高 焱
(臨滄市人民醫院藥劑科 云南 臨滄 677000)
近年來,我國社會經濟取得了巨大進步,醫療衛生體制改革隨之不斷完善,同時也帶動了藥品供應模式方面改革的增強,在競爭日趨激烈的現今醫療市場環境下,堅持以患者為中心的服務理念,對服務流程進行優化,加強醫院藥學管理,促進醫院藥學服務創新,是促進醫院藥學工作發展的關鍵,本文就相關內容展開論述。
優質的醫院藥學管理是保障患者權益,維護醫院、社會利益的關鍵。通過護理人員、藥師、醫生的合作,可使醫療服務質量、水平顯著提高,使醫院藥學管理水平加強。在使用藥品過程中堅持以病人為中心的理念,開展藥學技術服務,堅持合理用藥,是重要的提高醫院醫學工作管理水平的方法和途徑[1]。
1.1 制藥取得的巨大成就:我國加入世貿組織后,國外醫療資本大量進入的同時,先進的醫療技術及醫院管理模式也對我國固定的醫療服務造成較大的沖擊。故建立規格、合理、新型的管理制度,在醫藥科技迅猛發展的情況下,是保障藥學管理質量的關鍵[2]。另外,新藥的大量研發應用造成醫源性疾病問題也較為突出,藥品不良反應具有可控性。故加對藥品使用的監督管理,保障用藥安全,對新藥審扎制度和知識制定進一步完善,并指導醫院藥師對自身職能和知識結構進行改變,在臨床針對患者治療時加強干預和指導,經會診后用藥,并對不良事件積極處理,是合理用藥的保障[3]。
1.2 藥師職能轉變:《醫療機構藥事管理執行規定》于2002年1月由國家中醫藥管理局和衛生部頒布,醫院藥學工作與靠攏臨床,對藥師制度加以建立,使藥學保健模式逐步開展[4]。醫院藥學在臨床工作中需向藥學技術人員強調針對患者及臨床開展工作的重要性,將藥品管理和所掌握的專業知識在臨床藥學中主動延伸,對醫生用藥進行協助和指導,確保用藥時間、劑量、使用方法的準確性,為合理用藥及用藥安全提供保障。
2.1 更新管理思想:藥學領域開展新體制和運用新技術,直接影響到藥學管理工作的質量,科學化藥學管理,是保障工作正常運轉的因素。藥學傳統內容為藥劑的調配和制藥、藥物化學、藥品檢驗、藥理等內容,以藥品的作用和藥物的研制等為研究方向,不含藥物應用[5]。將戰略管理理念引入,其意義在于使醫學醫療長遠發展工作加強,強調藥品費用管理,對服務質量管理行全面提高,重視相關藥物經濟學研究,按經濟獨立核算實體定義藥劑科,重視管理傾向于追求經濟效益[6]。使醫院藥學工作利于持續發展,使工作效率最大程度的提高,以達到全方位醫療管理要求,鞏固其市場競爭力,對技術服務策略加以制定,以使藥學服務水平整體得以強化。
2.2 醫院藥學工作需緊跟社會形勢:與新近開展的科學發展觀結合,對醫院、藥學專業服務中心、藥事管理部門行正確引導,以患者為中心,以推動醫院藥學工作開拓新的發展局面,對臨床藥師制度加以建立,由臨床藥師參與到藥學服務中來,病房、社區醫師、醫生、門診、護理人員共同構成服務整體,完善整體藥學管理質量。將藥學人員深入科室開展工作,建設以學科為中心是藥學工作的重心。以藥學為核心,對藥品實際療效資料進行收集整理,對臨床藥學和醫藥藥學建設加以促進,是醫院主導內容。需重視學科人才培養及基礎建設,為醫藥藥學管理提供良好的基礎條件。
2.3 管理系統軟件作用:疾病醫療過程中,藥物治療作用顯著,故科學管理醫院醫學信息具有十分必要性。隨著網絡化廣泛普及應用,使醫院藥品信息傳遞更為迅速和準確。故醫院對臨床藥學信息管理系統軟件進行切合實際和建立和正面參與組織,可使醫生對藥物最新信息及市場信息可及地掌握,確保醫療水平和醫院藥學服務質量的提高[7]。
2.4 供應保障體系的建立:從醫院現有的藥學部分將醫院藥品購銷工作剝離,由法人代表或院長直接加以管理,以加強監管,對質次價高、假冒偽劣的藥品及經不正當手段被醫院購入的藥品起到阻止作用,以防病情患者加重,且造成沉重的經濟和精神負擔,對醫院的信譽造成不良影響。故醫院監管為醫院藥學管理的主要內容,對規范化、集約化的供應保障體系進行構建,明確藥品購銷活動中的管理權,對藥品的有效性及安全性起到保障作用。
藥學工作肩負著以患者和臨床醫師為服務對象,并肩負監督管理醫院藥品的藥事管理職能,以指導和供應藥物,并在以合理用藥為職責的技術工作中參與。在藥學的不斷創新和發展中,分工日趨精細。對藥學部進行設立后,可依據規模、任務、功能對相應的科室加以設置,如質量控制組、藥品科、臨床藥學科等,并設置工作所需的靜脈用藥調配中心、藥理室、藥學信息室等二級部門,將臨床藥學、藥品管理、藥品監督分開工作,以使醫院中藥學的作用和地位提高[8]。
需建立健全藥學部的崗位職責、規章制度及技術操作規程,針對一些工作具備可量化的特性,可行量化指標制定,對藥學技術規范加以執行,對持續改進的措施加以制定,并定期組織檢查。藥學部在臨床藥學治療中需積極參與,強化審核藥方工作,對抗菌藥物臨床應用、藥物安全性等加強監測,并與臨床結合開展各項研究工作[9]。使臨床監督與管理加強,開展藥物應用評價及處方評價,超常預警及動態監測處方用藥,以達到合理用藥的目的。
現今形勢下,醫藥藥學不斷創新,醫藥科學技術也呈顯著發展態勢,需對觀念加以轉變,使現代醫院藥學體系與新形勢、新環境適應,將安全用藥和提高工作效率作用藥學管理工作的重點,需重視培養藥學人才,使管理人員的管理水平和整體素質提高,對護理人員和醫生缺乏一些藥物知識加以彌補,強化合理用藥,以達到為患者提供高效、安全的藥物,確保整體管理水平的提高。
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