于海燕
(赤峰市第二醫院,內蒙古 赤峰024000)
所謂的護理,就是對患者進行關懷和照顧,尤其是對老年患者來說,提倡人文關懷的重要性更是不言而喻。對于醫院的護理人員來說,提高護理的質量,讓每一位患者滿意是其工作的最終目標。將人文關懷融入到對老年患者的護理中是一項難度較大的工作,必須從老年患者的生理和心理等多方面角度入手,接下來,筆者就對老年人的自身因素等方面進行了分析和介紹。
所有的老年人都具有相同的特點,那就是隨著年齡的增長,其身體的各個功能嚴重減退。主要體現在記憶力、方應力以及身體的部位等。而且,免疫力下降使得老年人患病的幾率不斷增加。另外,來年人的活動范圍和空間較小,與外界的接觸也逐漸減少,對于他人的依賴性不斷增強。如果年齡越大,其自理能力就會逐漸減弱,只有依靠他人才能進行基本的生活。可見,老年人的健康狀況是人們關注的重點,一點患病很難恢復,而且病情也會相對較重。急性病和慢性病對于老年人來說都是致命的傷害,甚至會造成老年患者的死亡。由于生理特省受到嚴重的限制,因此,在對老年患者進行臨床護理的時候,相關的護理人員要從來年人的角度出發,想老年人之所想。只有不斷增加老年人的生活興趣,才有助于其健康的恢復,進而延長其生命。
1)孤獨和寂寞是老年人的普遍心理特點,老年人一旦患病之后要在醫院進行治療和恢復,因此,就會來開生活已久的熟悉環境,甚至是離開親人,改變了其正常的生活環境。由于老年人的身體方面的原因,對其心理會產生直接的影響,力不從心的現象時有發生。另外,老年人不想給家人帶來更多的麻煩,但是生病住院又是不可避免的,因此,會在產生焦躁的心情。
2)老年人由于具有較為豐富的社會經驗,對某些事物的看待方法和年輕人存在著差異。這種心理會使來年人產生一種固執的態度。他們的自尊心較強,在醫院治療希望所有的工作人員都能夠寬容對待,對于自身的問題和不解,希望能夠給出肯定的答復。而且老年人的情緒會受到多種原因的控制,稍有不慎就會產生壓抑或者是情緒起伏較大的心理。因此,護理人員要加強對老年人患者的重視。
3)所有的老年人都希望自己能夠健康長壽,因此,一旦生病害怕自己會死亡。基于這種恐懼和焦慮,老年人會對自己的病情以及恢復情況進行質疑,希望從醫生的口中聽到好的消息。但是有懼怕自己的病情會惡化,因此,這種矛盾的心理一直在折磨老年人。
4)通過對多數的老年患者進行調查,發現多數的來年人都會變得神經敏感,如果在病房中或者是家屬的口中聽到一些模糊的言語,就會認為是在說自己。對于治療方法以及所用的藥物會存在著疑慮,擔心會出現誤診的現象。
因此,相關的護理人員要樹立一新的理念,做到尊老、敬老以及愛老。在老年患者住院治療的時候,要做到熱情主動努力讓患者感受到溫暖。在對患者進行護理的時候,要耐心地解答患者提出的諸多問題,給老年患者帶來方便。如果患者的需要沒有被滿足,要進行道歉,只有老年人自身感受到了護理人員的熱情和尊重,才能夠放松身心,有利
于病情的恢復。
在以往的臨床護理工作中,工作人員對每一位患者度抱著相同的心態,尤其是在對患者進行稱呼的時候,一律采用某某床的形式。但是,這種方式不會給老年人帶來親切的感覺,更不會讓老年人得到尊重。因此,需要工作人員改變稱呼的形式,對于年紀較大的患者可以稱之為“王大爺”或者是“李婆婆”等等。
加強老年患者的病房環境的護理,大多數老人喜歡安靜,并且老年人睡眠很少,應盡量安排在2人~3人的病房。為適合老年人的生活特點,可在病房內適當養些花草,添置書報等。對行動不便的患者,注意上下床和行走,鍛煉時的保護,必要時給予拐杖或使用輪椅。由于老年人夜間易驚醒而入睡困難,因此夜班巡視應合理安排時間,巡視病房時做到說話輕、腳步輕、開關門動作輕。盡量熄燈睡覺,減少聲光刺激。
加強老年患者的飲食指導,做好生活護理,護士應做好老年患者的飲食指導,關心老年患者的飲食冷暖是對他們最大的安慰。對能自理的患者,指導進行適度運動和體能鍛煉,減少依賴心理,利于身心康復。做到細心、謹慎,加強對老年患者的護理安全管理是指為保證患者的身心健康,對各種不安全因素進行有效控制。影響老年住院患者的安全隱患的主要因素有:病情變化的復雜性、用藥的不正確、院內感染的可能性、以及老年人突然發生的意外。因此護士應掌握老年患者所患疾病的特點,做好病情觀察,及時采取措施;護士在使用藥物時,應加強患者對藥物的不良反應觀察;加強醫護人員的院內感染知識學習教育,合理使用抗生素,加強無菌觀念。
老年人適應性差,醫院中對各項檢查、治療、生活護理、探視、睡眠都有嚴格的時間規定,使大部分住院老年患者感到受約束,尤其是服藥間隔不合理,這些對疾病的康復不利。此外,老年患者病情變化快,容易出現意外。因此,是在規章制度上可作適當改進,實行患者個體化需求和工作質量達標的彈性工作制,如根據藥物代謝動力學的特點規定每日發藥的時間,使服藥間隔更趨合理;探視時間的安排,可較其他患者靈活,以滿足老人心理上、生活上的需要;增設早晚班,加強護理單元的夜班力量,遇有搶救患者需要特護時實行雙人夜班制;根據工作量和患者的需求隨時增設治療班、特護班等,解決了非行政班時段的人力資源薄弱環節。突出了以患者需求為中心與制度管理相結合的傾斜。
總之,由于老年人各自的家庭環境、經濟條件不同,文化程度、性格也不一樣,因此,心理特點和個性特征也不相同。使患者的需求既有共性的一面又有各自的特點,為此,在臨床護理中,需研究護理對象的共性及個性需求,以求與老年患者達成心理上及文化上的認同與支持。開展人文關懷式服務,從點滴做起,幫助護理服務對象滿足心身需要,達到優質、高效的服務目標。
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