門診手足口病護(hù)理操作流程與管理

肖萬玲，易云蘭 (廣東省深圳市第三人民醫(yī)院內(nèi)科門診，廣東 深圳 518102)

手足口病是由腸道病毒(以柯薩奇病毒A16型及腸道病毒71型多見)引起的一種常見的傳染病，5歲以下兒童多發(fā)，臨床表現(xiàn)以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征，少數(shù)患兒累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起腦炎和神經(jīng)源性肺水腫，病情進(jìn)展快，可致死亡。統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示，近幾年其發(fā)病率明顯增高。對(duì)該傳染病的防治成為醫(yī)療工作的重要任務(wù)。我院自遵照門診手足口病規(guī)范護(hù)理流程與相關(guān)管理對(duì)策后，患者治愈率明顯提高。現(xiàn)將體會(huì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:2010年3月～2013年6月，依據(jù)手足口病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，門、急診共診治手足口病264例，其中收住院131例;其中男141例，女123例;其中1歲以下31例，1～2歲39例，2～3歲50例，3～4歲66例，4～5歲39例，＞5歲29例;發(fā)病季節(jié):春季108例，夏季81例，秋季34例，冬季32例;大多為散發(fā)，幼托機(jī)構(gòu)群體性發(fā)病5次，共51例。

1.2 臨床表現(xiàn):所有264例中，在手、足、臀等部位均有皮疹和(或)皰疹共67例，手、足均有皮疹而臀無皮疹95例，在手或足出現(xiàn)少量皮疹和(或)皰疹62例。患者伴發(fā)熱198例，咳嗽98例，流涕65例，腹瀉41例，氣促9例。化驗(yàn)檢查血常規(guī)白細(xì)胞增高123例。合并營(yíng)養(yǎng)不良16例，佝僂病6例。

1.3 處置方法:對(duì)手足口病患者全身情況好，病情輕，白細(xì)胞無明顯升高的學(xué)齡童患者給予抗病毒中成藥居家服藥治療，定期門診復(fù)查。年齡3歲左右，無明顯高熱，全身情況尚好，給予門診輸液，主要是抗病毒及對(duì)癥治療。對(duì)有持續(xù)高熱、嘔吐、精神差、驚跳、氣促、明顯咳嗽、年齡小和(或)有基礎(chǔ)病，有可能發(fā)展為重癥病例者收住院治療。……