兒科病房臨床帶教的難點(diǎn)及對(duì)策

楊彩萍

(無(wú)錫市兒童醫(yī)院，江蘇無(wú)錫214023)

兒科病房臨床帶教的難點(diǎn)及對(duì)策

楊彩萍

(無(wú)錫市兒童醫(yī)院，江蘇無(wú)錫214023)

目的：分析兒科病房臨床帶教中存在的難點(diǎn)問(wèn)題,提出相應(yīng)對(duì)策。方法：對(duì)實(shí)習(xí)生加強(qiáng)崗前培訓(xùn),強(qiáng)化理論知識(shí)和操作技能訓(xùn)練,注重帶教老師的選拔,探索新的教學(xué)方法,規(guī)范教學(xué)內(nèi)容,加強(qiáng)師生之間溝通,正確處理教學(xué)的雙評(píng)關(guān)系,提高實(shí)習(xí)生法律意識(shí)。結(jié)果：兒科病房的教學(xué)管理、帶教個(gè)人及教學(xué)質(zhì)量和實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)情況均處于優(yōu)良水平。結(jié)論：提高了兒科病房帶教質(zhì)量,達(dá)到了教學(xué)互長(zhǎng)的目的,促進(jìn)了師生綜合素質(zhì)的提高。

兒科護(hù)理;臨床帶教;護(hù)生臨床

實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的重要組成部分,是從理論到臨床實(shí)踐的過(guò)渡,臨床帶教正是將學(xué)生的理論與實(shí)踐知識(shí)相結(jié)合的紐帶[1]。我院為進(jìn)一步提高兒科病房帶教質(zhì)量,現(xiàn)就兒科病房帶教中存在的難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行分析,并提出相應(yīng)對(duì)策。

1 兒科病房臨床帶教中存在的難點(diǎn)問(wèn)題

1.1 實(shí)習(xí)生因素

1.1.1 專科理論知識(shí)掌握不全。實(shí)習(xí)生在校時(shí)不重視兒科理論學(xué)習(xí)或選擇性學(xué)習(xí)書本上的內(nèi)容,有

些臨床常見(jiàn)的疾病對(duì)實(shí)習(xí)生來(lái)說(shuō)是空白。實(shí)習(xí)生入科實(shí)習(xí)前沒(méi)有系統(tǒng)復(fù)習(xí)兒科理論知識(shí),所以大多數(shù)實(shí)習(xí)生的專科理論知識(shí)掌握極為缺乏。

1.1.2 主動(dòng)性差。絕大部分護(hù)生動(dòng)手能力、協(xié)作精神及主動(dòng)性等方面明顯不足,不愿意從事基礎(chǔ)護(hù)理工作,其溝通技巧和工作適應(yīng)能力也差。

1.2 帶教老師因素

兒科護(hù)士相對(duì)年齡較大,學(xué)歷程度不高,教學(xué)能力相對(duì)不足,影響了教學(xué)質(zhì)量。

兒科病房工作量相對(duì)較大,鎖碎細(xì)致,個(gè)別老師為了防止護(hù)理糾紛和差錯(cuò),不讓實(shí)習(xí)生動(dòng)手參與專科性強(qiáng)的技術(shù)操作,影響了其工作積極性。

1.3 社會(huì)因素

1.3.1 患兒與家屬對(duì)兒科工作要求更嚴(yán)更高

兒科患者90 %以上是獨(dú)生子女,即使是幾乎對(duì)小兒沒(méi)有任何傷害的護(hù)理體檢項(xiàng)目,家長(zhǎng)一看到小兒哭鬧便不讓實(shí)施,從而使實(shí)習(xí)生失去更多的動(dòng)手機(jī)會(huì),進(jìn)而造成操作技能的缺乏。

1.3.2 課程安排與教育不能滿足新發(fā)疾病的需要

《兒科護(hù)理學(xué)》對(duì)最新出現(xiàn)的各種疾病如甲型H1N1 流感、腸道EV71病毒感染、性傳播疾病等缺少描述,且小兒不同年齡階段的各項(xiàng)正常值都不相同,而各醫(yī)學(xué)院對(duì)學(xué)時(shí)、實(shí)習(xí)時(shí)間的安排,相對(duì)其他學(xué)科來(lái)說(shuō)顯得有些不足。

1.3.3 臨床教學(xué)中的法律問(wèn)題。

在我國(guó)與護(hù)理有關(guān)的法制法規(guī)尚未健全,帶教老師和學(xué)生法律意識(shí)淡薄，無(wú)法滿足兒科醫(yī)療糾紛逐年增長(zhǎng)的需求。

2 對(duì)策

2.1 加強(qiáng)兒科專科理論知識(shí)培訓(xùn)

入科后每個(gè)實(shí)習(xí)生必須認(rèn)真復(fù)習(xí)兒科理論知識(shí),帶教老師在帶教過(guò)程中不定時(shí)提問(wèn),使理論聯(lián)系實(shí)際,強(qiáng)化實(shí)習(xí)生的記憶。按時(shí)完成每周一次的小講課,內(nèi)容為兒科臨床常見(jiàn)病的護(hù)理知識(shí),強(qiáng)化理論知識(shí)學(xué)習(xí)。組織每?jī)芍芤淮蔚慕虒W(xué)查房,提高學(xué)生的專科護(hù)理能力。護(hù)士長(zhǎng)利用晨會(huì)進(jìn)行提問(wèn),提問(wèn)內(nèi)容為教學(xué)計(jì)劃所要求掌握的相關(guān)內(nèi)容,檢查學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的掌握程度,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性。

