探析計算機管理技術在醫院中的應用

白旭升

（中國人民解放軍第二六六醫院信息科，河北 承德067000）

1 計算機在醫院信息管理方面的應用

1.1 醫療記錄信息管理

醫療記錄信息管理實質上就是指對醫囑信息進行管理。它的主要作用是根據醫生的醫療診斷來自動生成治療單、藥療單、膳食醫囑以及其他的諸如護理醫囑等相關的醫療處理信息，能有效的減少在核對過程中出現差錯。同時，能通過計算機網絡直接在收費處自動進行劃價，在手術室等進行手術項目的申報等工作，減少了由于人工參與而導致的誤差。

醫療信息和管理信息是醫院信息的兩大方面。在對醫院的醫療信息與管理信息的處理方面，計算機技術是非常重要的。醫院信息系統（HIS）是典型的計算機技術在醫院信息管理中的應用。下面以HIS為例進行分析。

醫院信息系統就是通過網絡通訊技術、計算機軟硬件技術等方式，對醫院及其附屬部門的信息（如人流、物流、財產等）進行綜合管理，采集、存儲、處理、提取、傳輸、匯總在醫療活動各階段產生的數據以生成各種信息，為醫院的整體運行提供自動化的管理和服務的信息系統。

醫院信息系統包括兩個方面：臨床醫療信息系統與管理信息系統。臨床信息系統（CIS）的作用是協助醫院醫護人員的臨床活動，對病人的臨床醫療信息進行收集并處理，提供輔助診療、臨床咨詢和輔助臨床決策等，為醫護人員提高工作效率。病人床邊系統、醫囑處理系統、醫生工作站系統、藥物咨詢系統、手術麻醉系統、重癥監護系統、實驗室系統等都屬于CIS的管理內容。醫院管理信息系統（HMIS）的作用則是協助醫院的行政管理和日常事務處理，提高醫院的工作效率，降低事務處理人員的勞動強度，使醫院能在較少投入的條件下獲得更好的社會與經濟效益。醫院的住院病人管理系統、藥品庫存管理系統、財務系統、人事系統等則屬于HMIS的管理內容。

醫院信息系統是計算機科學、網絡技術、通信技術和管理科學在醫院信息管理中的綜合應用，是計算機技術與醫院管理、醫院信息管理、臨床醫學之間長期影響、滲透和相互結合的產物。計算機已成為現代化醫院信息系統中不可或缺的基礎設施和技術支撐。

1.2 護理信息管理

護理信息的主要作用是針對計算機信息系統中的大量醫療信息，在對信息進行收集的基礎上按照標準化的程序來確保護理信息的準確性與完整性，最終將之整理成為統一的護理信 息。該部分的信息主要包括：護理級別、護理對象的身體狀況、入院后的護理記錄以及出院記錄等情況。

1.3 臨床檢查信息管理

醫院臨床檢查信息管理系統的主要工作是針對醫療信息來進行采集、存儲以及傳輸處理，針對的對象主要是結果性質的信息。臨床檢查信息管理系統可以稱之為一個輔助性的診斷系統，醫療過程中的諸多問題都需要利用這個系統予以解決。同時，它還為醫院的收費工作提供可靠的數據。

1.4 臨床檢驗信息管理

所謂的臨床檢驗系統主要是針對需要進行醫療檢驗的患者而設置的，它主要包括這樣幾個基本的功能：檢驗申請的受理；檢驗對象標本的采集和編號 （在進行樣本的采集工作時必須從計算機中調出申請者的編號，并將之貼于樣本背后）；獲得最終的檢驗結果；對檢驗結果進行儲存和傳遞；檢驗科室的質量控制以及最終的檢驗結果查詢與輸出。

2 計算機技術在醫院經濟管理方面的應用

醫院經濟管理的好壞直接影響著醫院的生存與發展。計算機技術的發展及其在醫院中的應用，使醫院的經濟管理方式發生了根本性的改變，在醫院的經濟管理中應用廣泛，如醫療收費、藥品管理、財務數據處理等。下面以醫院財務管理為例來簡要分析計算機技術在醫院經濟管理中的應用。

醫院的病區管理系統、收費管理系統、藥品管理系統和財務管理系統等共同組成了醫院的財務管理系統。

1）病區管理系統醫院病區管理系統的組成部分主要是住院病人轉院、住院病人費用核算、醫囑處理與床位管理等子系統，利用此系統可用來查詢各種費用明細、統計住院病人的醫療動態等信息，使醫院對患者的透明度增加，住院系統的醫療服務水平和效率得到極大的提高，杜絕了漏費、欠費等現象的發生，加快了醫院病床的周轉率。

2）收費管理系統收費管理系統是收費人員依據處方輸入藥品的名稱、數量、規格等，計算機則自動劃價并計算金額，打印收費收據。在下班前，收費人員使用計算機可以很快的打出交款日報表，便于向財務科交款。

3）藥品管理系統藥品管理系統就是利用計算機技術管理藥品，在購入藥品入庫時，藥品管理人員將購入藥品的品名、劑量、規格、批發價、購入價、數據、有效期等信息同時錄入計算機，計算機系統按國家統一規定加成率自動在批發價基礎上進行加價處理。藥房領取藥物時，計算機打印出庫單，實現自動劃價，同時將信息儲存在各藥房的數據庫中。此外，計算機技術還可以實現對藥品的購入、調價、領發、售出、盤盈、盤虧等做出數據統計，按照財務格式要求打出藥庫藥品的進銷存日報表與月報表。

藥品管理系統還可協助藥品管理人員查詢藥品庫存、藥品有效期和銷售等信息，依據藥品統計情況提出購藥計劃。醫院財務管理體系和藥品管理體系的有機聯系，有利于醫院的財務部門和管理人員能夠及時、準確的掌握醫院藥品銷售和庫存情況，完善藥品的管理體系。

4）財務管理系統醫院的財務管理系統依據醫院的會計制度設立，主要內容包括：工資管理、貨幣資金管理、業務支出管理、物資管理、固定資產管理、專項資金管理等。財務管理系統與藥品管理系統和收費管理系統統一聯系，組成了醫院的財務管理網絡。

由此可見，醫院經濟管理中計算機技術的充分應用，消除了工作人員繁重的手工勞動，提高了工作效率，創造了醫院經濟管理所必須的良好條件和基礎，實現了經濟管理信息的資源共享，使醫院經濟管理技術更加科學有效。

3 計算機技術在醫院病案管理的應用

病案是醫院信息系統中最重要和內容最豐富的部分，也是醫院非常重要的信息源之一。傳統的利用手工對病案的管理存在著許多的不足之處，主要表現在：存儲病案空間有限，存在較大的盲目性和局限性，病案檢索過程繁雜，查準（全）率低，工作量過大等。利用計算機技術管理病案的優勢在：能進行統計分析，為醫院的臨床和科研提供更好地服務，為醫療系統提供豐富的醫學數據信息；為了方便查詢、借閱管理、跟蹤管理、制圖、制表等工作，它可以快速錄入、永久貯存、快速檢索病案資料；增大管理空間，使有限的病案管理空間變成無限的。

4 結束語

計算機技術在醫院管理中的應用改變了過去的人工管理模式，大幅提高了醫院的醫療水平和工作效率，使醫院能更好地服務于病人，促進了醫院的科研技能和醫護水平的提高。總之，醫院的現代化管理離不開計算機，計算機技術必將在現代化醫院的管理中發揮更加重要的作用。

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［2］姜明華，陳勁，童亮.中國醫院計算機管理的現狀、問題和變革[J].中國醫療前沿，2008（5）.

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