著減小（P<0.05），貧血、中醫(yī)癥狀療效及臨床療效都有相當(dāng)顯著改善。結(jié)論：心理干預(yù)與中醫(yī)藥聯(lián)合療法可有效改善更年期功血患者的生活，可以有效阻止病情的加重或是復(fù)發(fā)。

【關(guān)鍵詞】心理干預(yù)；中醫(yī)藥聯(lián)合治療；更年期功血；臨床療效觀察

功血即功能性子宮出血，更年期功能性子宮出血是婦科病癥中常見(jiàn)的一種，占功血疾病的一半左右。主要是由神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)引起的，卵巢功能的退化，不能再產(chǎn)生成熟的卵泡，雌激素減少，出現(xiàn)不規(guī)律的婦科癥狀，如陰道出血、月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期長(zhǎng)短不一，量時(shí)多時(shí)少，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)有大出血，一般還伴有貧血、情緒不穩(wěn)等問(wèn)題。西醫(yī)里有刮宮或止血等治療，這種治療的不良反應(yīng)，容易導(dǎo)致病情難愈并會(huì)經(jīng)常復(fù)發(fā)。更年期功血這種疾病，在中醫(yī)里是屬于“崩漏”的范疇，我們采用中藥治療并聯(lián)合心理干預(yù)治療，也取得了較好的臨床療效。

資料與方法

一般資料：2010年7月～2012年10月來(lái)我院救治的患者很多，我們選取了130例患者，經(jīng)過(guò)診斷，確診均為更年期功血患者，年齡在40～58歲，病程為3～24個(gè)月，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與治療組，每組各65例，兩組患者各項(xiàng)病理學(xué)檢查比較（P>0.05）。

治療方法：①對(duì)照組：服藥前先通過(guò)刮宮，盡量清除子宮內(nèi)膜，并同時(shí)口服米非司酮，1次/日，連服3天。②治療組：在講明干預(yù)目的前，要先得到患者同意，使她們心理接受后，可以積極配合治療。在醫(yī)生的介紹講解、鼓勵(lì)安慰、環(huán)境改變等心理治療下，給患者精神鼓勵(lì)，減輕患者焦慮不安等的心理因素，增強(qiáng)患者抗壓力，醫(yī)生要隨時(shí)開(kāi)導(dǎo)鼓勵(lì)患者，給患者信心與希望，安定她們的不安情緒，激發(fā)樂(lè)觀的心性，并鼓勵(lì)多戶外運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)身體抵抗力。在心理干預(yù)的同時(shí)，給患者服用安坤湯，水煎服，日1劑，2次/日，1個(gè)月1療程，連服3個(gè)療程，安坤湯主要藥物有桃仁、當(dāng)歸、黃芪、赤芍、牡丹皮、桂枝、大黃、甘草，具有補(bǔ)血止血，調(diào)經(jīng)止痛等功效。

觀察指標(biāo)：每天問(wèn)診1次，記錄下止血情況，即在治療期間停血并無(wú)反復(fù)出血的天數(shù)。治療結(jié)束時(shí)檢測(cè)血紅蛋白含量，通過(guò)B超觀察子宮內(nèi)膜厚度。

療效評(píng)定指標(biāo)：療效的評(píng)定分為四個(gè)方面：痊愈、顯效、有效、無(wú)效，還有不良反應(yīng)的觀察。痊愈的療效指數(shù)不低于92%，顯效的療效指數(shù)不低于70%，有效的療效指數(shù)不低于30%，無(wú)效的療效指數(shù)不超過(guò)30%。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：結(jié)果采用的是運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，依據(jù)實(shí)驗(yàn)所得指標(biāo)和數(shù)據(jù)的不同分別采用t檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)。P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.01認(rèn)為有顯著性差異。

注：與對(duì)照組相比：P<0.05。

不良反應(yīng)：治療組無(wú)明顯的不良反應(yīng)，對(duì)照組有5例出現(xiàn)了輕微的焦慮不安的癥狀，對(duì)癥處理后有所緩解。

討論

更年期功血在中一種屬于中醫(yī)學(xué)的崩漏的范疇，由于夫人在四十歲之后會(huì)出現(xiàn)絕經(jīng)的癥狀，在絕經(jīng)前后，腎精有所虛虧，精氣精血不足，氣血失調(diào)，陰陽(yáng)失衡，因而出現(xiàn)經(jīng)血不調(diào)現(xiàn)象。安坤湯具有補(bǔ)血止血、調(diào)經(jīng)止痛的功效，桃仁可破血行瘀，當(dāng)歸補(bǔ)血活血，調(diào)經(jīng)止痛，黃芪補(bǔ)氣固表，赤芍治瘀滯經(jīng)閉，牡丹皮血滯經(jīng)閉，活血涼血，桂枝溫經(jīng)通脈，助陽(yáng)化氣，散寒止痛，大黃活血祛瘀，清泄?jié)駸幔什菀鏆庋a(bǔ)中，緩急止痛，潤(rùn)肺止咳，瀉火解毒，調(diào)和諸藥。更年期功血是更年期期婦女中常見(jiàn)的一類疾病，常因不良心理因素而誘發(fā)，導(dǎo)致的內(nèi)分泌紊亂，在發(fā)生功能性子宮出血的同時(shí)還伴有抑郁焦慮不安等的心理障礙發(fā)生。系一種是常用米非酮來(lái)治療，具有很好的止血效果。在中醫(yī)中認(rèn)為，疾病常常與人得情志緊密聯(lián)系，因此在辨證治療的時(shí)候，也很強(qiáng)調(diào)心理治療，促進(jìn)患者的身心恢復(fù)，改善患者的不良心理作用，來(lái)改善患者的生活質(zhì)量，給患者帶來(lái)一種積極樂(lè)觀的生活態(tài)度，促進(jìn)患者的早日康復(fù)，防止病情的加重或者復(fù)發(fā)。

參考文獻(xiàn)

[1]韓霞.心理干預(yù)聯(lián)合中醫(yī)藥對(duì)更年期功血患者心理和性激素分泌的影響[J].江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，24（5）：26-29.

[2]韓霞.心理干預(yù)聯(lián)合中醫(yī)藥辨證治療更年期功血臨床觀察[J].吉林中醫(yī)藥，2013，33（4）：386-388.

[3]顧靜，楊克虎，張莉，汪小剛.米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血療效與安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志，2012，12（4）：451-459.

[4]劉玉，韋麗君.圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血中醫(yī)藥研究進(jìn)展[J].甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，26（1）：42-45.