肺表面活性物質治療新生兒肺透明膜病的臨床護理分析

李海香 (佛山市高明區人民醫院兒科，廣東 佛山 528500)

新生兒肺透明膜病為一種常見于早產兒中的疾病，臨床癥狀為胎兒出生后不久即出現進行性呼吸困難、呼氣性呻吟、吸氣性三凹征、青紫以及呼吸衰竭［1］。其致病原因是由于新生兒缺乏肺表面活性物質(PS)，造成肺泡萎縮和順應性降低。臨床上對該病的主要治療方法為給予外源性質的PS，但可能發生并發癥，所以其并發癥的預防和護理與其治療效果息息相關，本文主要研究肺表面活性物質治療新生兒肺透明膜病的并發癥以及該病的臨床護理方法，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:我院2011年3月～2013年3月收治的肺透明膜病患兒35例，其中男24例，女11例，胎齡28～31周，平均(29.1±1.2)周，日齡1～8 h，平均(4.1±1.9)h;出生體重1.5～2.1 kg，平均初始體重(1.8±0.2)kg。

1.2 納入標準:所有患兒均經過檢查診斷，符合《實用新生兒學》標準［2］，確診為新生兒肺透明膜病。

1.3 方法

1.3.1 治療方法:本組35例肺透明膜病患兒在出生24 h內給藥30例，24～48 h給藥3例，48 h后給藥1例;將患兒放在搶救臺上，密切監測患兒生命體征，將患兒體位變換三次，分別為平臥、俯臥和側臥，每次更換體位，為患兒拍背、吸痰等，徹底將患兒氣道內潴留的痰痂和痰液清除，PS制劑150 mg/kg置入專用溶劑內，采取無菌注射器及氣管導管滴入患兒肺內。

1.3.2 護理方法:嚴格執行無菌操作，定期給予消毒，吸痰時采取一次性無菌吸痰管及無菌鑷子，復蘇囊用后消毒，并采用無菌紗布進行包裹，保持床鋪清潔且干燥。用藥前可采取適量鎮靜劑幫助患兒減輕煩躁，將口腔、鼻腔和氣道內的分泌物徹底清除后，采集患兒動脈血行血氣分析，給藥后密切監測患兒生命體征，定時協助醫生為患兒變換體位。……