HIS系統在醫院臨床、管理中的應用

楊 鵬

(南京醫科大學 附屬淮安第一醫院，江蘇 淮安223300)

我國信息化產業的國際化步伐的加快，計算機廣泛的應用，醫院正面臨著信息時代的挑戰。計算機網絡的建立是醫院管理發展的方向。一個完備的醫院信息管理系統包括門診收費系統、住院病人收費系統、醫囑管理系統、藥品管理系統、病案管理系統，財務管理系統等，這些系統相互集成、數據共享，建設成醫院內部快速可靠的計算機網絡通訊系統，實現醫院管理信息化和臨床管理信息化。為醫院臨床管理決策提供真實可信、及時客觀的理論與實踐依據。本文就計算機技術在醫院臨床管理系統中的應用進行了探討。

1 醫院管理系統的組成

1.1 硬件組成

主要包括：①服務器。它是信息系統的核心，醫院所有的信息全部儲存在里面，所以它必須具有極高的安全性，服務器采用雙機備份。②工作站。用戶操作的PC機及其外設。PC機全部和服務器相連。③網絡設備。它們是網絡系統的基礎設施。

1.2 軟件組成

主要包括：①桌面操作系統。②網絡操作系統。③數據庫系統。④軟件系統開發工具。

2 醫院信息管理系統的應用

2.1 在門診收費管理方面的應用

門診操作員根據醫生處方，把病人藥品，檢查項目輸入電腦，隨時給病人打印發票和收費明細，方便病人對收費一目了然。收費可以隨時生成操作員收費臺帳，使現金和帳目隨時可以核對，杜絕了經濟違規案件的發生，也提高了工作效率。

2.2 在病房收費管理方面的應用

在病房，每個病區都設置了護士工作站，網絡系統以每個住院病人的信息源為基本信息單位，從辦理入院手續開始貫穿整個住院醫療全過程直至出院。此程序為先由入院處登記人院。計算機自動生成病人的住院號、ID號、姓名、性別、年齡、診斷、預交款等通過網絡信息傳送到相應的病區，病區收到信息后繼續輸入病人醫囑，根據醫囑生成相應的檢查費和藥品費用。各護士站的項目有安排床位、轉科、出院、返院、對賬、病人所有信息查詢等，所有的信息均在計算機網絡中心雙機備份。確保數據的安全性。住院病人信息采用計算機處理，帳務清楚，減少了環節，堵塞了漏洞，規范了財務核算。

2.3 在病區管理方面的應用

病區管理系統的使用把“以病人為中心”的服務理念落到了實處，HIS把轉抄和處理醫囑的工作轉由計算機處理，可大大節約時間。HIS通過固定費用(如床位費)，綁定費用(如輸液費)可減少人為的漏費和大大降低護士記費工作中簡單而繁瑣的勞動。使得醫護人員把更多的時間用于服務病人。HIS的應用促進了醫院工作流程的一系列變化，減少了醫療差錯的發生。電子醫囑取代處方作為一個新的紐帶把醫生、護士、藥房、收費處聯系在一起。把原來一些繁瑣的手工操作通過電腦處理。也方便了病人，減少了醫患矛盾。

2.4 在藥品管理方面的應用

藥品從計劃、采購、入庫、調價、領藥、消耗、到期和麻醉藥品消耗的適時監控都實現了電腦化處理。首先，藥庫工作人員把藥品信息輸入電腦(包括名稱、規格、價格等信息)，然后通過發藥處理，電腦把藥品輸送到門診藥房和住院藥房，門診收費人員和護士工作站人員就可以根據藥品價格準確無誤的劃出病人的藥品費用，實現了藥品的劃價準確率100%。

2.5 在醫院管理方面所起的作用

HIS的建設促使我院管理的信息化、正規化，使管理目標能夠快速、有效的實現。醫院的各種管理規則、標準、程序和制度在我院HIS的各系統中都能體現出來，從而可以進行全面的質量管理，規范了手工方式下人的隨意行為。同時HIS也起到了排除內部科學化管理實施中的阻力。

隨著信息網絡技術的普及，醫院只有與計算機技術有機結合，才能跟上時代的發展。醫院信息網絡系統建設是一項系統工程。計算機網絡的高效便捷準確嚴謹，為醫院管理的科學化、規范化、標準化提供了很好的基礎和條件。

［1］顧成芳.新時期醫院信息化管理模式的思考[J].現代醫藥衛生，2010（04）.

［2］構建中國醫院信息系統(CHIS)[Z].2002（06）.

［3］劉敏超.醫院信息化中收費問題的研究[J].醫療衛生裝備，2010（01）.