臨床護(hù)理中年輕護(hù)士嘗試英語(yǔ)交班的實(shí)踐與體會(huì)

李蘇靜，陳鳴宇，繆倩倩，周維玲(通訊作者)

(1江蘇省無(wú)錫市第四人民醫(yī)院，江蘇無(wú)錫214062；2無(wú)錫市人民醫(yī)院，江蘇無(wú)錫214023)

臨床護(hù)理中年輕護(hù)士嘗試英語(yǔ)交班的實(shí)踐與體會(huì)

李蘇靜1，陳鳴宇1，繆倩倩1，周維玲2(通訊作者)

(1江蘇省無(wú)錫市第四人民醫(yī)院，江蘇無(wú)錫214062；2無(wú)錫市人民醫(yī)院，江蘇無(wú)錫214023)

目的：通過(guò)科內(nèi)試行英語(yǔ)交班，培養(yǎng)學(xué)習(xí)英語(yǔ)的氛圍，提高自身素質(zhì)，提升服務(wù)水平。方法：擬定計(jì)劃，寫(xiě)出英語(yǔ)交班的范例，對(duì)交班的內(nèi)容、形式方法、評(píng)價(jià)等方面作出具體要求，分階段逐步開(kāi)展英語(yǔ)晨交班。結(jié)果：護(hù)士英語(yǔ)基礎(chǔ)較差，隨機(jī)溝通能力薄弱， 交班效率與效果需提高、態(tài)度及看法。結(jié)論：不斷修訂符合實(shí)際需要的英語(yǔ)交班范例，逐步過(guò)渡，加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，拓寬學(xué)習(xí)途徑。

臨床護(hù)理；英語(yǔ)交班；問(wèn)題；對(duì)策

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，英語(yǔ)日漸成為工作中獲取最新信息的重要手段之一，筆者所在醫(yī)院急診科從2011年開(kāi)始嘗試實(shí)行護(hù)士英語(yǔ)早交班制度，旨在鍛煉護(hù)士的英語(yǔ)口語(yǔ)表達(dá)能力，促進(jìn)護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)水平的提高。實(shí)施以來(lái)，已取得初步成效，具體報(bào)道如下。

1 一般資料

我院急診科共有不同編制的護(hù)士36名，年齡：23～44歲。工作年限：2～22年。學(xué)歷：本科17名，占49%；大專(zhuān)11名，占29%；中專(zhuān)8名，占22%。職稱(chēng)：主管護(hù)師12名，占33%；護(hù)師15名，占41%；護(hù)士9名，占25%。

2 英語(yǔ)早交班制度的落實(shí)

(1)計(jì)劃和準(zhǔn)備。主要對(duì)象為35周歲以下護(hù)理人員以及實(shí)習(xí)護(hù)生，學(xué)歷為本科。護(hù)士長(zhǎng)和英語(yǔ)六級(jí)的2名護(hù)士負(fù)責(zé)英語(yǔ)晨交班的組織實(shí)施，擬定計(jì)劃，寫(xiě)出英語(yǔ)交班的范例，對(duì)交班的內(nèi)容、形式方法、評(píng)價(jià)等方面制定步驟并提出具體要求。將收集的護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)資料錄入電腦，打印成冊(cè)，組織科內(nèi)護(hù)士逐字逐句學(xué)習(xí)、記憶。同時(shí)要求護(hù)士在每位病人的治療卡上增加一項(xiàng)內(nèi)容，即用英語(yǔ)寫(xiě)上診斷和手術(shù)名稱(chēng)，以便每天在工作中自覺(jué)強(qiáng)化學(xué)習(xí)。

(2)實(shí)施。①時(shí)間：分階段逐步開(kāi)展英語(yǔ)晨交班，利用每周一次的質(zhì)量分析會(huì)，每次45min，學(xué)習(xí)相關(guān)英語(yǔ)資料。晨交班開(kāi)始每2周1次，1個(gè)月后改為每周1次，3個(gè)月后為每周1至2次，以后逐步過(guò)渡到每周2次英語(yǔ)晨交班。②形式：口頭交班和自制英語(yǔ)交班本相結(jié)合。③方法：上午07:45醫(yī)生護(hù)士晨會(huì)開(kāi)始，由下夜班護(hù)士對(duì)以下內(nèi)容用英語(yǔ)進(jìn)行敘述式交班。從開(kāi)始按英語(yǔ)交班本誦讀，逐步過(guò)渡到脫稿敘述交班。迄今英語(yǔ)晨交班已逾60次，計(jì)120余例次。④內(nèi)容：依照病情、治療、護(hù)理這一框架進(jìn)行交班，詞匯、句型從簡(jiǎn)單逐步到復(fù)雜，述說(shuō)從英漢雙語(yǔ)逐步到基本用英語(yǔ)交班，對(duì)重危病人再用漢語(yǔ)復(fù)述一遍。

(3)結(jié)果。發(fā)放不記名調(diào)查問(wèn)卷23份，包括17名在職35周歲以下本科學(xué)歷護(hù)士及6名實(shí)習(xí)護(hù)生，收回有效問(wèn)卷23份(表1)。

