我院藥劑科管理現狀及發展思考

張 蓉（重慶市公共衛生醫療救治中心藥劑科，重慶 400036）

傳染病醫院藥劑科是醫院職能科室中一個非常重要的科室，其全面負責醫院各個病區患者、門診患者、職業暴露患者、科研患者、公共衛生突發事件等的用藥，其藥品質量、藥學服務與醫療質量直接相關，因此，也是醫院的一個綜合性職能科室。隨著醫療衛生行業的不斷改革以及傳染病醫院逐步以專科治療為特色的同時走向綜合發展之路的趨勢，藥劑科的工作也面臨著從傳統的藥品供應保障向綜合性的藥學服務多學科方向發展的要求。在這樣的大環境下，藥劑科如何生存、如何適應醫療衛生改革及醫院的不斷發展？為此，筆者總結了我科的現狀并積極思考適應發展之路。

1 傳染病醫院現狀

1.1 醫院的基本情況

我院的前身是重慶市胸科醫院與重慶市傳染病醫院，根據重慶市原衛生局“十一五”規劃，2008年兩院實現合并，成立了重慶市公共衛生醫療救治中心。成立前胸科醫院以收治結核病患者為主，傳染病醫院以收治肝病和艾滋病患者為主。但結核患者收治未細分，相關綜合救治能力弱，不利于醫院的競爭，病源逐漸被其他的“三甲”醫院和部隊醫院分流，業務日益萎縮，即我院的專科業務特點限制了自身的生存和發展。由于這種限制，專業技術人員的專業也主要是如結核、肝炎、艾滋病等傳染病，知識結構單一，醫院人才的技術水平提高較慢，缺乏綜合實力支撐，對突發公共衛生應急事件救治能力不足，醫院整體競爭力弱[1]。

1.2 醫院的發展情況

兩院合并后，醫院領導立足于實際，很快實現資源的有效整合，特別是擁有了一大批經驗豐富的傳染病臨床專家和先進設備，傳染病醫療救治能力得到了顯著提高，形成了以結核病、艾滋病、肝病三大常見傳染病為主、其他傳染病為輔的專科救治的特色。在實現上述初步轉變后，又及時制訂出中心的“十二五”規劃：以專科治療為特色圍繞專科治療走綜合性發展之路，創建傳染病“三甲”醫院，以質量為生命不斷提高傳染病醫療救治能力；以“三甲”醫院為目標提高服務質量，創新服務模式，以公益性為宗旨加強醫療管理，規范醫療行為等。通過這一系列目標的制訂和付諸實踐，我院進入一個快速發展階段。然而在醫院發展的同時，藥劑科又該如何適應發展并跟上發展呢？這是我科不得不認真思考的問題。

2 傳染病醫院藥劑科現狀

受專科醫院收治病種單一及自身的一些因素影響，兩院合并后我科現狀是科室發展相對滯后，藥品供應單一，科室建設、規章制度、藥學服務發展相對滯后，人才缺乏，人員年齡結構及梯隊建設不合理。藥劑科的日常工作僅是保證藥品供應，各級藥師的主要工作僅是調劑藥品。藥師的專業水平參差不齊，大多數藥師缺乏臨床醫學知識，不具備較高的指導臨床合理用藥能力。在醫療機構改革、順應醫院發展以及藥劑科整體發展趨勢由保證供應型向技術服務型轉換的大環境下更加難以適應，面對的困難重重[2]。

兩院合并成立重慶市公共衛生醫療救治中心后藥劑科人員增加了1倍，藥物的種類和數量也增加了1倍，科室的人事管理和藥事管理相應地也增加了難度和復雜性。特別是隨著以下活動的施行，藥劑科面臨著諸多挑戰：（1）2011年重慶市政府深入推進醫療體制改革，對藥品采購進行規范化管理，集中實行藥交所網上公開透明采購藥品；（2）醫院迅速發展，每年新增很多科室，患者就診數量大幅度增加；（3）對抗菌藥物實施專項整治活動，規范臨床合理用藥等。針對此，我科進行了以下管理實踐。

