論幼兒意外傷害事故的原因及對策

吳海霞

【摘要】從意外事故的概念和重要性出發，對意外事故的概念進行分析，論述預防幼兒意外事故發生的重要性；通過對幼兒園意外事故發生的各種因素進行探討，確定幼兒園意外發生的主要原因；根據意外事故發生的主要原因制定全面合理的對策措施，預防和減少幼兒意外事故的發生；對各種可能發生的意外事故，制定了迅速、準確的處理方案，盡可能地減少事故發生后的傷害程度，降低事故的嚴重性。

【關鍵詞】幼兒意外傷害；原因；對策

意外傷害已成為當代發達國家威脅兒童健康及生命的主要問題，是幼兒、青少年的第一位死因，也是導致嚴重疾患和殘疾的主要因素之一[1]。世界上很多的國家，隨著社會經濟的發展，醫療衛生水平的提高，兒童保健措施逐漸完善，以往嚴重威脅兒童健康和生命的急慢行傳染病和營養障礙等問題逐漸得到有效的控制，而兒童意外傷害問題則呈逐年上升趨勢，兒童意外傷害的問題越來越為世人所關注。

幼兒意外事故的概念和重要性

幼兒意外傷害的概念：幼兒意外傷害就是在預料之外的情況下，由于某種原因而發生的損傷或災害。幼兒常常不能清楚地預見自己行為的后果，對突發事件不能做出準確地判斷，當處于危險之中時，缺乏保護自己的能力，這是兒童容易遭受意外傷害的主要原因。家長們的防范意識也較薄弱，往往意外傷害事故發生后才引起重視。所以說幼兒的意外傷害有兩個方面的因素：家庭、幼兒園。提高安全意識，加強安全教育，是刻不容緩的。

意外事故的危害及預防的重要性：意外傷害不僅使無數兒童無辜地喪生，還造成大批兒童因致傷、致殘而需要給予醫學照顧，給孩子生理和心理、家庭乃至社會造成的嚴重損害是無法估量的。

常見意外事故的分類和類型

幼兒意外事故的分類：一般事故、責任事故、重大責任事故。

托幼機構常見意外事故的類型：創傷、窒息、誤服藥、冒領、丟失、走失、食物中毒、煤氣中毒。

幼兒園意外事故發生的原因

既有客觀方面的，也有主觀方面的，主要歸納為以下幾個方面：幼兒園安全管理混亂、領導安全意識淡薄；教師責任心差，法制觀念淡薄，安全教育不到位；幼兒缺乏安全的環境；家長缺乏安全教育意識，幼兒自我保護能力差。

減少和防止意外事故發生的對策

提高相關部門安全意識，加強工作人員的法制觀念；減少薄弱環節；加強健康教育，提高其自我保護的意識和能力；為幼兒營造良好安全環境。

常見意外事故的原因和處理原則

創傷的急救處理：對大量出血的患兒，應首先止血；對切割傷及刺傷等小傷口，可擠出少量血液，以沖洗掉傷口上的細菌和塵垢；對傷口宜用清潔的水清洗；對無法徹底清潔的傷口，須用雙氧水或碘酒消毒；對于較大的傷口，止血后應用清潔的布覆蓋并立即送醫院處理；凡是貓、狗咬傷，千萬不要急著去醫院，首先應立即、就地徹底地沖洗傷口，經過反復沖洗后再送醫院進一步做傷口處理，并在24小時內接種狂犬疫苗。

頭部的血腫：幼兒頭部的血腫在幼兒園里是常見的[2]。頭部血腫早期應該用冷敷，最好是用冰塊敷，48小時后改成熱敷，大多可以吸收的。

嘔吐：嘔吐是指有力地將胃內容物經過食道、口腔而排出體外。一般在嘔吐前先有惡心。常見原因是吃了不合適的食物引起嘔吐。嘔吐的處理：首先要安撫孩子的情緒，不要讓孩子大哭大喊，并立即停止引起嘔吐的可疑因素，特別是當懷疑食物有問題時，應立即停止進食。孩子出現嘔吐時，在嘔吐后1～2小時內應絕對禁飲禁食，以便使胃腸能夠充分休息。如果嘔吐后便立刻喂孩子水或食物，會增加胃腸的負擔，引起持續、嚴重的嘔吐，結果出現更大的傷害。禁食期間可鼓勵孩子小睡片刻。

關節脫位：小兒關節活動范圍較大，但韌帶松弛，關節囊比較柔韌且富有彈性，牽拉負重后易引起關節脫位，多見于肩關節、肘關節脫位，處理不當可導致習慣性脫位及關節骨折等并發癥。急救處理：確定脫位后，需即將脫位肢體用三角巾適當固定后送往醫院，爭取及早復位。

鼻出血：以鼻外傷多見，全身性疾病也可引起，反復出血可導致貧血。急救處理：目標-止血，減少血液倒流。①讓患兒坐下，頭微俯，身體微向前傾。②請患兒用口呼吸，然后用手緊捏兩側鼻翼約10分鐘，冷敷其前額。③囑患兒不要吞咽喉間的血液。④在止血后囑患兒4小時內不要擤鼻子。⑤如仍不止血，立即送醫院診治。

異物；①鼻腔異物的急救處理：對較大的小兒，異物較小者，可將異物擤出或打噴嚏將異物噴出。②外耳道異物的急救處理：歪頭異物側單腳跳；燈光誘使。③眼異物的急救處理：立即滴眼藥水或翻開眼瞼用冷開水沖洗。④咽喉部異物的急救處理：勿輕易囑小兒用飯團咽下，這樣做往往得不到預期效果，反而引起局部損傷。可低頭拍背，刺激咳嗽。

溺水：溺水后由于口鼻內吸入大量的水分阻塞呼吸道而引起窒息反應，也可以由于入水后驚慌恐懼，驟然寒冷引起反射性喉頭痙攣，以致呼吸道梗阻或心跳驟停。因此，溺水后大多出現呼吸障礙或心跳停止而死亡。急救處理：救出水面后，應分秒必爭地進行就地搶救，立即保持呼吸道通暢及行使心肺復蘇術。①清除阻塞②進行心肺復蘇術。

觸電：急救處理-脫離電源、盡快送醫院。①脫離電源：最有效的方法是關閉電源，或用干燥的木棍、竹竿、扁擔等不導電物，挑開電線或將觸電患兒脫離電源，在患兒未脫離電源前，切勿用潮濕布或用手直接拖拉，以免急救者自身觸電。②注意呼吸、心跳：對呼吸、心跳停止者應立即進行口對口呼吸及心臟按摩。③立即送醫院。

食物中毒；處理原則：①上報有關部門。②將患兒立即送醫院治療。③提供排泄物、嘔吐物、食物留樣標本備查[3]。

總之，我們要以對國家、對家長、對幼兒高度負責為標準，以“安全第一，預防為主”的思想為基準，認真貫徹幼教法規，各部門高度重視幼兒園安全工作，讓每個孩子都安然無恙地渡過童年的美好時光，茁壯成長。

參考文獻

[1]黃欣欣.托幼機構園長及保鍵、保育、炊事員實用工作手冊.南京：南京大學出版社，2005：1.

[2]李俊祺：幼兒園意外傷害事故的原因及干預措施.考試周刊，2008（17）：28.

[3]http：//www.wyrj.com.淺談幼兒園意外傷害事故的原因及對策.網絡作者.