腹腔鏡下結直腸癌手術的臨床效果觀察

李新國

(內蒙古赤峰市第二醫院普外二科 024000)

結直腸癌是臨床上一種常見的惡性腫瘤，手術是治療本病的主要方法之一，隨著科技的發展，腹腔鏡在結直腸癌切除術廣泛應用起來，其具有恢復快、創傷小等優勢，已成為臨床上常用的治療早期結直腸癌的方法［1］。本文將2012年4月～2013年12月于本院行結直腸癌手術的95例患者的手術結果進行分析總結，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 回顧2012年4月～2013年12月于本院行結直腸癌手術的95例患者，其中行開腹手術的有50例設為對照組，腹腔鏡下結直腸癌手術的有45例設為觀察組。對照組中女性22例，男性28例，年齡34-68歲，平均年齡(50.7±6.7)歲，右半結腸切除術9例，橫結腸切除術4例，左半結腸切除術8例，乙狀結腸切除術11例，直腸癌切除術18例;觀察組中女性20例，男性25例，年齡36-67歲，平均年齡(52.4±6.4)歲，右半結腸切除術7例，橫結腸切除術5例，左半結腸切除術9例，乙狀結腸切除術9例，直腸癌切除術15例。兩組患者在性別、年齡及病情等基本資料方面，均無顯著性差異(P＞0.05)，有可比性。

1.2 方法 兩組術前準備均相同，均在全麻下行手術治療，均嚴格遵守無菌原則。對照組行常規開腹手術，觀察組行腹腔鏡下結直腸癌手術。然后對兩組患者術中出血量、腸功能恢復時間、住院天數及術后并發癥進行統計及比較。1.3統計學處理結果采用統計學軟件SPSS15.0進行處理，χ2檢驗計數資料，計量資料以±s表示，t檢驗計量資料，P＜0.05為結果有統計學意義。

2 結果

觀察組術中出血量:124.6±68.8ml，腸功能恢復時間(d):2.6±0.5，住院時間(d):11.2±4.5，術后并發癥:吻合口瘺2例、尿潴留1例、腸梗阻3例、切口種植2例，占17.78%;對照組術中出血量(ml):197.5±77.4ml，腸功能恢復時間(d):3.1±0.8，住院時間(d):15.3±5.3。術后并發癥:感染2例、吻合口瘺3例、腸梗阻4例、尿潴留2例、切口種植1例，占24.00%。兩組對比均P＜0.05，存在統計學差異。

3 討論

任何手術都有其適用范圍，腹腔鏡也不例外，近年來，腹腔鏡在外科領域中應用越來越廣泛，嚴格把握其適應證，決定了手術的成功率和根治性［2］.結直腸癌的治療效果逐漸被大家所認可，無論是患者術中情況、術后的恢復情況，還是術后并發癥的發生率，腹腔鏡下結直腸癌術后短期療效不遜色于甚至優于開腹手術。通過本實驗我們可以看出，在腹腔鏡下行結直腸癌手術的臨床應用效果優于開腹手術，且術后并發癥少，患者能夠早日康復出院。

［1］周正，杜云峰，宋立偉，等.腹腔鏡切除同時肝轉移IV期大腸癌的臨床研究［J］.中華臨床醫師雜志(電子版)，2010，4(7):981-984.

［2］蔣珂，朱湘南，寧國強，等.腹腔鏡下結直腸癌手術的療效分析［J］.實用臨床醫學，2010，11(5):32-34.