人性化關(guān)懷在老年患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用

于海燕

（赤峰市第二醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰024000）

所謂的護(hù)理，就是對(duì)患者進(jìn)行關(guān)懷和照顧，尤其是對(duì)老年患者來(lái)說(shuō)，提倡人文關(guān)懷的重要性更是不言而喻。對(duì)于醫(yī)院的護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，提高護(hù)理的質(zhì)量，讓每一位患者滿意是其工作的最終目標(biāo)。將人文關(guān)懷融入到對(duì)老年患者的護(hù)理中是一項(xiàng)難度較大的工作，必須從老年患者的生理和心理等多方面角度入手，接下來(lái)，筆者就對(duì)老年人的自身因素等方面進(jìn)行了分析和介紹。

1 老年患者的生理特點(diǎn)

所有的老年人都具有相同的特點(diǎn)，那就是隨著年齡的增長(zhǎng)，其身體的各個(gè)功能?chē)?yán)重減退。主要體現(xiàn)在記憶力、方應(yīng)力以及身體的部位等。而且，免疫力下降使得老年人患病的幾率不斷增加。另外，來(lái)年人的活動(dòng)范圍和空間較小，與外界的接觸也逐漸減少，對(duì)于他人的依賴(lài)性不斷增強(qiáng)。如果年齡越大，其自理能力就會(huì)逐漸減弱，只有依靠他人才能進(jìn)行基本的生活?？梢?jiàn)，老年人的健康狀況是人們關(guān)注的重點(diǎn)，一點(diǎn)患病很難恢復(fù)，而且病情也會(huì)相對(duì)較重。急性病和慢性病對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)都是致命的傷害，甚至?xí)斐衫夏昊颊叩乃劳?。由于生理特省受到?yán)重的限制，因此，在對(duì)老年患者進(jìn)行臨床護(hù)理的時(shí)候，相關(guān)的護(hù)理人員要從來(lái)年人的角度出發(fā)，想老年人之所想。只有不斷增加老年人的生活興趣，才有助于其健康的恢復(fù)，進(jìn)而延長(zhǎng)其生命。

2 老年患者的心理特點(diǎn)

1）孤獨(dú)和寂寞是老年人的普遍心理特點(diǎn)，老年人一旦患病之后要在醫(yī)院進(jìn)行治療和恢復(fù)，因此，就會(huì)來(lái)開(kāi)生活已久的熟悉環(huán)境，甚至是離開(kāi)親人，改變了其正常的生活環(huán)境。由于老年人的身體方面的原因，對(duì)其心理會(huì)產(chǎn)生直接的影響，力不從心的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。另外，老年人不想給家人帶來(lái)更多的麻煩，但是生病住院又是不可避免的，因此，會(huì)在產(chǎn)生焦躁的心情。

2）老年人由于具有較為豐富的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)某些事物的看待方法和年輕人存在著差異。這種心理會(huì)使來(lái)年人產(chǎn)生一種固執(zhí)的態(tài)度。他們的自尊心較強(qiáng)，在醫(yī)院治療希望所有的工作人員都能夠?qū)捜輰?duì)待，對(duì)于自身的問(wèn)題和不解，希望能夠給出肯定的答復(fù)。而且老年人的情緒會(huì)受到多種原因的控制，稍有不慎就會(huì)產(chǎn)生壓抑或者是情緒起伏較大的心理。因此，護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)老年人患者的重視。

3）所有的老年人都希望自己能夠健康長(zhǎng)壽，因此，一旦生病害怕自己會(huì)死亡?；谶@種恐懼和焦慮，老年人會(huì)對(duì)自己的病情以及恢復(fù)情況進(jìn)行質(zhì)疑，希望從醫(yī)生的口中聽(tīng)到好的消息。但是有懼怕自己的病情會(huì)惡化，因此，這種矛盾的心理一直在折磨老年人。

4）通過(guò)對(duì)多數(shù)的老年患者進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)多數(shù)的來(lái)年人都會(huì)變得神經(jīng)敏感，如果在病房中或者是家屬的口中聽(tīng)到一些模糊的言語(yǔ)，就會(huì)認(rèn)為是在說(shuō)自己。對(duì)于治療方法以及所用的藥物會(huì)存在著疑慮，擔(dān)心會(huì)出現(xiàn)誤診的現(xiàn)象。

3 人文關(guān)懷在老年患者臨床護(hù)理中的體現(xiàn)

3.1 為了更好地實(shí)現(xiàn)人性化服務(wù)，需要采用溫馨的護(hù)理方法

因此，相關(guān)的護(hù)理人員要樹(shù)立一新的理念，做到尊老、敬老以及愛(ài)老。在老年患者住院治療的時(shí)候，要做到熱情主動(dòng)努力讓患者感受到溫暖。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，要耐心地解答患者提出的諸多問(wèn)題，給老年患者帶來(lái)方便。如果患者的需要沒(méi)有被滿足，要進(jìn)行道歉，只有老年人自身感受到了護(hù)理人員的熱情和尊重，才能夠放松身心，有利

于病情的恢復(fù)。

3.2 人文關(guān)懷在人性化護(hù)理中的體現(xiàn)

