新醫改背景下的現代醫院管理思考

吳岳軍

復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院，上海 200031

2009年，在黨的十七大的整體部署下，我國針對現有的醫療衛生制度進行了大范圍的改革，這次被稱為“新醫改”的醫療改革部屬了五個重要環節，醫院的管理改革便是其中之一。可以所，醫院管理的改革是新醫改中最為關鍵的環節，而且也是衡量改革成效的重要評判標準，也對于公共衛生、醫療服務、醫療保障、藥品供應等事業的建設起到了直接推動作用，因此可以說，現代醫院的管理改革直接決定了新醫改政策的成功與否。

正因如此，對于新醫改背景下的現代醫院管理進行研究和探索便顯得極為重要。

1 把握政策，保證正確發展方向

1.1 領會本質核心

對于我國醫療衛生制度改革的具體實踐，新醫改給出了基本的指導性框架，即一個目標、四大體系、八項支撐，可以說，這是我國醫療衛生事業從理念到體制兩方面的重大變革。為城鄉居民提供基本的醫療衛生制度和安全、方便、低廉、有效地醫療衛生服務可以最終做到人人享有基本醫療衛生服務的要求。可以說，這些要求不僅是國家根據現實情況而指定的重要政策，而且也是全國人民的一致訴求，現代醫院進行管理、改革、運行等業務，必須要遵循這些政策的要求。

1.2 以科學發展觀作為現代醫院管理的指導思想

可續發展觀是新形勢下黨和國家的指導思想，而在當今，面對醫院進行管理的思考和改革，便必須依靠科學的模式、有效的方法進行，以此來最大程度的發揮自身優勢、突出自身專業特色。醫院管理者必須認真學習和領會科學發展觀的這一思想的精髓，在緊密的結合市場和社會現實環境的前提下，努力促進自身管理機制的完善和進步，從而更好地適應競爭劇烈、充滿活力的現代市場經濟社會，最終實現醫院的綜合實力發展，為國家的醫療衛生事業做出應有的貢獻[1]。

1.3 回歸公益性

究其實質而言，所謂的公益性，其實就是醫藥付費機制的改革，醫院在實踐工作中既要保障人民群眾的切身利益，而且也要實現醫院本身的正常運轉及可持續發展。正因如此，公益性是新醫改帶給社會最為真實而直接的感受，醫院必須按照這一項原則，對于自身的管理和各項工作進行完善，這也是當今醫院在管理改革中需要秉承的重要原則之一。

2 現代醫院管理發展途徑初探

醫院管理本身便具有突出的復雜性和專業性，其所包含的內容多種多樣，而醫療質量、人才管理、利潤管理和基礎設施管理則是其中最為重要的幾項內容。

下面，我們將就這四項重要內容進行闡述和研究，以期能夠為我國醫院管理實踐提供借鑒和思路。

2.1 醫療質量管理

毫無疑問，醫療質量是醫院管理中最為重要的問題，沒有良好的醫療質量，那么對于醫院來說，便沒有了發展和生存，可以說，醫療質量是醫院能夠在現代激烈的市場經濟中求得生存的根本。

因此，醫院應當制定完善的人員和技術的準入標準，并且以此為基礎建立一套行之有效的操作模式，此外，醫院還應當建立完善的病種醫療控制標準、部門醫療控制標準，并且對于醫務人員進行培訓和管理，最終在根本上保證醫療的質量安全。

2.2 人才管理

人才是二十一世紀最為寶貴的資源，也是一項事業能否取得成功的關鍵，擁有杰出的醫療人才和人才管理機制，那么便可以將他們身上具有的優點和能力極大地發揮，從而直接刺激醫院整體水平的提升，最終實現醫院的全面發展。

新醫療改革方案對于醫院人才的管理和培養做出了原則性的規定，如完善收入分配機制、人才聘用制度、優秀人才激勵機制、崗位管理制度，在制定人員待遇時要秉承多勞多得和崗位績效工資制度，實行以服務質量及崗位工作量，將醫務人員的積極性最大程度的激發，從而達到人盡其才、才盡其用的目的，使得每個人都能最大程度的發揮自身的積極性和創造性，為醫院的整體發展提供堅實的動力。

2.3 利潤管理

醫院管理者在管理中，應當對于自身的服務和盈利模式進行符合現代市場經濟大環境和新醫改大背景的改革與完善，并且有針對性的對于醫療服務流程進行不斷地優化和完善。可以說，具體點位上競爭已經不是現代醫院之間的競爭的主要方式，而全面的醫療環節競爭才是最為根本的競爭方式。因此，醫院的管理者要對于服務理念加以不斷地更新完善，并且將利潤和患者的生命健康作為最終指向，采取符合現代社會的營銷手段來實現對于各種資源的充分利用，從而實現低成本、高療效、高收入的健康發展模式，提高醫院在市場中的核心競爭力。

2.4 基礎設施管理

基礎設施的好快不僅可以決定醫院當下的醫療質量，而且還決定著醫院的未來發展，只有擁有完善的基礎設施，才能真正的實現醫院的現代化建設，其管理才能夠真正的到發展。

單純的就管理而言，計算機硬件、網絡、信息系統等現代化的基礎設施可以極大的促進管理的正常進行，對于醫院的管理起到了極為突出的促進作用，因此，醫院管理者應當對于信息系統這一基礎設施建設加大投入，使得現代化的手段能夠真正應用到醫療事業之中。此外，醫療器械、病房條件等基礎設施因素對于醫療的進行和發展也起到了極為重要的制約作用，醫院的管理者必須樹立正確的發展觀念，一切以患者疾病的康復及其自身安全為中心，給予醫院管理事業足夠的重視，保障醫療事業的正常進行、促進醫院建設的快速發展[2]。

3 結語

改革和管理都是一項是非復雜的過程，其無完整的經驗可供借鑒，因此，只有依靠自身的實踐，不斷探索出一條科學的、符合當代現實社會背景的道路，才能最終實現醫院的發展，并且為我國衛生事業做出應有的貢獻。

[1]毛貽浩.“新醫改”背景下公立醫院醫務人員激勵機制研究[D].華東理工大學，2012:11-14.

[2]王親勇.新醫改背景下公立醫院績效管理研究[D].南昌大學，2012:5-7.

[3]那林格.新醫改背景下內蒙古公立醫院管理體制改革的研究[D].內蒙古大學，2011:2-3.

[4]李亞萍.新醫改視角下公立醫院管理探析[D].云南大學，2013:14-15.

[5]李怡.新醫改背景下公立醫院醫務管理人員人文素養培養的思考[J].檢驗醫學與臨床，2013（4）:111-113.

[6]車蓮鴻.上海市醫院規模和布局建設現狀分析與評價研究[D].復旦大學，2011:8-9.