呼吸道護理在腦外傷患者中的應(yīng)用和影響分析

張 彬 (湖北省十堰市鄖縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科，湖北 十堰 442500)

腦外傷是腦外科常見的危重癥，患者由于腦組織發(fā)生出血、挫裂傷等病理變化引起感知力降低，意識障礙甚至昏迷，不能自主清除呼吸道和咽喉分泌物，極易發(fā)生誤吸和堵塞，引起窒息、肺部感染、呼吸道障礙等并發(fā)癥［1］。因此，應(yīng)對這類患者應(yīng)積極開展呼吸道護理，改善呼吸功能，保證呼吸道通暢和氧氣的有效供給，本文旨在探討實施良好的呼吸道護理對腦外傷患者的重要性。

1 資料與方法

1.1 一般資料:我院腦外科住院于2010年1月～2013年3月共收治腦外傷患者148例，患者從出現(xiàn)腦外傷中至入院的時間為15 min～1 h，其中男92例，女56例，年齡3～78歲，平均(41.3±15.2)歲，腦外傷的原因包括車禍、摔傷、硬物撞擊等。患者入院時表現(xiàn)出不同程度的呼吸困難、昏迷、意識障礙和譫妄，經(jīng)腦部CT和MRI輔助檢查，診斷結(jié)果有顱腦骨折、腦干損傷、腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫、硬膜外血腫、硬膜下血腫和蛛網(wǎng)膜下腔出血等。

1.2 治療方法:患者入院后立即采取綜合治療，如止血、吸氧、降低顱內(nèi)壓、減輕腦水腫、清除氧自由基、活血化瘀，促進腦功能恢復(fù)和預(yù)防感染等，維持酸堿、水和電解質(zhì)的平衡，在治療的基礎(chǔ)上，做好呼吸道的護理，維持呼吸道通暢。

2 臨床觀察和呼吸道護理

2.1 臨床觀察:患者入院后立即給予氧氣吸入，密切觀察患者的病情變化，監(jiān)測生命體征如血壓、脈搏、呼吸、心率、瞳孔、神志、意識狀態(tài)和四肢活動的情況，分析呼吸的頻率和深度，測定血氧飽和度、血糖和血脂等，發(fā)現(xiàn)異常者及時治療。……