3 藥品管理

3.1 藥品采購管理

組織相關人員及時學習、掌握和執行國家、地方政府的藥物政策，適應新醫療衛生改革的發展，以堅持為患者服務的原則采購藥品。優先選用《國家處方集》《國家基本藥物目錄》《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》及重慶市地方目錄收錄的藥物品種，積極進行網上集中招標采購，通過重慶市藥品交易所采購平臺上的非國家基本藥物采購平臺和國家基本藥物采購平臺采購掛網藥物品種[3]。對專科必備的未掛網藥品，嚴格按照相關規定備案后線下采購；對價格便宜貨源不足的藥品，積極組織貨源提前，做好庫存準備。

為做好庫存管理，我科將采購的藥品按醫院收治患者類型進行分類：（1）專科必備藥品即抗結核藥、抗病毒藥，如異煙肼、拉米夫定等；（2）搶救藥品、大容量注射液，如腎上腺素、氯化鈉注射液等；（3）備案的抗菌藥物；（4）輔助治療藥，主要指肝病輔助用藥、心血管系統藥和一些常規使用藥品如止咳藥等。

藥庫對上述4類藥品建立的管理方法如下：（1）對專科必備藥品、搶救藥品、大容量注射液高度重視且隨時關注用量，根據用量、庫存量、特別是貨源的緊缺情況制訂好計劃并做好儲備。一般情況時庫存量為1個月，供貨緊張時儲存量在2～3個月甚至3個月以上，貨源困難時藥庫應提前匯報上級部門并全力解決。（2）對于備案抗菌藥物，藥庫嚴格按醫院備案品種品規采購，采用計算機系統進行權限設置。臨床藥學室對每月抗菌藥物使用情況調查進行監督，庫存周轉率一般小于15天。（3）對輔助治療藥，用量大的庫存周轉率一般小于15天，用量少的如每月只用幾盒者可適當延長。通過上述措施做好藥品庫存管理，做到既充分儲存藥品又不造成資金積壓，保證臨床用藥需要。

3.2 特殊藥品管理

我科特殊管理的藥品包括麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品4類，目前將高危藥品等也列入其中，對這些藥品的管理是藥劑科管理的重點和核心。為此，我科建立了健全的規章制度并嚴格執行，同時加強對人員進行培訓，使工作人員熟練掌握相關內容；另外加強了監督管理，定期檢查強化工作人員的責任心。

由于我院不收治癌癥患者，外科手術以胸外科為主且目前數量也不多，因此麻醉藥品、精神藥品種類也較簡單。麻醉藥品共有7個品種7個品規，二類精神藥品共6個品種7個品規。用量較多的是復方桔梗片和美沙酮口服液。艾滋病區因艾滋病患者多有吸毒史故會使用一定量的美沙酮替代維持治療，故需要特別管理，以防止藥品流弊。目前采取的主要措施有：（1）患者入院時醫師要詳細詢問患者并填寫《藥物濫用監測調查表》，填寫好后將調查表交予藥劑科，藥劑科安排專人收集整理并及時將其從網上上報到藥物濫用監測中心。（2）嚴把發藥關，每次發藥時必須收回上次發出藥品的空安瓿，做好登記，空安瓿單獨存放，清點好數量，定期交回購藥公司。（3）每次購買時應根據醫藥公司藥品的效期（因用藥患者數量不固定，時多時少）制訂計劃并附上購買申請單。（4）我院無戒毒門診，美沙酮的使用僅限于住院患者，門診藥房不予配備，故護士應監督患者服用藥品。

3.3 抗菌藥物管理

原衛生部2012年8月1日起施行的《抗菌藥物臨床應用管理辦法》中規定：“治療結核病、寄生蟲病和各種病毒所致感染性疾病的藥物以及具有抗菌作用的中藥制劑不列入抗菌藥物范圍。”由于我院以結核藥、抗病毒藥等使用為主，根據我院收治患者類型及《耐藥結核病化學治療指南》[4]，我科將氨基糖苷類的硫酸阿米卡星，氟喹諾酮類的氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星按照抗結核藥物進行使用和管理并進行超常規采購抗菌藥物備案。因對傳染病醫院抗菌藥物品種數目暫時沒有單獨的規定，我院目前按二級醫院管理，將采購抗菌藥物品種數定為35種。

