尿道騎跨傷的導管相關護理

梁華梅 (浙江省桐鄉市中醫院，浙江 桐鄉 314500)

會陰部騎跨傷時，將尿道擠向恥骨聯合下方，常引起尿道球部損傷，會出現尿道出血，疼痛，排尿困難、尿外滲等臨床表現。根據尿道球部損傷的程度選擇實施經會陰尿道修補術或斷端吻合術，患者一般均需留置導尿管治療，其尿管護理也具有專科特點。我院2010年3月～2013年3月收治了10例尿道騎跨傷患者，尿管護理取得滿意療效，現報告如下。

1 臨床資料

本組尿道騎跨傷10例，均為男性，年齡16～38歲，平均年齡25歲，其中6例因尿道斷裂傷實施了經會陰尿道修補術或斷端吻合術，6例手術患者均在手術中留置導尿管，另4例傷后能順利插入導尿管。患者導尿時間短者1周，長者4周，拔除尿管后均能自行排尿，尿線粗，無明顯排尿困難感覺，并且隨訪6個月，如果患者出現尿線變細需行尿道擴張治療，以防止尿道狹窄形成。

2 護理

2.1 心理護理:尿道騎跨傷患者均有不同程度的尿道流血及排尿困難，并且需長時間留置導尿，故有恐慌、焦慮心理，應向其介紹手術大概方式及根據傷情評估大約留置導尿管時間，告知愈后較好，可消除緊張情緒，配合治療。

2.2 制度管理:醫院應健全規章制度，加強針對尿道管相關尿路感染預防的培訓，熟練掌握操作規程，嚴格遵守無菌操作原則。

2.3 抑制勃起:患者多為男性青壯年，夜間勃起較常見，勃起時可導致球部尿道海綿體傷口出血，或止血后再次出血，可選己烯雌酚等藥物抑制勃起，以減少出血利于傷口愈合，在球部尿道傷口出血時可用紗布掌壓患處達到局部壓迫止血的效果，其效滿意。……