淺談醫院醫療設備的預防性維護的實施

馬 霄，虞 成，莫利明

(杭州市第一人民醫院 設備科，浙江杭州310006)

淺談醫院醫療設備的預防性維護的實施

馬 霄，虞 成，莫利明

(杭州市第一人民醫院 設備科，浙江杭州310006)

目的：介紹醫療設備的預防性維護，最大限度地降低醫療設備的故障率，提高醫療設備的使用效率。方法：通過總結預防性維護的重要性、內容涵蓋以及實施要點，使醫療設備維護工作由被動醫療設備故障維修變為主動預防性維護工作。結果：通過加強醫療設備預防性維護工作，并加以應用，可以減少設備故障率，降低維修成本，保障醫療工作正常進行。結論：預防性維護是保證醫療設備處于安全、最佳工作狀態的重要措施，為醫院創造更多的經濟和社會效益。

醫療設備；預防性維護；日常保養

醫療設備是將現代工程技術與醫學密切結合并將之應用于臨床醫學與各種診斷過程之中的橋梁和紐帶，對當代醫學的發展和現代醫院的建設起著舉足輕重的作用，是醫院等級、醫療水平和醫院現代化程度的標志[1]。先進的醫療設備是醫院醫療、科研和教學等各項業務的基礎。醫院若要追求高效，降低運營成本就一定要加強醫療設備的維護管理，這也是提高醫院經濟效益和社會效益的前提[2]。

醫療設備的維護分為傳統維修(Traditional Maitenance,TM)和預防性維護(Preventive Maitenance,PM)。傳統維修是指醫學工程技術人員在醫療設備故障發生后再進行的維修，而預防性維護是指醫療設備在發生故障之前對醫療設備的性能、安全性等進行的經常性的檢查和維護[3,4]。因此，開展醫院醫療設備預防性維護工作是保障在用醫療設備質量的重要基礎環節，如何有效的開展醫療設備預防性維護也應該是醫學工程技術人員不斷研究的重要課題[5]。

1 預防性維護工作的重要性

(1)與傳統維修相比，預防性維護可以降低設備的故障率防患于未然。

(2)有效的預防性維護可以延長設備使用壽命，降低維修成本，發揮設備的最大效能。

(3)及時了解醫療設備的性能狀況，確保設備處于安全有效的最佳運行狀態，可以使設備對患者和操作者的傷害可能性降低至最低限度。

2 預防性維護的分類

2.1 日常維護

日常維護是一項日常性的基礎維護工作。包括的內容有：(1)設備周邊溫度、濕度測量，設備周邊的清潔以及設備表面清潔，保證設備整體處于最佳的工作環境中；(2)注意觀察在設備啟動前后，穩壓電源是否處于正常工作狀態，進而判斷供電電壓是否正常；(3)注意觀察設備啟動前后，設備的水路、光路和其他附件是否正常工作，進而判斷設備的功能及性能處于正常工作狀態。日常維護需要臨床一線操作人員實施，每天實施完畢后需要及時記錄醫療設備使用情況。

2.2 定期維護

定期維護是對醫療設備進行定期性的維護保養，主要內容有：(1)檢查醫療設備外部電源供電是否符合標準，其中包括對穩壓電源性能的檢測；(2)檢查設備外部及內部金屬連接部件是否存在松動或生銹現象，及時處理；(3)檢查易損元件，包括按鈕、開關、指示燈及排風扇等是否存在問題，及時處理；(4)檢查易老化的管路、氣路、連接線，如已到使用壽命或性能下降，及時更換；(5)測量接地電阻、漏電電流是否正常，確保設備正常運行及使用人員安全。定期維護需要醫學工程技術人員實施，定期檢查后，要及時在所檢設備上張貼標簽。

3 預防性維護的實施要點

3.1 臨床操作人員設備日常維護知識的學習

臨床操作人員是醫療設備的使用者，也是醫療設備預防性維護的主要參與者，每個臨床一線操作人員都要加強設備保養知識的學習，嚴格按照規程進行日常維護及操作，防止人為因素造成的設備故障。

3.2 醫學工程技術人員專業技術水平的提高

醫學工程技術人員要熟練掌握所管理設備的結構、原理及性能，總結設備容易出現的問題，提高自身技術水平。另外，醫學工程技術人員還要制定設備預防性維護實施的計劃(見圖1)，從制定預防性維護計劃開始，經過嚴格的實施流程，維修并總結信息，最后經過分析評估，再重新制定下一輪維護計劃，每一輪預防性維護都要嚴謹而有序，了解設備運行的情況，及時發現問題，將問題解決在萌芽極端，防止因為小問題引起的大故障[6,7]。

3.3 大型設備重點維護機制的建立

對醫院的大型貴重設備要專人專管，使用前需要對專管人員進行詳細的維護保養培訓。將詳細的操作規程及注意事項打印并塑封好，懸掛于設備旁邊，用以提醒操作人員嚴格按照規程進行操作。另外，大型設備使用說明書也可留在設備旁，以便操作者隨時翻閱。

3.4 工程人員加強與操作人員的溝通

醫療設備預防性維護主要是醫院設備科工程技術人員進行實施，但臨床操作人員是醫療設備的使用者，其在預防性維護中的作用極為重要[8]，工程技術人員要與操作人員建立起良好的互信關系，在巡檢過程中主動及時詢問設備的使用情況，另一方面，操作人員要主動向工程技術人員匯報設備的問題，只有兩方面保持好關系，有效的進行溝通才有利于預防性維護的開展。

圖1 計劃內容

4 結語

加強醫療設備預防性維護工作是醫療設備安全、高效運行的一項重要保障措施，可以極大的降低醫療設備的故障率，延長設備使用壽命。不僅可以使得設備為患者提供更安全的醫療保障，也為醫院創造了更多的經濟和社會效益。

[1]武成友，王華賓.加強對醫療設備使用和維修的主動性管理[J].中國醫療設備，2011，26(2):88-89.

[2]李維嘉,錢建國.開展醫療設備預防性維護工作的體會[J].中國醫療器械雜志,2009,(2):147-149.

[3]倪萍,張魯閩,陳自謙等.大型醫療設備維修維護策略探討[J].醫療衛生裝備,2009,30(5):106-107.

[4]劉健,晁月甫.淺談如何做好醫療設備的預防性維修[J].醫療裝備,2011,(10):50.

[5]陳立峰，鄭駿，馮婧祎.談JCI中的醫療設備預防性維護[J].中國醫療設備，2012，27(8):105-106.

[6]宋天一.設備保養計劃的相關探討[J].中國醫療設備，2010,25(10):73.

[7]孟雅琳.醫療設備的預防性維護及實例分析[J].現代科學儀器，2008(2):123.

[8]趙巍，黃德霞.淺析醫療設備管理系統[J].中國醫療設備，2009,24(10):73-75.

2014-08-12

R197.3

B

1002-2376(2014)12-0109-02