雖然目前我院信息技術程度不高，不能實現抗菌藥物管理的全面信息化，但我院根據現有情況采取了一系列措施：（1）建立合理的藥品分類目錄，將抗菌藥物中的抗結核藥、抗病毒藥、抗寄生蟲藥單列，抗結核抗生素單列。（2）加強抗菌藥物的處方點評、醫囑點評、病歷抽查，防止不合理使用：每月臨床藥學室對抗菌藥物進行排序；對抗菌藥物處方比例、使用率、使用強度進行調查；對各病區的“病區住院患者使用抗菌藥物數據統計表”進行收集匯總整理；門診處方點評時對抗菌藥物處方進行點評；對使用抗菌藥物的住院患者處方、醫囑進行點評；上述結果最后上交醫務科進行處理。（3）對一些臨床平時很少用到的抗菌藥物（常發生于合并重病感染患者，可能1年才用到1次），嚴格按照《抗菌藥物臨床應用管理辦法》和我院的抗菌藥物臨時申購制度進行管理：臨床提出申請，應說明申請購入抗菌藥物的名稱、劑型、規格、數量、使用對象和使用理由，填寫好申請表交藥劑科；藥劑科查看患者相關資料初步審核申請是否合理，然后交抗菌藥物管理小組討論；通過后返回藥劑科，由藥品采購員按申購表格上批準的品種、數量進行購買，購回后填寫臨時申購抗菌藥物患者使用情況，登記表上信息包括患者姓名、使用藥品數量和使用的病區，然后交由藥品庫管員；庫管員將此表格和藥品發放到藥房，發藥藥師發放時逐日做好登記；一段時間后藥學室專職藥師到藥房收回登記表，對藥品使用情況進行了解，對未用完的藥品調查其原因并做好記錄（如患者死亡、出院等）。通過上述各種措施來對抗菌藥物的使用進行把關，以促進臨床抗菌藥物的合理使用。

3.4 艾滋病、耐多藥結核專科藥品管理

我院是收治艾滋病患者的定點醫院，同時還集中收治耐藥、耐多藥結核患者，建立健全這類患者的藥品使用工作非常重要。

3.4.1 艾滋病患者治療藥品。①抗艾滋病收費藥品：抗艾滋病藥目前基本上不屬于網上集中采購的范圍，我院藥劑科對這部分藥品目錄進行整理并做好了備案工作（填寫好備案表格交到上級行政管理部門）。因為此類藥物由國家相關部門集中計劃，統一向國外廠家訂購，醫院一旦購入后供藥公司不再退換貨，而這類藥大多價格昂貴（多為幾十元1粒，上千元1盒），因此藥庫購買前要認真仔細地詢問將購入藥品的效期，根據效期和用量制訂出合理的計劃，各部門儲存時作為貴特藥品管理，每天交接班，做到既充分保證患者治療需求又不會出現大量過期失效而給醫院造成報廢損失的情況。②用于艾滋病職業暴露者的藥品：這類藥品指用于艾滋病職業暴露人員（一般是可能會接觸艾滋病毒感染人員的醫師、護士、警察等健康人）的抗病毒治療藥品，雖屬于免費發放使用，但發藥和賬務需單獨管理。工作人員調劑時應認真審核職業暴露者出具的證明材料是否完整，核對無誤后及時準確地調配好藥品，并仔細交待用法用量。賬目專人管理，做好登記，月底匯總出賬單，核對無誤后交醫院相關領導審核后與盤存表一起交至醫院財務科。開藥時醫師同時開兩張處方，一張處方為1周量不交費，另一張處方為3周量需要交費，處方取藥時同時附上單位介紹信、當地疾病預防控制中心介紹信、患者知情同意書。③抗艾滋病免費藥品：這類藥品是醫院按相關規定從疾病控制中心領取的免費藥品，提供給指定的艾滋病患者治療使用的，管理時要注意與前兩種藥品區別。此類藥品處方上有醫師注明“免費”二字，藥師調劑時審核無誤后及時準確地調配好藥品，并交待清楚用法用量。賬冊專人管理，做好登記，與處方一起單獨保存備查。④專為艾滋病患者的捐贈藥品：除公共衛生應急突發事件如“非典”發生時我院要接收捐贈藥品外，平時工作中還會不定期地接收專為艾滋病患者提供的藥品，主要是一些普通的藥品（如軟膏、貼劑等），但品種多、數量多、管理難度大。這部分藥品按免費藥品單獨管理，接收時注意審核相關手續是否完整，儲存時注意儲存的環境和藥品效期（在條件允許時最好單獨存放），近效期藥品做好登記，及時上報處理，避免造成過期報廢。處方上藥品有注有“免費”二字，由艾滋病病區或艾滋病門診醫師開具處方，附患者知情同意書。賬冊專人管理，做好登記，定期出賬，月底交至科教科，處方單獨保存備查。⑤專為艾滋病患者用的科研藥品：在我院一般指中西醫結合治療用藥品，患者簽署知情同意書后免費供其使用，中藥一般為中草藥、中成藥，醫師開出處方后門診患者憑處方到中藥房取藥，病區患者由中藥煎藥室將藥煎好送到病區。這類藥品需單獨記賬，處方單獨保存，中藥房組長負責做好賬目、處方的管理工作。