2.2 對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行崗前教育

由護(hù)士長(zhǎng)或總帶教老師詳細(xì)講解科室環(huán)境、物品放置、布局、工作流程、主要病種及工作特點(diǎn),以幫助實(shí)習(xí)生盡快熟悉兒科病房環(huán)境和設(shè)施;講解各種勞動(dòng)紀(jì)律、規(guī)章制度、醫(yī)用垃圾分類以及操作中的自我保護(hù)等。強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,嚴(yán)格按照《實(shí)習(xí)生管理制度》約束自己的行為,培養(yǎng)實(shí)習(xí)生愛(ài)崗敬業(yè)精神和高尚的職業(yè)道德。

2.3 注重帶教老師的選拔

帶教老師是實(shí)習(xí)生臨床實(shí)踐的啟蒙者,在臨床教學(xué)中師德、師風(fēng)直接影響著實(shí)習(xí)生的行為和心理,選好帶教老師是提高臨床教學(xué)的根本保證[2]。因此,通過(guò)公開(kāi)競(jìng)聘,選擇工作責(zé)任心強(qiáng)、基礎(chǔ)理論知識(shí)扎實(shí)、語(yǔ)言表達(dá)能力好、護(hù)師以上職稱人員為帶教老師,增強(qiáng)教師的教學(xué)意識(shí)和責(zé)任感。

2.4 探索新的帶教方式

(1)以癥狀護(hù)理為主線,解決課程內(nèi)容和結(jié)構(gòu)問(wèn)題。以“常見(jiàn)癥狀- 常見(jiàn)疾病- 主要疾病- 主要護(hù)理診斷- 護(hù)理措施”的思路設(shè)計(jì)教學(xué)的內(nèi)容。(2)體現(xiàn)“人性化”帶教。人性化的帶教要求帶教老師既具備良好的自身素質(zhì)和職業(yè)態(tài)度,又要嚴(yán)格按照帶教計(jì)劃執(zhí)行帶教任務(wù),從生理、心理兩個(gè)方面關(guān)心和愛(ài)護(hù)實(shí)習(xí)生,對(duì)實(shí)習(xí)生的從業(yè)態(tài)度有正確引導(dǎo)作用[3]。我科采用“一對(duì)一”的帶教方式指導(dǎo)學(xué)生實(shí)習(xí)。身為帶教老師, 既有老師的義務(wù),又擔(dān)任長(zhǎng)輩的角色,通過(guò)主動(dòng)了解學(xué)生的心理狀態(tài), 及時(shí)與學(xué)生進(jìn)行溝通, 建立良好的師生關(guān)系。改變傳統(tǒng)的權(quán)威化的教師角色模式,強(qiáng)調(diào)人性化的教學(xué)管理[4]。(3)采用雙向評(píng)價(jià)法。即通過(guò)定期發(fā)放自制評(píng)價(jià)表由實(shí)習(xí)生對(duì)教師, 教師對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行教與學(xué)的評(píng)價(jià),有利于調(diào)動(dòng)師生雙方的主觀能動(dòng)性。

2.5 進(jìn)行安全護(hù)理教育,提高法律意識(shí)。

在臨床帶教中,從實(shí)習(xí)生第一天踏入病房就對(duì)實(shí)習(xí)生加強(qiáng)安全教育,并根據(jù)兒科病房特點(diǎn)強(qiáng)化易引起失誤的要點(diǎn)。結(jié)合實(shí)際案例向?qū)嵙?xí)生講解有關(guān)法律知識(shí)、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及我院的各項(xiàng)規(guī)章制度,使實(shí)習(xí)生在臨床實(shí)習(xí)時(shí),注意以法律法規(guī)來(lái)規(guī)范自己,約束自己的行為,培養(yǎng)依法做事的思維和行為習(xí)慣。

3 小結(jié)

由于兒科病房的特殊性給帶教帶來(lái)了一定的困難,我們通過(guò)分析目前兒科病房護(hù)理臨床帶教過(guò)程中存在的難點(diǎn)問(wèn)題,不斷總結(jié)和改進(jìn)兒科病房護(hù)理的臨床帶教水平, 使兒科病房護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量進(jìn)一步提高。

[1]王力群,李湘蘇. 簡(jiǎn)論護(hù)理臨床見(jiàn)習(xí)帶教的原則[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2004,20(2):66-67.

[2]楊丹,張德遼,劉成霞,等. 新形勢(shì)下臨床護(hù)理帶教方法與體會(huì)[J] . 臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2007,6(9):186-187.

[3]姜安麗,李樹(shù)貞. 護(hù)理教育學(xué)[M] . 北京:高等教育出版社,2002:26-67.

[4]羅澤玲,杜春萍,周玨. 護(hù)理臨床教學(xué)中教師角色模式的探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志, 2004,19(1):40- 41.

2014-06-26

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1002-2376(2014)11-0131-02