中西醫結合治療扁平疣72例報告

倪 浩 倪育民

（1.黃岡職業技術學院醫藥衛生學院 湖北 黃岡 438000；2.麻城市人民醫院皮膚科 湖北 麻城 438300）

自2008年2月以來，筆者采用西藥外涂和中草藥內服結合的方法治療扁平疣72例，取得了較為滿意的療效，現總結報告如下：

1 臨床資料

72例中男性20例，女性52例。年齡7～12歲，以青少年女性居多。病程1月～4年。皮膚發于面部35例、面部和手背28例、面部和頸部1例、手背6例、手背和足背1例、胸部1例。

2 治療方法

（1）西醫方面：將大而肥厚的皮損在局麻下用CO2激光治療；較小的皮疹用牙簽蘸5-氟脲嘧啶溶液逐個涂擦，每個壓迫三秒左右，一日三次，連涂三天為一療程。保持創面干燥，待痂皮自行脫落后如疣體掉光，再涂上重組人干擾素凝膠每日四次，否則繼續涂用前藥。

（2）中醫方面：以清熱解毒、活血化瘀、平肝潛陽為治療原則。方用：赤芍20克，丹參20克，川穹15克，桃仁15克，紅花15克，薏苡仁50克，蒲公英50克，山豆根50克，大青葉30克，板藍根50克（生牡蠣30克，靈磁石30克）另包先煎。每日一劑，煎服2次，5劑為一療程（小孩酌減，孕婦忌用），服藥前飲適量白酒。

3 結果

全部病例服藥3～24劑，涂藥1～2個療程。痊愈（皮損全部消失）64例，占88.7%，平均服藥8.4劑，涂藥一療程；顯效（皮損消退75%以上）7例，占9.7%，平均服藥5.6劑，涂藥一療程；無效（皮損無明顯變化或在短期內復發）1例，占1.4%，平均服藥8劑，涂藥兩療程。總有效率為98.6%。全部病例經6月至4年隨訪觀察，僅一例復發。

4 討論

扁平疣是“由人類乳頭瘤病毒（HPV）感染皮膚、黏膜所引起的良性贅生物”［1］，中醫稱之為扁瘊，其發病多因肝火內動、氣血失和、復感風熱之毒阻于肌膚所致。本文方中所用赤芍、丹參、川穹、桃仁、紅花活血化瘀，有調理氣血之功；蒲公英、山豆根、大青葉、板藍根清熱解毒；薏苡仁清胃去濕；生牡蠣、靈磁石平肝潛陽；白酒引藥上行于一身之表，有助于藥物的吸收。疣的發生和消退“與抗體免疫功能有關，主要是細胞免疫降低，或因機體感染了病毒導致免疫抑制”［2］。本方中所用丹參、紅花能增強細胞的吞噬功能，促進組織修復；紅花有免疫保護和免疫增強作用，還能促進淋巴細胞的轉化，以調整免疫功能，因而用于治療扁平疣有獨到之處。與激光、外用藥結合治療，氟尿嘧啶有腐蝕剝脫作用，干擾素凝膠有抗病毒作用，既能克服單用中藥療程長、顯效慢的缺點，又能解決大而頑固者單獨使用激光和外用藥所致的復發傾向及同形反應（由于各種原因導致的皮膚損傷而發生的相同形狀的皮疹）的問題。由此可見，中西結合治療取長補短，特點在于縮短療程，提高療效，降低復發，達到了本方設想的要求。

［1］ 張學軍.皮膚與性病學［M］.第6版.北京：人民衛生出版社，2004：60-62

［2］ 張國毅，蔣明軍.維A酸類藥物治療頑固性扁平疣［J］.臨床皮膚科雜志，1998，27（6）：382