3.4.2 耐藥、耐多藥結核患者治療藥品。我院在2011年專門開設了耐多藥結核病病房和結核性腦膜炎病房以集中收治這兩類患者。用于結核病治療藥物種類有限，目前我院使用的有13種（不計中成藥）。但由于這類患者對大多數抗結核藥都耐藥，可供選擇的敏感藥物很少，而這些藥物（如注射用對氨基水楊酸鈉、異煙肼注射液等）多為難采購品種，因此要特別做好藥品的儲備工作。我科采取的具體措施如下：藥庫加強管理，隨時關注其用量，根據用量、庫存量、供貨的緊缺情況制訂采購計劃并做好儲備，并及時向相關部門匯報，及時與臨床溝通，以最大限度減少對患者治療的影響。

對這類患者的相關科研藥品管理，我科制訂了相應的制度，安排專人負責，做好賬目、儲存、發放和效期管理工作。

3.5 應急藥品管理

近年來，突發公共衛生事件對社會造成了嚴重危害，如傳染性非典型肺炎（SARS）、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、食物被細菌污染或加入非法添加劑引起的食物中毒、農藥中毒、化學原料泄漏等，已引起世界的廣泛關注[5]。與之相適應的傳染病醫院藥劑科應當做到未雨綢繆、提前預防，并且對于突發事件應制訂緊急預案，以減少疾病造成的人員傷亡，體現公共衛生救治中心的價值。我科加強科室人員對相關知識的培訓及自我學習，建立了相應的響應機制；并從季節、環境與疾病發病周期性、規律性等角度出發，重視應急藥品儲備，加強日常管理，并在突發事件出現后及時加強藥品采購。

4 科室建設及人事管理

4.1 人事方面規章制度的制訂和完善

我科根據醫院的管理制度、規定、藥事管理要求以及科室的具體情況初步整理或制訂了以下制度：（1）各部門工作制度、日常工作流程；（2）各崗位工作制度；（3）科室休假規定、獎懲制度、獎金分配方案；（4）藥事管理相關工作制度。通過逐步完善規章制度，做到工作中明確分工、責任到人，從而使各個崗位上藥劑人員的工作有制度可依，科室的管理工作有章可循，并加強人員的責任心，提高其積極性和主動性，促進藥劑科日常工作正常運行和發展[6]。

4.2 實行全面質量控制，建立科室各種質量管理小組

根據科室管理的需要我科設立了各質量管理小組，對科室各方面的工作進行管理，各小組工作分工明確、各司其職。目前設立的管理小組有：“麻精”藥品管理小組、抗菌藥物管理小組、藥品不良反應管理小組、科室安全管理小組。每個小組指定業務能力強、思想素質過硬的工作人員為小組負責人，每季度組織檢查所負責工作的具體執行情況，并做好記錄，存在問題及時指出、改正或討論解決。

其中，藥品不良反應管理小組工作較為突出。一直以來，我院的藥品不良反應上報工作比較困難，達不到醫院及藥監部門的要求。針對這種情況，該小組提出解決的辦法：（1）在科主任例會、醫務聯系會上宣傳其上報的重要性并請各科室負責人配合支持。（2）負責上報的藥師經常去臨床主動收集。（3）通過抽查病歷收集不良反應。（4）嚴把藥品退藥關，對于不良反應引起的退藥一定要同時填寫不良反應報告單。通過這些措施，我院的不良反應工作質量逐步提高，如2010年上報18例，2011年38例（其中嚴重不良反應1例），2012年28例（其中新的及嚴重不良反應5例），2013年上半年36例（其中新的及嚴重的不良反應14例），為臨床工作提供了較好的服務支持。

