剖宮產產婦手術的心理特點分析

王 慧

(佳木斯大學附屬第一醫院 154002)

手術是一類刺激源，可影響病人的心理活動，心理活動又可影響手術效果。為此，我們采用有關量表對手術病人的焦慮、抑郁情緒及個性進行量化評估，為做好病人心理護理提供參考依據。當前，選擇剖宮產的產婦越來越多，因此心理護理的重要性日漸體現出來。手術室護士這一角色越發顯得與產婦密不可分。護士只有掌握每位剖宮產產婦的心理特點，才能針對性地采取相應護理措施，進行心理護理，為手術做好準備，為術后恢復打好良好基礎。

1 產婦術前心理分析

手術病人心理特點主要為焦慮、抑郁、緊張、情緒波動。故將心理護理重點放在解決病人心理困擾方面。術前訪談時除了解病情外，注意訪問氣氛要融洽，并請親友參加，爭取親友的支持，向他們介紹手術治療的過程、原理、方法和預防意外的措施等，使他們了解有關知識，減輕或消除焦慮、緊張心理。

1.1 害怕與擔心 手術病人對即將發生的肢體、臟器的缺失及對今后工作、生活能力的擔憂、自我估價的損失和對手術的恐懼而出現情緒不穩定，經EPQ(A)測試結果提示手術組有情緒不穩定及心理防御水平增高傾向，證明病人在手術這類強刺激下產生極度緊張心理，進而形成對外界的高度防御心理。由于產婦缺乏對手術的正確認識，怕疼痛，怕麻醉意外而危及生命，擔心胎兒在手術中出現意外，充滿緊張與恐懼，甚至不能很好地配合手術。

1.2 焦慮心理 產婦焦慮心理來自多方面，許多產婦對分娩中出現胎兒窘迫、滯產等原因而需急癥手術，缺乏思想準備;術后又需要長時間修養，影響喂奶;腹部刀口瘢痕影響美觀等，思慮過度，產生緊張情緒。

2 產婦術前的心理護理

(1)為產婦營造一個舒適、干凈、優雅的環境，使其心情愉悅。(2)與產婦家屬交流，讓家屬明白產婦處于一個特殊時期，應該格外給予幫助、呵護、理解。因為，家屬的態度對產婦的心理狀態有一定的影響。同時，消除家屬對于手術的顧慮。(3)認真做好術前準備工作，多與產婦交談，向產婦介紹手術醫師、麻醉的一般情況和手術后注意事項，使其能更加信任醫師、麻醉師，更好的配合打麻藥。還可以說明術中和術后可能出現的問題，使其有一定心理準備，從而更好的配合手術。

3 術中的心理護理

(1)手術室一定要整齊清潔，床單無血跡，手術器械要掩蔽，醫生和護士都應端莊大方，態度和藹，言語親切，使產婦產生安全感。(2)術中醫生和護士都應注意產婦的情緒變化，心理過度緊張時應及時安慰，不應閑談嬉笑，也不要竊竊私語，應盡量減少、減輕手術器械的碰擊聲，避免給產婦的一切不良刺激。(3)護士要嚴密觀察產婦一般情況及胎心，及早發現問題，果斷作出處理。巡回護士始終陪伴產婦，講明手術中會有一些不適，如牽拉臟器或取出胎兒時會有不適及牽拉痛，囑咐產婦做深呼吸等等。分娩后，及時告訴產婦胎兒性別、發育情況以及母乳喂養的好處，早開奶，早吸吮，早接觸。

4 術后隨訪

術后隨訪能讓產婦知道手術室護士仍然在關心她，會很愉快。這種愉快的情緒能促使她早日康復;同時，有助于護士評估手術中的護理效果。

5 總結

剖宮產是對不能自然分娩者的一種替代方法。手術會給產婦身心帶來一定的刺激，將要行剖宮產的產婦會產生焦慮、緊張、恐懼和抑郁等不良情緒，不利于手術的順利實施。如何加強剖宮產手術的產婦心理護理，讓產婦以平和的心態迎接手術，提高手術質量，利于母嬰安全，越來越值得手術室護理人員關注。因此，在常規的護理基礎上，分析產婦心理特點，針對其可能出現的各種心理問題采取相對應的措施，將有助于穩定產婦情緒，利于手術順利進行。產婦對剖宮產手術、麻醉等知識不了解;產婦對手術的安全性以及術后并發癥等擔心，產婦在術前可能會產生焦慮和抑郁等不良情緒。很可能影響到剖宮產產婦的血壓、心率等。所以，需要剖宮產產婦需要心理護理干預。

在心理護理干預中，要建立良好的護患關系，尊重產婦并給予同情，接待時態度熱情，和藹可親，富有耐心，并配合暗示療法，建立必勝信念。用產婦能聽懂的語言進行交流，解除其孤獨無助感。同時護理人員應具備正確的剖宮產方面的知識并能表現出自信，向產婦提供正確的信息。要針對其心理特征、實際情況進行個別心理疏導，詳細講解手術過程，使產婦及家屬從內心接受手術治療，消除對手術的恐懼感，緩解產婦的緊張心理。

介紹手術治療的過程、原理、方法和預防意外的措施等，使她們了解有關知識，減輕或消除焦慮、緊張心理。術前、術中和術后實施心理護理干預，患者血壓升高、脈搏增加例數顯著減少，患者的抑郁焦慮評分顯著改善，患者焦慮抑郁情緒得到緩解，說明心理護理可以緩解剖宮產產婦的焦慮抑郁情緒，有助于穩定患者血壓和心率，利于手術順利進行。