低頻電磁場療法在跆拳道運動損傷中的應用

王 彬

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

低頻電磁場療法在跆拳道運動損傷中的應用。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻資料法

查閱低頻電磁場療法的概念、作用以及其在運動損傷中的應用，了解跆拳道常見運動損傷及治療方法。

1.2.2 觀察法

觀察武漢體育學院體育教學院各跆拳道專選班教學過程，并記錄觀察觀察結果。

1.2.3 訪談法

走訪武漢體院學院康復治療中心及校醫院，了解低頻電磁場療法在運動損傷中的應用。

1.2.4 數理統計法

統計觀察結果，使用excel工具統計出跆拳道教學中常見的損傷部位及損傷類型的頻次。

2 研究結果與分析

2.1 體育院校跆拳道專選班教學中運動損傷的統計分析

通過對武漢體育學院體育教育學院跆拳道專選班12級、11級、10級、09級四個年級在跆拳道教學中所發生的運動損傷的統計，并結合相關文獻進行了整理，總結出了37名跆拳道專選班學生的運動損傷情況，共計48例，其中有幾名學生屬于一處或多出反復損傷，統計情況如下表：

表1 跆拳道專選班教學中常見損傷部位及損傷類型的頻次統計

跆拳道專選班教學中常見的運動損傷有下肢各肌肉關節、手指關節、頭面部以及腰背部的損傷，其中損傷頻次最高的是踝關節的扭傷及下肢肌肉群的拉傷和挫傷。為了便于研究，本文將跆拳道專選班教學中常見的運動損傷分為擦傷、軟組織損傷以及骨傷三種。跆拳道是一項以手腳為武器快速攻防對抗的運動，在學習過程中技術動作掌握不規范，自身運動素質如速度、力量、柔韌、靈敏等，不加強訓練都極易發生運動損傷，因此了解運動項目特征是有效治療跆拳道運動損傷的前提和基礎。而通過了解各位學生對損傷后的治療發現，少數輕微的踝關節扭傷，肌肉韌帶拉傷以自我治療為主，采用治療方式主要是壓迫包扎、冰敷、墊高受傷部位等進行急救，以減輕疼痛感。而相對嚴重的損傷（如：骨折、韌帶撕裂），即到醫院接受治療。有時以為不疼了就痊愈了，實際上并非如此。要想恢復到以前的運動水平，不休息幾個星期，是不可能恢復的。但在發生運動損傷后不能完全的等待損傷部位的恢復，而應充分考慮到發病的特點和規律，及時采取各種措施，合理安排傷后的教學活動，以及運用一些輔助的恢復性練習方法，加速功能的恢復。運動損傷的治療方法有多種多樣，如：中草藥療法、針灸療法、拔罐療法、按摩療法、物理療法、固定療法等，患者可根據自身情況選擇最有效的方法進行治療。據研究發現物理療法中以電磁場作為物理因子的低頻電磁場療法在跆拳道損傷中的應用優勢明顯，在跆拳道教學運動損傷中對軟組織損傷以及骨傷的治療發揮重要作用。

2.2 低頻電磁場療法概述

近年來，低頻電磁場療法在運動損傷中應用廣泛，在市面上可以找到各種不同型號和功能的低頻電磁場治療儀，各國家隊以及各地方的康復中心低頻電磁場治療儀更是必備儀器。在理論研究上，人們對低頻電磁場的研究不斷深入，并取得突破性進展，如最近研究發現低頻電磁場在治療癌變腫瘤方面有著驚人的效果。

2.2.1 低頻電磁場療法的概念

低頻電磁場療法是一種利用100-1 000Hz的電磁場作用于人體穴位、局部或者全身，以達到治療疾病目的的方法。電磁場影響人體電流分布、荷電微粒的運動、膜系統的通透性和生物高分子的磁矩取向等，是組織細胞的生理、生化過程改變，產生消腫、鎮痛、促進血液及淋巴循環、提高骨密度等作用。因此，低頻電磁場的治療作用只要體現在：1）治療骨不連或骨遲緩愈合、治療新鮮骨折，刺激并增加骨組織的鈣化，加速骨痂的形成，縮短骨折愈合時間，防止假關節和肥大骨細胞的形成；2）改善手術后軟組織康復過程，減少水腫；3）使神經系統釋放出具有鎮痛效果的一些物質，達到良好的鎮痛效果；4）改善血液循環，促進滲透的吸收；5）加強大腦皮層的抑制過程。