4.3 借鑒其他醫院的先進管理經驗

通過參加藥事管理、臨床藥學會議，與同行交流學習，去其他大型醫院藥房參觀訪問、聆聽經驗介紹等多種多樣的形式，學習其他醫院的先進經驗，不斷提升藥事管理能力和藥學服務水平。例如：為解決病房中常出現的部分結余藥品（因幾名患者合并用1支藥引起）給藥品質量、醫療質量帶來隱患的問題，我院經與同行交流后將藥品盤存從金額管理改成了數量管理，從而很好地解決了這個問題。

4.4 借鑒現代管理學方法和理論

目前，ISO9000、PDCA（Plan，Do，Check，Action）循環法、SWOT（Strength，Weakness，Opportunity，Threat）分析法在醫院管理中應用較多[7]，我院也引入了PDCA循環管理，特別是在抗菌藥物管理上。具體做法如下：醫院質控部門制訂計劃（確定目標、任務），交給相關科室負責人，科室負責人安排并監督員工執行，期間科室負責人和質控部門將定期或不定期對執行情況進行檢查，一段時間后科室負責人將執行情況以總結或數據匯總的形式上報質控部門，由質控部門根據結果進行處理。結果表明通過PDCA循環管理，醫院的工作得到持續改進，藥劑科的工作也得到改善，大家分工明確、各負其責，通過不斷循環進一步做好各項工作。

5 對我科發展的思考

5.1 加強教育和管理，做好窗口服務和用藥咨詢

以患者為中心，為患者提供全程藥學服務，將成為醫院藥事工作的改革方向。為了更好地開展藥學服務，不但要求廣大藥師具有豐富的知識，還應該具有以下幾個方面的素質：良好的人際溝通能力、出色的語言表達能力、獲取信息和解決問題的能力、勤奮敬業的工作精神。我科非常注重提高藥劑人員的醫德修養，引導藥師時時遵守職業道德[8]。科室安排每周一下午為全科室人員業務學習時間，內容包括：文件傳達和學習、藥事管理制度學習以及藥學專業知識的討論和學習等，通過學習力求在工作中不但提供給患者準確無誤的藥品，而且提供給患者文明規范親切的服務和高質量的用藥咨詢服務。

5.2 提升藥學服務人員專業技術水平

醫院藥學是一個發展迅速的學科，自我學習是必然的且應長期堅持的一項活動。我科要求工作人員除必須掌握的常用藥學知識外，還必須重點掌握幾大類傳染病治療藥品的相關知識：（1）結核治療藥；（2）抗艾滋病藥、各型肝炎抗病毒治療藥；（3）治療結核引起肝損傷的肝病輔助藥；（4）抗艾滋病藥治療后引起血液系統不良反應的血液系統藥；（5）抗菌藥物；（6）破傷風、狂犬病等以及應急類傳染病類藥物。

我科注重加強對藥學服務人員進行專業培訓，特別是對中青年藥師進行有計劃、有重點的培訓；同時加強藥學服務人員與臨床醫師的溝通和學習，比如去臨床、寫藥歷，通過實踐使藥劑科整體業務能力得以提升[9]。

5.3 加強職業道德和服務意識教育，倡導精神文明建設

我科以醫院開展的“三好一滿意”“醫療質量萬里行”等活動為契機，狠抓科室整體精神文明建設，同時積極配合醫院開展評選文明員工、文明家庭、優秀員工、先進個人等活動，舉行服務技能競賽等活動，使員工不斷提高自己的思想素質和服務能力，規范自己的服務行為，提升科室“正能量”，塑造為患者服務的新風尚。

5.4 制訂合理的分配制度和獎懲制度，建立有效的激勵機制

為了提升員工的工作積極性，我科將工作數量、工作質量與經濟效益掛鉤，鼓勵多勞多得。擬在有條件的情況下，考慮設立以下獎勵：（1）設立藥師服務基金，對主動開展臨床藥學服務，以及有突出貢獻的先進個人給予獎勵。（2）設立科室建設基金，對主動給科室建設出謀劃策并取得一定成效的個人或部門給予獎勵。

