食管癌術后康復護理的探討

殷 艷 (江漢大學附屬醫院外科，湖北 武漢 430015)

食管癌是一種近年來發病率有上升趨勢的惡性腫瘤，在我國已占人體消化系統惡性腫瘤的第2位，僅次于胃癌。發病年齡多在40歲以上，男性多于女性［1］，男女之比為1.3～2.7∶1［2］。手術切除是根治食管癌的最主要的方法。通過對60例食管癌術后患者進行綜合性護理干預，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：單純隨機抽樣選取2011年11月～2013年7月行食管癌根治術60例食管癌患者為研究對象，其中試驗組男19例，女11例;年齡46～61歲，平均(52.5±0.2)歲，食管上段癌5例，中段癌12例，下段癌13例。同時單純隨機抽樣選取收治的30例食管癌患者為對照組，其中，男23例，女7例;年齡45～60歲，平均(53.3±0.1)歲，食管上段癌6例，中段癌13例，下段癌11例。兩組患者性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、醫保狀況及人均月收入等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)。患者術前未接受過放療或化療，無其他惡性腫瘤病史，且術前均有X線鋇餐透視及胃鏡檢查確診后行食管－殘胃吻合術或食管－食管吻合術。手術方式均為靜脈復合麻醉加氣管插管。住院天數為18～56 d。

1.2 護理方法

1.2.1 一般常規護理：兩組患者均在靜脈復合麻醉條件下實施手術。手術完畢后，患者回病房未清醒前，為防止嘔吐物等堵塞呼吸道，給予患者去枕平臥位，頭偏向一側，待患者麻醉清醒。心率、血壓平穩后取半臥位，將頭部以及上身抬高30°～40°，以利于呼吸和引流;密切觀察生命體征的變化并記錄，如有異常及時報告醫生采取措施;持續低流量吸氧，保持呼吸道通暢。……