112例顱腦外傷的CT診斷分析

張 麗 (江蘇省沭陽仁慈醫院影像科，江蘇 宿遷 223600)

顱腦外傷一般是由于腦部受到外界的暴力所致，如車禍、跌打損傷等導致頭部出現一種開放性或閉合性的損傷，此類損傷可能是暴力的直接作用所致，也可能是間接作用造成的。因此，顱腦損傷具有多種類型及臨床表現，包括顱骨骨折、頭皮裂傷、水腫等類型及思維感覺障礙、頭痛、嘔吐等癥狀，而傳統的腰椎穿刺或者頭顱平片的診斷方法，診斷效果并不理想，現在CT已成為顱腦外傷的首選診療方法，其具有良好的診斷效果。但CT診斷的準確性很大程度上受制于臨床經驗的多寡，于此回顧分析CT診斷顱腦外傷的資料記錄，對包括CT征象在內的臨床問題、現象進行經驗性的總結，以期提高顱腦CT診斷的準確性。現報告如下。

1 臨床資料

對2012年1月～2013年5月，來我院治療的112例顱腦外傷傷者CT診斷資料進行回顧分析。112例顱腦外傷傷者中，男79例，女43例，女性傷者較少于男性傷者，傷者最低年齡為4個月，最高年齡為88歲，平均年齡44.2歲。致傷原因有，交通事故98例，重物擊傷10例，墜傷3例，平地摔傷1例，外傷原因以交通事故最為多見，占87.5%，首次檢查時間:96例檢查時間在傷后0.5～17 h，其中56例0.5～2 h，40例2～17 h，其余16例首次檢查時間為18～24 h，復查時間傷后1.5～62 d。

2 結果

112例傷者中，出現單純性顱骨骨折的狀況傷者有19例，多數伴有皮下血腫癥狀，傷者經診斷后，癥狀均在2周內消失。出現顱內血腫59例，59例顱內血腫的傷者中硬膜外血腫18例，硬膜下血腫22例，同時出現硬膜下血腫與硬膜外血腫的共3例，腦挫裂傷伴血腫19例。……