慢性阻塞性肺氣腫的臨床護(hù)理及康復(fù)治療探討

曾 琳 劉 晉

（重慶市璧山縣人民醫(yī)院 重慶 400000）

肺氣腫主要是指末梢肺組織其中包含了肺囊泡、肺泡、細(xì)支氣管、呼吸性肺泡管等由于含氣量過多，此類患者通常還會出現(xiàn)肺組織彈性減弱的情況［1］。目前在對慢性阻塞性肺氣腫患者進(jìn)行臨床治療時，還未發(fā)現(xiàn)一種能夠完全根治的方法，因此只能通過對患者給予有效的護(hù)理以及相應(yīng)的康復(fù)治療來使患者的臨床癥狀得到有效緩解，延長患者的生存時間［2］。為了對慢性阻塞性肺氣腫患者的相關(guān)情況進(jìn)行全面了解，本研究將對我院2012年9月-2013年9月所收治的50例慢性阻塞性肺氣腫患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2012年9月-2013年9月所收治的50例慢性阻塞性肺氣腫患者作為研究對象，其中有17例女性，33例男性，所有患者的年齡為23-78歲，平均年齡為53.2歲。

1.2方法：所有患者在入院后均對其給予相應(yīng)的輔助檢查，一旦得以確診就必須對患者的生命體征、喘息、咳痰、咳嗽等情況進(jìn)行全面觀察。此外，還必須對患者的發(fā)紺、氣短的嚴(yán)重程度進(jìn)行觀察。

1.3 臨床護(hù)理

（1）心理護(hù)理：由于慢性阻塞性肺氣腫患者的病程較長，且容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況，因此，患者在治療過程中很容易出現(xiàn)消極厭世等情緒，同時還會失去治療的信心?；诖?，護(hù)理人員在對此類患者進(jìn)行臨床護(hù)理時，必須對患者給予適當(dāng)?shù)陌参?，及時與護(hù)理人員進(jìn)行溝通交流，引導(dǎo)患者將自身的想法說出來，并盡量滿足其合理需求。

（2）呼吸道護(hù)理：根據(jù)患者的具體情況對其給予適當(dāng)?shù)难鯕馕?，且每天的氧療時間不能低于15小時，尤其是在患者睡覺的過程中，不能間斷。在對患者的呼吸道進(jìn)行護(hù)理時，每隔一段時間就必須協(xié)助患者翻身，指導(dǎo)患者進(jìn)行自主咳嗽，以此來達(dá)到自主排痰的目的。在對痰液粘稠度較高的患者進(jìn)行臨床護(hù)理時，可以適當(dāng)對患者給予霧化吸入治療。

（3）飲食護(hù)理：由于肺氣腫患者的腸胃功能相對較弱，因此在對患者進(jìn)行康復(fù)治療過程中一定要多餐少食，患者的日常食物盡量選用高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素的軟食、半流質(zhì)、流質(zhì)食物，并對患者補充適當(dāng)?shù)乃约熬S生素。在此過程中一定要叮囑患者少食產(chǎn)氣類食物，避免患者出現(xiàn)便秘以及腸內(nèi)積氣的情況，同時還必須對患者每日的試驗攝入量進(jìn)行嚴(yán)格控制。

1.4 康復(fù)治療

（1）運動與休息：在對慢性阻塞性肺氣腫患者進(jìn)行臨床治療時，其主要的治療目的就是使患者的呼吸功能得以改善，對其并發(fā)癥進(jìn)行有效地控制，以此抑制病情進(jìn)展，緩解臨床癥狀的目的，最終達(dá)到提高患者生活以及工作質(zhì)量的目的。當(dāng)患者處于急性期時，必須讓患者臥床休息，待其病情得到緩解后，進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，鍛煉的強度以及力度必須根?jù)患者的具體情況而定。

（2）膈肌訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸以及腹式呼吸，由于膈肌在呼吸過程中起到了十分重要的作用，而慢性阻塞性肺氣腫患者的膈肌容易出現(xiàn)疲勞的情況，因此患者的腹式呼吸力度也就隨之減弱。對于此類患者而言，必須對其膈肌進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，以此來改善患者的呼吸狀況，增加患者的通氣有效率。

（3）用藥指導(dǎo)：由于老年患者的身體機能隨著年齡的增長而下降，且存在一系列的基礎(chǔ)病，需要長期服藥治療，因此患者的肝腎功能也相對較差［3］。在對此類患者進(jìn)行康復(fù)治療過程中，由于患者對藥物的耐受性較差，極易出現(xiàn)藥物中毒等不良反應(yīng)，因此患者在康復(fù)治療時必須定期進(jìn)行復(fù)診，并根據(jù)實際情況對其藥物種類以及劑量進(jìn)行調(diào)整。

2 結(jié)果

經(jīng)過相應(yīng)的臨床護(hù)理以及康復(fù)治療后，所有患者的病情均得到了有效控制，且未發(fā)現(xiàn)1例患者在術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的情況。

3 討論

由于患者的肺泡間隔受到一定的破壞，使肺部體積變大，其正常生理功能也就隨之降低，此類疾病是一種較為常見的肺部疾病以及支氣管疾病的并發(fā)癥，由于此類疾病具有病程長、進(jìn)展緩慢等特點，因此它又被稱為慢性阻塞性肺氣腫（COPD）［4］-［5］。此類疾病是一種較為常見的呼吸內(nèi)科多發(fā)病，如不對其進(jìn)行及時有效的治療，就會對患者的生命安全造成一定的威脅。

綜上所述，在對慢性阻塞性肺氣腫患者進(jìn)行臨床治療時，一定要根據(jù)患者的具體情況對其給予相應(yīng)的臨床護(hù)理，并對患者給予適當(dāng)?shù)目祻?fù)治療，以此來改善患者的預(yù)后情況，提高其治療效果。

［1］ 黃芳.慢性阻塞性肺氣腫的護(hù)理及康復(fù)治療［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（下旬刊），2012，03（8）：137-138

［2］ 胡萍.慢性阻塞性肺氣腫合并自發(fā)性氣胸患者的護(hù)理［J］.中國實用護(hù)理雜志，2011，27（30）：13-14

［3］ 王君，趙玉才，馬春平等.電視胸腔鏡雙側(cè)肺減容術(shù)治療慢性阻塞性肺氣腫效果觀察［J］.山東醫(yī)藥，2013，53（16）：35-36

［4］ 王小鳳.噻托溴銨粉霧劑治療慢性阻塞性肺氣腫的療效分析［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，39（12）：3180-3181