表1 問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果

(4)評(píng)價(jià)?！霸~匯量過(guò)少”和“沒(méi)有時(shí)間學(xué)習(xí)”兩項(xiàng)選擇的人數(shù)最多，說(shuō)明對(duì)于詞匯量的提升和培訓(xùn)時(shí)間的安排將會(huì)成為制約英語(yǔ)交班順利進(jìn)行的瓶頸，做好這兩項(xiàng)工作將是十分重要的。對(duì)交班護(hù)士和接班護(hù)士分別確立了英語(yǔ)晨交班的不同評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，交班后由護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)醫(yī)生護(hù)士的反應(yīng)打分，并由高年制醫(yī)師或護(hù)士長(zhǎng)講評(píng)。進(jìn)而發(fā)展到根據(jù)交班的深化，分階段組織全科護(hù)士書(shū)面和口頭測(cè)試。

3 存在問(wèn)題及原因分析

(1)護(hù)士英語(yǔ)基礎(chǔ)較差。我科大部分護(hù)士英語(yǔ)基本停留在初、中級(jí)水平。由于臨床護(hù)理工作繁忙，護(hù)士無(wú)暇顧及英語(yǔ)學(xué)習(xí)等繼續(xù)教育，造成護(hù)士英語(yǔ)基礎(chǔ)較差，水平層次不齊的現(xiàn)狀。

(2)交班隨機(jī)溝通能力薄弱。剛實(shí)施英語(yǔ)交班時(shí)，交班者往往只求按格式完成書(shū)面交班，照本宣讀，而忽視述說(shuō)對(duì)患者個(gè)性化護(hù)理的體會(huì)，隨機(jī)溝通能力差。

(3)影響交班效率與效果。由于護(hù)士的口語(yǔ)表達(dá)能力一般都較差，加上醫(yī)用英語(yǔ)表達(dá)難度大，發(fā)音不準(zhǔn)確、氣氛緊張等原因，英語(yǔ)晨交班時(shí)容易忘記內(nèi)容，出現(xiàn)不連續(xù)、停頓和重新開(kāi)始等場(chǎng)面，延長(zhǎng)英語(yǔ)交班時(shí)間，影響交班效果。

(4)部分護(hù)理人員存在畏難情緒：有些護(hù)理人員則認(rèn)為英語(yǔ)交班可有可無(wú)，首先要轉(zhuǎn)變觀念，養(yǎng)成主動(dòng)、經(jīng)常學(xué)習(xí)的好習(xí)慣。

4 做好英語(yǔ)早交班工作的對(duì)策

(1)不斷修訂符合實(shí)際需要的英語(yǔ)交班范例，逐步過(guò)渡。完備的英語(yǔ)交班范例是保證英語(yǔ)護(hù)理晨交班順利進(jìn)行的關(guān)鍵。同時(shí)強(qiáng)調(diào)循序漸進(jìn)，以讓接班者聽(tīng)懂、看懂英語(yǔ)交班內(nèi)容為基本要求，允許以英漢雙語(yǔ)交班作為過(guò)渡，經(jīng)不斷的實(shí)踐、反饋、完善和提高，逐步過(guò)渡到全英文交班。

(2)加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，拓寬學(xué)習(xí)途徑。除請(qǐng)專(zhuān)業(yè)老師集中輔導(dǎo)外，鼓勵(lì)護(hù)士利用業(yè)余時(shí)間參加相關(guān)英語(yǔ)培訓(xùn)。選拔通過(guò)大學(xué)英語(yǔ)四級(jí)考試的護(hù)士作為助教，擔(dān)任自學(xué)輔導(dǎo)老師，組織成立一幫一學(xué)習(xí)小組，共同提高。

(3)營(yíng)造英語(yǔ)口語(yǔ)學(xué)習(xí)的氛圍。培訓(xùn)和自學(xué)中都要注重英語(yǔ)運(yùn)用能力的培養(yǎng)，訓(xùn)練護(hù)士的聽(tīng)說(shuō)能力，鼓勵(lì)其廣泛閱讀英文資料。護(hù)士長(zhǎng)利用交班時(shí)間組織全體護(hù)士鞏固所學(xué)知識(shí)，并要求護(hù)士輪流在全體護(hù)士面前進(jìn)行口語(yǔ)練習(xí)，直至熟練使用英語(yǔ)交班為止。

5 收獲和體會(huì)

(1) 提高了護(hù)士的綜合素質(zhì)。英語(yǔ)交班不斷完善深化的過(guò)程，實(shí)際上是護(hù)士對(duì)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)、理解、翻譯和表達(dá)溝通能力不斷提高的過(guò)程。通過(guò)對(duì)英語(yǔ)交班中難點(diǎn)問(wèn)題的分析及對(duì)策的落實(shí)，激發(fā)了護(hù)士學(xué)習(xí)英語(yǔ)的積極性，使護(hù)士能結(jié)合實(shí)際工作，積極學(xué)習(xí)護(hù)理英語(yǔ)單詞及表達(dá)方式，使其聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)能力均得到不同程度的提高，并促進(jìn)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)水平的提高。

(2)護(hù)理質(zhì)量得到提升。護(hù)士專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)水平的提高，為與外國(guó)人就醫(yī)時(shí)的溝通和提升護(hù)理質(zhì)量創(chuàng)造了良好的前提條件。并為引進(jìn)的先進(jìn)儀器，通過(guò)閱讀英語(yǔ)說(shuō)明書(shū)，迅速熟練掌握使用技能提供便利。

[1]牛艷萍.年輕護(hù)士在崗培訓(xùn)的實(shí)踐與探索[J].護(hù)理管理雜志,2004,4(8):31.

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[3]牛小林,黃茂輝.邁向21世紀(jì)醫(yī)院護(hù)理管理的思考[J].中華護(hù)理雜志,2001,36(8):614.

2014-09-10

R192.6

A

1002-2376(2014)12-0136-02