2.2.2 低頻電磁場治療方法

電磁療機是河南洛陽安樂醫療器械廠生產AL-3型低頻電磁綜合治療機，系將220V交流電變壓整流后產生基本恒定的電磁場。根據病變部位大小不同選用大小磁頭，因磁頭大小不同而磁場強度不一。電壓穩定在70V，將磁頭直接放置于病變部位表面，每日1次，每次20min，10次為一個療程。

2.2.3 低頻電磁場治療療效判斷標準

治愈：癥狀、體征消失，功能恢復正常；顯效：癥狀，體征基本消失，活動功能基本改善；好轉：癥狀、體征部分消失和減輕，活動功能有所改善；無效：治愈前后癥狀、體征無變化。

2.3 低頻電磁場療法在跆拳道運動損傷中的應用

基于跆拳道運動的項目特征，跆拳道運動損傷也有別于其他運動項目，其中下肢肌肉群、踝關節、膝關節以及腰部的損傷為主是跆拳道損傷最顯著的特征。運動損傷可分為急性期和恢復期，通常以損傷后24h前為急性期，24h后為恢復期。急性期的處理方法主要有停止運動、冰敷、包扎、抬高受傷部位等，恢復期的處理方法有按摩、微動、康復或恢復性鍛煉。低頻電磁場療法主要用于跆拳道運動損傷恢復期的治療。

2.3.1 跆拳道教學中軟組織損傷的病因及損傷機制

由表1及觀察結果分析得知，跆拳道教學訓練中由于場地不平、身體疲勞、步法移動或踢擊落地時身體失去平衡等致使踝關節發生內翻或者外翻，使外側或內側副韌帶受到過度牽扯部分斷裂或者完全斷裂。同時由于小腿三頭肌反復急劇收縮造成局部疲勞，或突然一次猛烈的拉傷，使跟腱纖維和腱周組織受到過度牽拉或部分撕裂，引起血管受損，血運障礙，以致供血不足，漸漸發生跟腱纖維變性，腱周組織因勞損或外傷撕裂導致肥厚和粘連。跆拳道教學中大多數技術動作的發力都和小腿的收縮時分不開的，步法移動，蹬地提膝踢擊，到最后的小腿鞭打發力都離不開腓腸肌的緊張收縮。但是有些運動員往往忽略了準備活動的重要性，容易導致腓腸肌在沒有蘇醒的狀態下超負荷收縮發力，使得肌纖維受損導致受傷，嚴重者導致撕脫和斷裂。膝關節內側副韌帶損傷因膝關節突然外翻所致，小腿突然外展外旋，或足與小腿固定，大腿突然內收內旋。若扭轉的力量不大，只局限于內側副韌帶本身的扭傷或部分撕裂，若扭轉的力量較大，可引起內側副韌帶完全斷裂，或可并內側半月板、十字韌帶的損傷。如跆拳道教學比賽中由于技術動作不正確，支撐腳碾轉不到位的損傷，由于對手使用犯規技術攻擊膝外側等。股四頭肌的受傷成因接近于腓腸肌的受傷原因，與腓腸肌受傷原因不同的是股四頭肌位于股骨前方，在跆拳道的教學比賽中發現經常容易被頂撞導致肌纖維受損引起受傷。腰背部是連接上下肢運動保持軀體穩定、平衡的紐帶，各種腿法如：橫踢、旋踢等動作，都是需要腰部的擰轉傳導力量。平時教學訓練中為了維持軀體的穩定性，腰肌持續處于高張力狀態，容易導致腰肌勞損，棘上或棘間韌帶損傷。在擊打過程中，拳、腳背、上下肢或身體其他部位的皮膚受到護具的摩擦而淺層表皮破損，傷面有小出血點及擦傷痕跡。作為一個必須發生身體接觸的對抗項目，此類損傷發生概率高。常見的受傷部位是腳背、腳底（與地面摩擦）、肘關節等。

