腦外傷患者肺部感染針對(duì)性護(hù)理效果觀察

趙龍娜 (河北滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院外三科，河北 滄州 061000)

由于腦外傷患者一般病情危重，經(jīng)過搶救后身體虛弱，在內(nèi)源性及外源性因素共同作用下，常容易出現(xiàn)肺部感染。此種感染危害大，若處理不當(dāng)或控制不及時(shí)可引發(fā)多器臟功能障礙，繼而引發(fā)死亡［1］。為提高患者的生存質(zhì)量，筆者就近5年來在我院治療的腦外傷患者進(jìn)行分析，了解其發(fā)生肺部感染的原因，從而制定針對(duì)性護(hù)理措施，先總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:本組30例腦外傷出現(xiàn)肺部感染的患者中男18例，女12例，年齡25～72歲，平均55歲。主要臨床表現(xiàn)為持續(xù)高熱、呼吸急促或困難、痰多且黏稠，肺部有啰音，胸部X線檢查顯示有炎性病灶。

1.2 方法

1.2.1 原因調(diào)查:由3名護(hù)士組成調(diào)查小組，將有關(guān)的因素制成調(diào)查表，與患者的病例逐一核對(duì)，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.2.2 護(hù)理方法

1.2.2.1 做好基礎(chǔ)護(hù)理:由于腦外傷患者生命體征的變化往往隱患病情的變化，因此護(hù)士要密切關(guān)注患者生命體征，定時(shí)測(cè)量患者的體溫，并及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理。對(duì)于GCS評(píng)分在8分以下和采用機(jī)械通氣的患者，給予頭稍高臥位，頭偏向一邊，以促進(jìn)分泌物的排出。對(duì)于存在吞咽困難的患者，加強(qiáng)口腔護(hù)理，以減少口腔細(xì)菌的滋生，同時(shí)還可防治細(xì)菌向下移植。定時(shí)給患者進(jìn)行翻身、拍背排痰。

1.2.2.2 給予最佳的環(huán)境:空氣是導(dǎo)致感染的主要媒介之一，特別是在病房，人員流動(dòng)大，病菌繁殖快，而且分布范圍廣，特別對(duì)于病重的腦外傷患者，因伴有一定的功能障礙，使病菌更“乘虛而入”。……