簡述深圳市龍華新區學校、托幼機構傳染病防控監督檢查情況及對策措施

蔡漢新 魏祖光 程銀明

深圳市龍華新區衛生監督所，廣東深圳 518109

學校、托幼機構是傳染病易感人群集中的場所，具有明顯的季節性，冬、春季呼吸道傳染病多發，夏、秋季則以腸道傳染病為主。同時，學校、托幼機構傳染病的發生與寒、暑假有著密切的關系，寒、暑假過后的兩次開學，所伴隨的學校傳染病的發生與流行，不僅僅與社會上傳染病流行季節吻合，更重要的是在寒、暑假中，學生的走親訪友的流動和活動，可能將接觸的外地傳染病帶到本地，又隨著開學而帶進學校、托幼機構，通過學生間的密切接觸而在學校中傳播。了解學校、托幼機構傳染病的季節特點，抓好春、秋二次開學的傳染病防控工作，對學校、托幼機構中傳染病管理具有舉足輕重的作用。

1 深圳市龍華新區學校、托幼機構2013年發生傳染病的基本概況

深圳市龍華新區現有學校、幼兒園共187 所，其中：中學5所、小學51 所、幼兒園131 所；中小學在校學生10.71 萬人，在園幼兒4.45 萬人。

2013年學校、托幼機構傳染病發病情況：2013年發生傳染病疫情共903例，涉及病種18 種，其中：法定傳染病14 種（流行性腮腺炎266例，手足口病128例，其他感染性腹瀉91例，猩紅熱38例，細菌性痢疾10例，乙肝6例，肺結核5例，麻疹4例，風疹3例，急性出血性結膜炎3例，淋病2例，傷寒1例，梅毒1例，艾滋病1例），非法定傳染病為4 種（水痘335例，其他疾病3例，尖銳濕疣1例，生殖道沙眼衣原體感染1例）。

傳染病發病種類：主要以呼吸道傳染病和腸道傳染病為主，占總發病數的93.69%，其中：呼吸道傳染病6 種616例，占總發病數68.22%，腸道傳染病4 種230例，占總發病數25.47%。

傳染病發病時間分布：呼吸道傳染病中流行性腮腺炎主要發生在4～7月份，占49.62%；水痘主要發生在1、4、5、6、11、12月，占81.49%；腸道傳染病中手足口病主要發生在6、9月，占49.22%。

發生爆發疫情情況：2013年學校、托幼機構爆發疫情4 起（水痘3 起，乙流1 起），發病53例。

2 深圳市龍華新區學校、托幼機構防控傳染病的各項措施落實情況

2.1 傳染病防控措施具體內容

開展全區中小學校和幼兒園傳染病防控監督檢查，重點圍繞學校托幼機構傳染病防控組織機構建設、管理責任制和管理制度的建立、晨檢、缺勤追查等基礎資料的記錄情況和疾病防控管理責任制的落實等方面進行了監督檢查。具體內容主要有五個方面：①有無建立和落實疫情報告制度，發現疫情是否向轄區教育行政部門和疾病預防控制機構報告；②有無建立每日晨早健康檢查制度，有無指定專人負責對每個學生及上崗人員進行健康檢查，發現傳染病病癥及早采取措施；③有無做好衛生管理和消毒工作（包括地面、物體表面的消毒及空氣的定期消毒）；④通風換氣，保持室內空氣順暢流通，廁所有無定時打掃及消毒，空調濾網有無定期清洗消毒；⑤有無開展健康教育，是否培訓、督促從業人員養成良好的衛生習慣，加強個人衛生和疾病防護。

2.2 檢查結果

檢查187 所學校、幼兒園，173 所學校和幼兒園均按照要求建立健全了傳染病防控管理組織，制定了晨檢、疫情報告、因病缺勤追查登記和消毒制度，落實了專（兼）職疫情報告人員，能夠較為規范地執行晨檢登記制度，開展了因病缺勤病因追查與病因排查登記，做好衛生管理和地面、物體表面的消毒及空氣的定期消毒工作，定期做好傳染病防控知識的宣傳工作；14 所學校和幼兒園未達到上述要求，部分措施落實不全。

3 防控傳染病工作存在的主要問題

檢查中發現的部分學校及幼兒園的傳染病防控工作存在不同程度的安全隱患，主要表現在以下幾個方面：①部分學校和托幼機構的傳染病防控意識淡薄，未建立傳染病防控組織機構，傳染病疫情報告等各項管理制度及防控預案不健全。②部分學校及幼兒園相關負責人傳染病防控意識薄弱，未能建立傳染病防控長效管理機制，未將傳染病防控和宣傳教育工作納入學校工作、教學計劃，工作中缺乏積極主動性。③學生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度落實不力，登記不詳實，尤其是因病缺勤學生病因追蹤不到位，就診醫院不明確。④傳染病防控力量薄弱，絕大多是學校和幼兒園未能按照《國家學校體育衛生條件試行基本標準》和《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》 的要求配備學校衛生專業技術人員，現階段各學校的保健老師均是由學校內的任課老師擔任，未接受相應學校衛生專業知識、傳染病防控和急救技能等相關知識培訓，未取得相應的合格證；而大多數私立幼學校基本未配備專職衛生保健人員。

4 對策措施

從近年來學校、托幼機構發生傳染病態勢分析，防控形勢依然嚴峻。發生傳染病不僅影響學生的身體和學習，也影響到學校的正常教學秩序，學校、托幼機構傳染病防控工作從以下四方面繼續加強：①提高認識，高度重視，切實加強組織領導；將配合教育部門積極向政府有關部門反映情況，呼吁增加對學校的經費投入，增加學校衛生專業技術人員職數，使學校衛生工作真正做到專人專管。②加大傳染病防控宣傳培訓力度，進一步提高廣大師生的自我保護意識；進一步深入開展學校及幼兒園手足口、麻疹等傳染病防控知識培訓，提高學校及幼兒園相關負責人的傳染病防控意識及突發公共衛生事件防范能力、處置能力。充分利用板報、櫥窗、電子屏幕等各種途徑，開展形式多樣、內容豐富的衛生知識宣傳活動，使老師和學生掌握更多有關傳染病防治知識，提高廣大師生的傳染病自我防控意識。③積極落實整改，將各項防控措施真正落實到位；④加強衛生部門、學校和教育主管部門之間的溝通聯系，及時通報，確保一旦發生疫情能做到早發現、早報告、早處置，防止突發公共衛生事件的發生，切實保障在校師生的身體健康，維護社會穩定。

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