2.3.2 低頻電磁場療法在跆拳道運動軟組織損傷中的應用

軟組織損傷是跆拳道運動中常見的一種閉合性損傷。損傷發生后伴有疼痛、腫脹、壓痛等癥狀，如關節扭傷后，隨即局部疼痛，繼而出現局部腫脹或有組織內出血、血腫、關節腫脹、活動障礙、疼痛和壓痛，體檢時發現牽拉韌帶明顯疼痛，如果完全斷裂關節穩定性下降。若不及時治療，可發生血腫機化，組織黏連，患處肌肉僵硬，活動功能受限，影響病人的生活和學習，還可延長病程，反復損傷會出現后遺癥，影響正常生理功能。及時有效的進行物理治療是跆拳道關節損傷盡早康復的最佳選擇。低頻電磁場具有明顯的消炎、消腫、止痛作用，主要是磁場可降低感覺神經的興奮性，可改善局部血液循環和營養供給，提高致痛物質酶的活性，致使致痛物質分解和轉化，從而達到消炎、消腫、止痛的目的。磁場還可改善血液循環，使血管擴張，血流加速，促進滲出物和代謝物的排出，從而起到消腫止痛的作用。低頻電磁場進行患處對置法治療，作用深，且綜合了熱效應和震顫作用，有利于關節損傷組織的恢復。據有關資料顯示，從發病部位來看，胸部損傷治愈率最高，上下肢關節并有韌帶損傷恢復較慢，腰和腰骶部伴有肌筋膜和關節韌帶的損傷也難以恢復。從磁場劑量大小來看，我們選擇磁場劑量的大小是根據病變部位大小而定，病變范圍大者選用大號磁頭，劑量也就隨之而大，病變部位小者則相反。從磁療次數來看，一般治療3到5次癥狀和體征明顯減輕，6到9次治愈率最高。據臨床對比觀察，低頻電磁場療法用于軟組織損傷的治療效果明顯優于超短波、中草藥及按摩等其他療法，對跆拳道及其他運動項目造成的軟組織損傷具有明顯的恢復作用。同時低頻電磁場療法操作簡單，患者無痛苦，無副作用，易于接受。

2.3.3 跆拳道教學中骨傷的病因及損傷機制

跆拳道教學過程中骨傷主要發生在踝關節、脛腓骨及指骨骨折。踝關節骨傷主要由于距前韌帶跟腓韌帶同時斷裂，或三角韌帶完全斷裂時，造成踝關節暫時性脫位或半脫位，并可合并外踝或內踝骨折。經過觀察跆拳道教學比賽在對抗過程中經常發生兩人對腿的情況，由于雙方在竭盡全力的投入比賽，所以力量之大可想而知，受到這樣強大的外力極其容易造成脛腓骨骨折的出現，指骨骨折常見于拿靶一方受到大力的踢擊，對抗過程中挫傷，倒地不慎的扭傷等。

2.3.4 低頻電磁場療法在跆拳道運動骨折中的應用

跆拳道教學過程有別于比賽和訓練，其骨折的發生率較低，經過調查有2次指骨骨折。骨折發生時伴有疼痛、腫脹、皮下淤血、功能障礙、畸形、異常活動或骨摩擦音、壓痛和鎮痛等癥狀，X線拍片室最具有權威性的確診方法。低頻電磁場療法適用于跆拳道骨折損傷中是由于低頻電磁場能夠改變成骨細胞周期，促進成骨細胞的繁殖，對骨折的愈合有積極的作用。傳統的方法是采用手術進行骨移植或內固定，其風險/治愈率比值大，給患者帶來極大的痛苦。低頻電磁場治療骨折具有無創、操作簡便、適應癥廣、無并發癥等優點，治愈率與骨折時間、皮膚或神經損傷、年齡、性別及失敗的手術次數等諸多條件無關，尤其在局部感染后也可以使用。加上低頻電磁場對成骨細胞的促進作用，使其顯著優于其他治療方法，在運動損傷骨折恢復治療中受到廣泛應用。

3 結語

低頻電磁場療法對跆拳道運動中常見的擦傷、軟組織損傷及骨傷治療效果明顯，且操作簡單，無副作用、疼痛等好處，可以在跆拳道運動損傷中廣泛開展，是一種較為理想的治療方法。

［1］ 杜七一.現代跆拳道教程［M］.武漢:湖北科學技術出版社，2007.

［2］ 姚鴻恩.體育保健學（第四版）［M］.北京:高等教育出版社，2009.

［3］ 謝 寧，王成傳.低頻電磁場與超短波療法治療運動系統損傷68 例療效對比觀察［J］.中國療養醫學，2012（4）.

［4］ 王亞東，王永高，黃 慶.低頻電磁場治療軟組織損傷50例療效分析［J］.湖北預防醫學雜志，2000（2）.

［5］ 湯 青，趙南明.低頻電磁場對成骨細胞增值及細胞周期的影響［J］.科學通報，1999（20）.