加味導痰湯治療肝郁痰濕型多囊卵巢綜合征的臨床評價

張小雪(遼寧省沈陽市沈河區中醫院中醫婦科 110013)

多囊卵巢綜合征是常見的婦科疑難病癥，臨床常表現為月經稀發、閉經、痤瘡多毛、肥胖、不孕等，嚴重影響了女性的身心健康［1］。本文中我們將2012年2月～2013年11月于本院婦科門診治療的65例肝郁痰濕型多囊卵巢綜合征患者的療效進行統計及比較，現將結果總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2012年2月～2013年11月于本院婦科門診就診的肝郁痰濕型多囊卵巢綜合征患者65例為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，對照組31例患者中年齡16～36歲，平均年齡(27.3±5.7)歲;病程13個月～64個月;月經稀發者共23例，閉經者共8例，不孕者26例。觀察組34例患者中，年齡17～35歲，平均年齡(25.6±5.9)歲;病程15個月～65個月;月經稀發者共28例，閉經者共6例，不孕者28例。排除其他疾病引起的月經異常，肝腎功能異常者，3個月內使用過激素類藥物者。兩組患者在年齡、病程、病情等基本資料方面，均無顯著性差異(P＞0.05)，有可比性。

1.2 方法 對照組給予達英－35口服，每次1片，每日1次，連服21天，觀察三個月經周期。觀察組在對照組基礎上給予自擬加味導痰湯(蒼術、香附、柴胡、黨參、黃芩、半夏、陳皮、皂角刺、茯苓、白術、枳殼、甘草)，體形肥胖者加厚樸、萊菔子、大腹皮;失眠者加夜交藤、酸棗仁、柏子仁;少腹疼痛者加芍藥、吳茱萸、膽南星、延胡索;日一劑，水煎成300ml，分三次溫服。連服三個月經周期。

1.3 評價標準 對比兩組患者治療前后HL、FSH、E2、T及癥狀評改善情況。癥狀評價標準=［(治療前總分—治療后總分)/治療前總分］×100% 。痊愈:治療后臨床癥狀基本消失，臨床癥狀積分減少≥90%;顯效:治療后臨床癥狀明顯改善，臨床癥狀積分減少＜90%，≥70%;有效:治療后臨床癥狀有所改善，臨床癥狀積分減少＜70%，≥30%;無效:臨床癥狀無改變或加重者，臨床癥狀積分減少＜30%。

1.4 統計學處理 結果采用統計學軟件SPSS15.0進行處理，χ2檢驗計數資料，t檢驗計量資料，P＜0.05為結果有統計學意義。

2 結果

觀察組治療前:HL:10.74 ±3.76、FSH:5.27 ±1.34、E2:34.85 ± 10.17、T:0.45 ± 0.23，治療后:HL:8.21 ±2.84、FSH:5.64 ± 0.73、E2:32.13 ± 6.47、T:0.41 ± 0.19，癥狀療效:痊愈19例，顯效5例，有效7例，無效3例，總有效率為91.18%。對照組治療前:HL:11.13 ±3.94、FSH:5.43 ±1.57、E2:34.42 ±10.63、T:0.47 ±0.26，治療后 HL:8.19 ±2.63、FSH:5.78 ± 0.91、E2:36.32 ±6.79、T:0.42 ±0.22，癥狀療效:痊愈9例，顯效7例，有效11例，無效4例，總有效率為87.10%。經統計分析，兩組治療后與治療前比均P＜0.05，存在統計學差異，兩組治療后進行組間比較，HL、FSH、E2、T 均 P ＞0.05，無明顯統計學差異，但兩組癥狀療效P＜0.05，存在統計學差異。

3 討論

多囊卵巢綜合癥是育齡期女性中常見的內分泌功能紊亂綜合征，尤常見于20－30歲女性該病發病率約為5%－10%［2］，多囊卵巢綜合癥在中醫古籍中雖無記載，但根據其臨床表現，可歸屬于月經后期、閉經、肥胖、不孕。現代醫學治療方法主要有:口服避孕藥、孕激素、促排卵藥、糖皮質類固醇、環丙孕酮、螺內酯、二甲雙胍等，本實驗中，加味導痰湯治療肝郁痰濕型多囊卵巢綜合征有較好的臨床療效，建議在臨床推廣應用。

［1］王燕.蒼附導痰湯治療多囊卵巢綜合征的臨床研究［J］.西南國防醫藥，2014，24(3):263 －266.

［2］黃健.蒼附導痰湯治療痰濕型多囊卵巢綜合征閉經35例［J］.福建中醫藥大學學報，2011，21(1):54－55.