46例形狀記憶合金環(huán)抱器治療肋骨骨折圍術(shù)期護(hù)理

劉華艷（江蘇省鹽城市第三人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224001）

肋骨骨折是臨床常見(jiàn)骨折，多根肋骨骨折后會(huì)造成胸壁軟化形成連枷胸，從而導(dǎo)致呼吸不順暢；單處骨折移位會(huì)造成長(zhǎng)時(shí)間的胸悶、胸痛[1]。對(duì)連枷胸患者的肋骨固定牢固可恢復(fù)胸廓正常形態(tài)，對(duì)預(yù)防呼吸窘迫綜合征以及多器官功能失常有重要作用。針對(duì)于形狀記憶合金環(huán)抱器治療肋骨骨折圍術(shù)期確切護(hù)理效果，特將46例肋骨骨折患者采用記憶合金環(huán)抱器治療并在圍術(shù)期給予精心護(hù)理，經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)，治療效果優(yōu)越?，F(xiàn)將護(hù)理報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇46例骨折患者，均為新鮮骨折，男24例，女22例，平均年齡45歲。28例為合并氣胸、血胸（中到大量12例，合并反常呼吸10例）；18例為單處肋骨骨折。同時(shí)21例左側(cè)骨折，18例右側(cè)骨折，9例雙側(cè)同時(shí)骨折。致傷原因：重物砸傷4例，高處墜傷2例，交通事故39例，擠壓傷1例。所有患者在術(shù)前均已用X線確診為肋骨骨折且移位。

1.2 手術(shù)方法：患者取側(cè)臥位抬高上臂固定且全身麻醉。常規(guī)手術(shù)前消毒，從第5肋或第6肋間切開(kāi)（皮膚至肋骨骨膜）并限流肋骨端髓腔，選擇適宜的形狀記憶合金環(huán)抱器置入髓腔內(nèi)，修復(fù)肋骨骨折端，常規(guī)骨折安放閉式引流管，有血?dú)庑卣撸P(guān)胸前沖洗修復(fù)胸膜。

2 結(jié)果

46例患者均隨訪6～8個(gè)月，合并反常呼吸的10例骨折患者呼吸正常。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查無(wú)任何骨折移位、環(huán)抱器松動(dòng)等現(xiàn)象發(fā)生。同時(shí)，46例患者中無(wú)來(lái)院復(fù)診以及服用止疼藥的現(xiàn)象。術(shù)后8個(gè)月復(fù)查胸片骨性全部愈合，無(wú)傷口感染現(xiàn)象、肺部感染等并發(fā)癥發(fā)生?！?br>