27例肝囊腫超聲或CT引導下乙醇硬化治療分析

劉宏俊，張 超 (江蘇靖江市新橋鎮太和中心衛生院CT室，江蘇 靖江 214536)

肝囊腫是一種較常見的先天性良性病變，臨床上以先天性非寄生蟲性肝囊腫多見大多數無明顯癥狀，近年來隨著非血管介入技術的不斷發展和完善經皮肝穿刺硬化治療肝囊腫已基本逐漸取代了外科傳統手術而占據主導地位，國內外報道治療效果均滿意，最常用的硬化劑是無水乙醇［1-2］。于2010年10月～2012年9月在超聲或CT引導下［3］采用無水乙醇硬化治療肝囊腫27例，取得了滿意的療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:本組肝囊腫［4］患者27例均經B超、CT檢查明確診斷，均有不同程度的上腹部不適、飽脹、肝區疼痛、惡心、嘔吐等臨床癥狀。其中，男15例，女12例，年齡32～54歲。單發性囊腫25例，多發性囊腫2例，囊腫大小5.5 cm×4.9 cm～16.5 cm×13.8cm。單純肝右葉囊腫17例，單純肝左葉囊腫8例，肝左右囊腫2例。

1.2 方法

1.2.1 術前準備:詳細了解病史，尤其患者飲酒量，術前4～6 h禁食，查血常規、凝血常規、肝腎功能，無手術禁忌證。根據B超或CT檢查明確囊腫位置、體表穿刺點及穿刺路徑取最佳穿刺體位。根據囊腫的部位、大小選擇不同型號18～20G穿刺針刺入，沿B超探頭指點方向或CT測量體表定位后進針達在囊腫后方的1/2～1/3處，影像圖像囊腫液內可見針尖點，抽取囊液，可見囊腔明顯縮小，記錄囊液量，囊液常規行細胞學檢查。囊液行常規、生化、脫落細胞檢測。

1.2.2 保留法:如單純性囊腫≤10 cm在上述基礎上，反復抽盡注入無水乙醇，直至抽出液由乳白變為清亮，一般反復3～5次，最后抽盡殘液。……