無痛上消化道內鏡檢查并發癥的原因分析及護理

陳 燕 (江蘇省南通市通州區中醫院，江蘇 南通 226000)

上消化道內鏡檢查是消化系統常用的診療技術，作為侵入性操作，使患者產生不適和疼痛，帶來緊張和焦慮情緒，對患者的生理、心理會造成一定程度的不良影響［1］。因此，無痛技術在上消化道內鏡檢查中廣泛應用，針對患者檢查后出現的并發癥，采取相應護理對策。現將我院2012年3月行無痛上消化道內鏡檢查86例發生并發癥的原因分析及護理體會報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料:86例無痛上消化道內鏡檢查患者中，男32例，女54例，平均年齡62歲，均無嚴重心、腦、肺、肝腎等重要臟器疾病史。

1.2 方法:無痛上消化道內鏡檢查由經驗豐富的內鏡醫師操作，麻醉師使用靜脈麻醉藥丙泊酚，檢查前詢問疾病史、禁食情況及心理狀態，為患者稱體重，給予多功能監護儀同時監測心電圖、心率、脈搏、呼吸、血氧飽和度、血壓等。入室后，患者取左側臥位，開放靜脈通路，鼻導管吸氧2～3 L/min，常規監測心率、心電圖、脈搏、呼吸、血氧飽和度、血壓，檢查時麻醉醫師站在患者背后，患者頭部稍后仰，緩慢靜脈推注丙泊酚2.0～2.5 mg/kg，約1～2 min患者睫毛反射消失，即可進鏡檢查。檢查中由專人密切觀察患者心率、血壓、呼吸、血氧飽和度的變化及惡心、嘔吐、躁動、嗆咳等不良反應，發生嚴重反應時暫停檢查，檢查結束后送患者入留觀室觀察，直至完全清醒后再觀察心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等生命體征2 h方可離開。

1.3 結果

1.3.1 結果:本組86例患者無痛上消化道內鏡檢查全部順利結束，檢查后2～8 min清醒，患者對整個過程無記憶，無恐懼、不適感等主訴，患者較為滿意。……