淺談醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的預(yù)防性維護的實施

馬 霄，虞 成，莫利明

(杭州市第一人民醫(yī)院 設(shè)備科，浙江杭州310006)

淺談醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的預(yù)防性維護的實施

馬 霄，虞 成，莫利明

(杭州市第一人民醫(yī)院 設(shè)備科，浙江杭州310006)

目的：介紹醫(yī)療設(shè)備的預(yù)防性維護，最大限度地降低醫(yī)療設(shè)備的故障率，提高醫(yī)療設(shè)備的使用效率。方法：通過總結(jié)預(yù)防性維護的重要性、內(nèi)容涵蓋以及實施要點，使醫(yī)療設(shè)備維護工作由被動醫(yī)療設(shè)備故障維修變?yōu)橹鲃宇A(yù)防性維護工作。結(jié)果：通過加強醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護工作，并加以應(yīng)用，可以減少設(shè)備故障率，降低維修成本，保障醫(yī)療工作正常進行。結(jié)論：預(yù)防性維護是保證醫(yī)療設(shè)備處于安全、最佳工作狀態(tài)的重要措施，為醫(yī)院創(chuàng)造更多的經(jīng)濟和社會效益。

醫(yī)療設(shè)備；預(yù)防性維護；日常保養(yǎng)

醫(yī)療設(shè)備是將現(xiàn)代工程技術(shù)與醫(yī)學(xué)密切結(jié)合并將之應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)與各種診斷過程之中的橋梁和紐帶，對當(dāng)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和現(xiàn)代醫(yī)院的建設(shè)起著舉足輕重的作用，是醫(yī)院等級、醫(yī)療水平和醫(yī)院現(xiàn)代化程度的標(biāo)志[1]。先進的醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院醫(yī)療、科研和教學(xué)等各項業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)。醫(yī)院若要追求高效，降低運營成本就一定要加強醫(yī)療設(shè)備的維護管理，這也是提高醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益的前提[2]。

醫(yī)療設(shè)備的維護分為傳統(tǒng)維修(Traditional Maitenance,TM)和預(yù)防性維護(Preventive Maitenance,PM)。傳統(tǒng)維修是指醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員在醫(yī)療設(shè)備故障發(fā)生后再進行的維修，而預(yù)防性維護是指醫(yī)療設(shè)備在發(fā)生故障之前對醫(yī)療設(shè)備的性能、安全性等進行的經(jīng)常性的檢查和維護[3,4]。因此，開展醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護工作是保障在用醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量的重要基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，如何有效的開展醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護也應(yīng)該是醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員不斷研究的重要課題[5]。

1 預(yù)防性維護工作的重要性

(1)與傳統(tǒng)維修相比，預(yù)防性維護可以降低設(shè)備的故障率防患于未然。

(2)有效的預(yù)防性維護可以延長設(shè)備使用壽命，降低維修成本，發(fā)揮設(shè)備的最大效能。

(3)及時了解醫(yī)療設(shè)備的性能狀況，確保設(shè)備處于安全有效的最佳運行狀態(tài)，可以使設(shè)備對患者和操作者的傷害可能性降低至最低限度。

2 預(yù)防性維護的分類

2.1 日常維護

日常維護是一項日常性的基礎(chǔ)維護工作。包括的內(nèi)容有：(1)設(shè)備周邊溫度、濕度測量，設(shè)備周邊的清潔以及設(shè)備表面清潔，保證設(shè)備整體處于最佳的工作環(huán)境中；(2)注意觀察在設(shè)備啟動前后，穩(wěn)壓電源是否處于正常工作狀態(tài)，進而判斷供電電壓是否正常；(3)注意觀察設(shè)備啟動前后，設(shè)備的水路、光路和其他附件是否正常工作，進而判斷設(shè)備的功能及性能處于正常工作狀態(tài)。日常維護需要臨床一線操作人員實施，每天實施完畢后需要及時記錄醫(yī)療設(shè)備使用情況。