在以往的臨床護(hù)理工作中，工作人員對(duì)每一位患者度抱著相同的心態(tài)，尤其是在對(duì)患者進(jìn)行稱(chēng)呼的時(shí)候，一律采用某某床的形式。但是，這種方式不會(huì)給老年人帶來(lái)親切的感覺(jué)，更不會(huì)讓老年人得到尊重。因此，需要工作人員改變稱(chēng)呼的形式，對(duì)于年紀(jì)較大的患者可以稱(chēng)之為“王大爺”或者是“李婆婆”等等。

加強(qiáng)老年患者的病房環(huán)境的護(hù)理，大多數(shù)老人喜歡安靜,并且老年人睡眠很少,應(yīng)盡量安排在2人～3人的病房。為適合老年人的生活特點(diǎn),可在病房?jī)?nèi)適當(dāng)養(yǎng)些花草,添置書(shū)報(bào)等。對(duì)行動(dòng)不便的患者,注意上下床和行走,鍛煉時(shí)的保護(hù),必要時(shí)給予拐杖或使用輪椅。由于老年人夜間易驚醒而入睡困難,因此夜班巡視應(yīng)合理安排時(shí)間,巡視病房時(shí)做到說(shuō)話輕、腳步輕、開(kāi)關(guān)門(mén)動(dòng)作輕。盡量熄燈睡覺(jué),減少聲光刺激。

加強(qiáng)老年患者的飲食指導(dǎo),做好生活護(hù)理，護(hù)士應(yīng)做好老年患者的飲食指導(dǎo),關(guān)心老年患者的飲食冷暖是對(duì)他們最大的安慰。對(duì)能自理的患者,指導(dǎo)進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)和體能鍛煉,減少依賴(lài)心理,利于身心康復(fù)。做到細(xì)心、謹(jǐn)慎,加強(qiáng)對(duì)老年患者的護(hù)理安全管理是指為保證患者的身心健康,對(duì)各種不安全因素進(jìn)行有效控制。影響老年住院患者的安全隱患的主要因素有：病情變化的復(fù)雜性、用藥的不正確、院內(nèi)感染的可能性、以及老年人突然發(fā)生的意外。因此護(hù)士應(yīng)掌握老年患者所患疾病的特點(diǎn),做好病情觀察,及時(shí)采取措施；護(hù)士在使用藥物時(shí),應(yīng)加強(qiáng)患者對(duì)藥物的不良反應(yīng)觀察；加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的院內(nèi)感染知識(shí)學(xué)習(xí)教育,合理使用抗生素,加強(qiáng)無(wú)菌觀念。

3.3 人文關(guān)懷在個(gè)體化護(hù)理中的體現(xiàn)

老年人適應(yīng)性差,醫(yī)院中對(duì)各項(xiàng)檢查、治療、生活護(hù)理、探視、睡眠都有嚴(yán)格的時(shí)間規(guī)定,使大部分住院老年患者感到受約束,尤其是服藥間隔不合理,這些對(duì)疾病的康復(fù)不利。此外,老年患者病情變化快,容易出現(xiàn)意外。因此,是在規(guī)章制度上可作適當(dāng)改進(jìn),實(shí)行患者個(gè)體化需求和工作質(zhì)量達(dá)標(biāo)的彈性工作制,如根據(jù)藥物代謝動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)規(guī)定每日發(fā)藥的時(shí)間,使服藥間隔更趨合理；探視時(shí)間的安排,可較其他患者靈活,以滿足老人心理上、生活上的需要；增設(shè)早晚班,加強(qiáng)護(hù)理單元的夜班力量,遇有搶救患者需要特護(hù)時(shí)實(shí)行雙人夜班制；根據(jù)工作量和患者的需求隨時(shí)增設(shè)治療班、特護(hù)班等,解決了非行政班時(shí)段的人力資源薄弱環(huán)節(jié)。突出了以患者需求為中心與制度管理相結(jié)合的傾斜。

4 總結(jié)

總之,由于老年人各自的家庭環(huán)境、經(jīng)濟(jì)條件不同,文化程度、性格也不一樣,因此,心理特點(diǎn)和個(gè)性特征也不相同。使患者的需求既有共性的一面又有各自的特點(diǎn),為此,在臨床護(hù)理中,需研究護(hù)理對(duì)象的共性及個(gè)性需求,以求與老年患者達(dá)成心理上及文化上的認(rèn)同與支持。開(kāi)展人文關(guān)懷式服務(wù),從點(diǎn)滴做起,幫助護(hù)理服務(wù)對(duì)象滿足心身需要,達(dá)到優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)目標(biāo)。

［1］趙洪雯,鄒利軍,全彩梅,李鷹.新世紀(jì)老年病人的臨床特點(diǎn)和護(hù)理對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)文選，2005(02).

［2］李惠玲,毛莉芬,童淑萍,眭文潔,馬如婭,龐曼蕖.軟性環(huán)境對(duì)高職實(shí)習(xí)護(hù)生人文素養(yǎng)的培育與熏陶[J].中華護(hù)理雜志，2005(03).