5.5 積極開展臨床藥學工作

實施臨床藥師制、開展臨床藥學、提供良好的藥學服務是所有醫院藥劑科的發展方向。傳染病醫院應以傳染專科患者治療為主，針對結核、艾滋病、肝炎等法定傳染病開展適合臨床的藥學服務：（1）藥物咨詢服務。結核、艾滋病、肝炎等傳染病一般治療時間長，患者甚至需要終生服藥，加之藥物副作用大、不良反應多，會導致患者有時難以耐受，故可通過窗口咨詢、電話咨詢等方式回答患者的疑問，使患者消除顧慮、堅持治療。如對服用司帕沙星片的患者，藥師發藥時交待患者應避免曬太陽，對服用利福平的患者告訴其服藥后大小便、唾液等可呈橘紅色，對服用抗艾滋病病毒藥的患者告知其可能會出現頭痛、惡心、嘔吐等反應，使患者有心理準備。另免費提供給患者的藥袋上印有我科的用藥咨詢電話，患者可隨時咨詢。（2）患者信息收集及分析。積極收集、匯總分析患者的用藥療效、不良反應報告等，為患者發生的不良反應提供對癥治療方案。（3）收集新藥情報。傳染專科治療用藥種類有限，要積極收集新藥情報及新的治療方案、治療進展以提供給臨床參考。（4）培養專科臨床藥師。要求專科臨床藥師參與查房、書寫藥歷，對醫師制訂的用藥方案從藥學角度分析其合理性，提出參考意見，促進臨床合理用藥。

5.6 積極建設數字化藥劑科

現代化醫院的發展離不開信息化建設，醫院管理已進入數字時代。我院在2008年初步建立起局域網，在2009年實施了醫院新舊信息管理系統（HIS）的切換，基本實現了全院的醫療信息化，現在每年還在逐步加快信息化建設的力度。

隨著醫院信息化的發展，藥劑科實現計算機信息化管理也是發展的方向，是實現藥劑科系統化、規范化、科學化管理的必然趨勢。我科爭取對藥品及日常工作均進行計算機信息化管理，不但能全面、準確地記錄藥品從入庫到出庫，從藥房到各個病區的各個環節的信息，隨時提供藥品的庫存、效期、流向和消耗數量等多方面的信息，還可以根據系統提供的數據進行采購計劃生成、藥品貨架定位、藥庫藥房盤點單生成等系統化管理，以節省人力，實現賬物相符，大大提高工作的效率和準確度，促進管理的規范性[10]。

6 結語

傳染病醫院藥劑科的管理與發展與綜合性醫院藥劑科一樣，要做好基礎性的藥事管理工作，同時還要根據自身特點重點加強專科藥事管理。建議通過完善各項制度，從業務水平、科室管理、人才培養、臨床藥學、信息化建設等各方面入手，逐步建設成適應醫院發展、適應藥學發展的、以專科建設為核心同時具備綜合性救治能力醫院的藥學專業科室。

[1]葛鋒，王陸軍.傳染病醫院發展存在的問題及實踐探索[J].中國醫院管理，2011，31（11）：91.

[2]王晨耕.淺析我院藥劑科管理工作現狀與發展[J].內蒙古中醫藥，2013（3）：123.

[3]李榮貴.醫院藥劑科管理與發展慨況的探討[J].醫學信息，2011，24（1）：315.

[4]中國防癆協會.耐藥結核病化學治療指南：2009[J].中華結核和呼吸雜志，2010，33（7）：485.

[5]葉冬青，查震球.我國突發公共衛生事件的新特點與應對新策略[J].中華疾病控制雜志，2009，13（1）：1.

[6]王向黨.醫院藥劑科管理工作的幾點體會[J].醫學信息，2009，22（6）：1036.

[7]崔瑞芳，李捷偉.SWOT分析方法在新時期醫院藥劑科管理中的應用[J].中國醫院藥學雜志，2004，24（3）：177.

[8]何麗春.醫院藥劑科管理體會[J].檢驗醫學與臨床，2009，6（13）：1114.

[9]王智穎，張淑蘭.綜合性醫院藥劑科管理工作探討[J].中國醫藥導報，2009，6（18）：117.

[10]章猛高.加強藥劑科管理探析[J].哈爾濱醫藥，2011，31（5）：360.