2.2 定期維護

定期維護是對醫(yī)療設(shè)備進行定期性的維護保養(yǎng)，主要內(nèi)容有：(1)檢查醫(yī)療設(shè)備外部電源供電是否符合標(biāo)準(zhǔn)，其中包括對穩(wěn)壓電源性能的檢測；(2)檢查設(shè)備外部及內(nèi)部金屬連接部件是否存在松動或生銹現(xiàn)象，及時處理；(3)檢查易損元件，包括按鈕、開關(guān)、指示燈及排風(fēng)扇等是否存在問題，及時處理；(4)檢查易老化的管路、氣路、連接線，如已到使用壽命或性能下降，及時更換；(5)測量接地電阻、漏電電流是否正常，確保設(shè)備正常運行及使用人員安全。定期維護需要醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員實施，定期檢查后，要及時在所檢設(shè)備上張貼標(biāo)簽。

3 預(yù)防性維護的實施要點

3.1 臨床操作人員設(shè)備日常維護知識的學(xué)習(xí)

臨床操作人員是醫(yī)療設(shè)備的使用者，也是醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護的主要參與者，每個臨床一線操作人員都要加強設(shè)備保養(yǎng)知識的學(xué)習(xí)，嚴格按照規(guī)程進行日常維護及操作，防止人為因素造成的設(shè)備故障。

3.2 醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員專業(yè)技術(shù)水平的提高

醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員要熟練掌握所管理設(shè)備的結(jié)構(gòu)、原理及性能，總結(jié)設(shè)備容易出現(xiàn)的問題，提高自身技術(shù)水平。另外，醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員還要制定設(shè)備預(yù)防性維護實施的計劃(見圖1)，從制定預(yù)防性維護計劃開始，經(jīng)過嚴格的實施流程，維修并總結(jié)信息，最后經(jīng)過分析評估，再重新制定下一輪維護計劃，每一輪預(yù)防性維護都要嚴謹而有序，了解設(shè)備運行的情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，將問題解決在萌芽極端，防止因為小問題引起的大故障[6,7]。

3.3 大型設(shè)備重點維護機制的建立

對醫(yī)院的大型貴重設(shè)備要專人專管，使用前需要對專管人員進行詳細的維護保養(yǎng)培訓(xùn)。將詳細的操作規(guī)程及注意事項打印并塑封好，懸掛于設(shè)備旁邊，用以提醒操作人員嚴格按照規(guī)程進行操作。另外，大型設(shè)備使用說明書也可留在設(shè)備旁，以便操作者隨時翻閱。

3.4 工程人員加強與操作人員的溝通

醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護主要是醫(yī)院設(shè)備科工程技術(shù)人員進行實施，但臨床操作人員是醫(yī)療設(shè)備的使用者，其在預(yù)防性維護中的作用極為重要[8]，工程技術(shù)人員要與操作人員建立起良好的互信關(guān)系，在巡檢過程中主動及時詢問設(shè)備的使用情況，另一方面，操作人員要主動向工程技術(shù)人員匯報設(shè)備的問題，只有兩方面保持好關(guān)系，有效的進行溝通才有利于預(yù)防性維護的開展。

圖1 計劃內(nèi)容

4 結(jié)語

加強醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護工作是醫(yī)療設(shè)備安全、高效運行的一項重要保障措施，可以極大的降低醫(yī)療設(shè)備的故障率，延長設(shè)備使用壽命。不僅可以使得設(shè)備為患者提供更安全的醫(yī)療保障，也為醫(yī)院創(chuàng)造了更多的經(jīng)濟和社會效益。

[1]武成友，王華賓.加強對醫(yī)療設(shè)備使用和維修的主動性管理[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2011，26(2):88-89.

[2]李維嘉,錢建國.開展醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護工作的體會[J].中國醫(yī)療器械雜志,2009,(2):147-149.

[3]倪萍,張魯閩,陳自謙等.大型醫(yī)療設(shè)備維修維護策略探討[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2009,30(5):106-107.

[4]劉健,晁月甫.淺談如何做好醫(yī)療設(shè)備的預(yù)防性維修[J].醫(yī)療裝備,2011,(10):50.

[5]陳立峰，鄭駿，馮婧祎.談JCI中的醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2012，27(8):105-106.

[6]宋天一.設(shè)備保養(yǎng)計劃的相關(guān)探討[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2010,25(10):73.

[7]孟雅琳.醫(yī)療設(shè)備的預(yù)防性維護及實例分析[J].現(xiàn)代科學(xué)儀器，2008(2):123.

[8]趙巍，黃德霞.淺析醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2009,24(10):73-75.

2014-08-12

R197.3

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1002-2376(2014)12-0109-02