樁核冠修復與牙根折裂的臨床分析

陳 芳，趙柏松，張雪晶 (遵義醫學院附屬口腔醫院修復科，貴州 遵義 563003)

人們口腔保健意識的不斷提高，推動了牙髓治療學和口腔修復技術的發展，使口腔中大部分殘根殘冠因樁核冠修復技術的廣泛應用而得以長期保留。但臨床醫生在應用樁核冠修復技術時往往過多的考慮了影響樁核固位的因素，而對易致牙根折裂的相關因素并未給予足夠的重視。筆者對遵義醫學院附屬口腔醫院修復科2008年～2011年間的652例患者的723件樁核冠修復體進行了隨訪調查，發現有28件修復體引發了不同程度的根折，并對這28件修復體的臨床實際情況進行重點分析，據此探討樁核冠修復在臨床上易致牙根折裂的相關因素，旨在對臨床上樁核冠修復的設計和制作進行更好的優化，合理保護殘留的牙體組織，以便采取有效的措施預防牙根折裂的發生。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:2008年～2011年在遵義醫學院附屬口腔醫院修復科進行樁核冠修復的652例患者，共723件樁核冠修復體，其中后期失敗的樁核冠修復體為65件(占8.9%)。在失敗的樁核冠修復體中，因樁核冠脫落造成失敗的為37件(占修復體失敗的56.9%)，因牙根折裂造成失敗的為28件(占修復體失敗的43.1%)。在這28例牙根折裂的樁核冠修復患者中，男22例，女6例，年齡為27～60歲，平均(38.9±9.5)歲，牙根折裂發生在樁核冠修復后1年內的為17件，2年內的為9件，發生在3年及3年以上的為2件。21件牙根折裂為近遠中向折裂，4件為頰側根管壁折裂，1件為舌側根管壁折裂。……