骨科護士工作壓力原因分析及對策

區善容

（廣西藤縣人民醫院 廣西 藤縣 543300）

護士是醫院工作人員中的重要組成部分，如今的醫療環境給護士帶來了嚴重的職業壓力。骨科由于接收的急診患者較多，病人情況復雜多樣，因此面臨的壓力更為嚴重。過度的壓力不僅影響骨科護士的身心健康，還降低了護理質量。本文通過對我院骨科32名護士進行壓力來源調查與分析，提出相應的解決措施，具體內容報告如下：

1 對象與方法

選取我院骨科2012年6月～2013年9月在職工作的32名護士進行問卷調查，均為女性，年齡在21至26歲，其中大中專學歷30人，本科2人，已婚12人。

2 結果

調查的32名骨科護士均存在不同程度的職業壓力。主要的壓力源有：擔心操作失誤，害怕醫療糾紛，護理水平有限，工作時間安排緊張等。

3 骨科護士產生職業壓力的原因

3.1 社會環境因素：如今的醫療環境下，護士依然被認為是醫生的輔助人員，不具有獨立進行操作的權利，大眾對護理人員缺乏認同及尊重，因此護士在工作中不能得到社會的普遍認同和尊重，許多護士認為自身價值沒有得到實現。另外，醫院的主要收入都與醫生有直接或間接關系，因此，在工資待遇，獎金分配，進修學習等方面都偏重醫生。骨科護士因工作性質及人員編制等原因，勞動強度過重，加之門診外傷患者較多，造成骨科護士心理壓力過大。在骨科復雜的環境下，骨科護士不但要經常延遲工作時間［1］，而且一旦出現問題就會受到罰款、扣獎金的處分，所以護士往往心理壓力過大。

3.2 職業特殊因素：面對危重患者、面對死亡是護理的主要職業特點，患者的死亡對護士的心理影響程度比治療危重患者嚴重的多，垂死和死亡不僅直接造成護士心理壓力還會導致持續的緊張感，認為工作中很小的差錯就會導致嚴重的后果，在這種緊張的心理狀態下更容易發生操作事故［2］。骨科患者多是各種急性創傷，病情復雜多變，我院骨科門診收治打架致傷患者較多，且多需要手術治療，就要求護士密切觀察病情及時處理危急情況，同時患者存在一定的欠款問題，護理人員與傷者協調不當，容易產生問題，因此護士基本都存在職業焦慮感。另外，醫院為了增強競爭力，推出各種所謂的人性化服務措施，因此也加重了護士的工作量［3］。

3.3 工作因素：科學技術的日新月異，給醫療行業帶來了新的技術，同時也增加了護士競爭的緊迫感。新的治療技術要求護士不斷學習，以便掌握新技術，無形中增加了護士的工作量，若不能及時有效的調高自身的素質就跟不上技術的進步和專業的發展，導致護理人員的壓力倍增［4］。另外，為了應對重大意外傷害事故，骨科在原有的三班倒的制度基礎上還增加候補的值班人員，使護士工作繁重，心理高度緊張。

3.4 人際關系因素：護理工作中的人際關系錯綜復雜，主要包括護患關系、醫護關系、管理者與護士的關系，其中護患關系是最常見、最敏感的［5］。在骨科，護患關系多為三方關系，多涉及法律與道德，使問題復雜化。臨床上經常發生事故雙方因情緒激動而遷怒與護士，責罵甚至毆打護士的事件時常發生。面對這種情況護士也只能保持冷靜，從而壓抑內心的憤怒。

4 對策

4.1 醫院管理層面的改善：醫院管理者應同等重視護理人員與臨床醫生，肯定護士在醫療中的價值，維護護士的自尊，增加護士編制名額，提高護士工資待遇。撤銷強制性的行政命令和不合理的規章制度。管理者應為護士營造和諧向上，團結協作的工作氛圍，加強對護理人員的關心，定期檢測護士的緊張度，注意觀察護士個人有無緊張癥狀，如脾氣暴躁、易怒、緊張焦慮、睡眠障礙、疲勞等［6］。調整現行的排班制度，科學合理靈活地安排班次，充分體現人文關懷，不僅有利于提高護士的工作積極性，還有利于改善醫院的人際關系。

4.2 加強醫護合作，建立良好的醫護關系，加強醫護間的溝通，建立和諧的醫護關系，可以全面了解患者的病情，做出合理有效的護理計劃，還可以及時準確的把患者的情況反映給醫生，正確的執行醫囑，減少護理差錯，避免醫療糾紛。建立良好的護患關系，提供患者所需的護理服務，對患者進行有關的健康指導，理解患者及家屬的所處情況，贏得患者及其家屬的尊重和理解。

4.3 加強自我心理調適：提高護士本身應對壓力的能力，增強自身素質能有效緩解自身壓力。護士通過自我調節，可以使自己處于健康的心理狀態，正確認識護理職業，主動學習與專業有關的學科知識，提高自己的應對挫折的能力。同時，通過學習，不斷增強自己的專業知識，掌握各種新技術，熟練各種操作技術，進而提高工作能力，實現自身的價值。

5 結論

通過調查得出，骨科護士在工作中均有不同程度的職業壓力，是導致多數護士存在心理問題的主要原因。針對壓力的不同來源，采取相應有效的緩解措施，管理者通過完善規章制度，定期監測護士的緊張度，給與理解與關懷，加強醫護合作，改善護患關系，就能有效的緩解護理人員的心理壓力，提高護理質量。

［1］ 楊文士，張雁.管理學原理［M］.北京：中國人民大學出版社.1994，284～374

［2］ 張立紅，吳謂紅.護理管理者應關注職業人群的心理健康［J］.實用護理雜志，2008，14（8）：433

［3］ 雷霓.護士壓力相關因素分析及應對措施［J］.當代護士，2009，11（3）：25～26

［4］ 張錦.護士身心健康狀態調查分析［J］.中華護理雜志，2010，33（2）：106

［5］ 吳欣娟，張小靜，高鳳莉.護理人員離職意愿與工作壓力相關性研究［J］.中華護理雜志，2010，35（4）：197～198

［6］ 章月星，張學金.護理人員流失原因分析及對策［J］.中華醫院管理雜志，2011，10（4）：214～216