社區衛生服務中心中成藥合理使用系統管理效果評價

張蓉++吳耀持++宋道平++徐偉++盛穎輝++陳穎盈

摘 要 目的：針對社區衛生服務中心中成藥使用存在問題進行系統管理，對管理效果進行評價。方法：隨機提取2012年1-6月每月5個工作日的門診中成藥處方，對用藥合理性進行分析，實施管理干預。6個月后再次提取（2013年1-6月）每月5個工作日的門診中成藥處方，對中成藥合理使用指標進行前后對照。結果：系統管理前不合理中成藥處方比例為26.95%，管理后不合理中成藥處方比例為12.55%，差異有統計學意義（P<0.01）。管理后，用藥與診斷不符、開具同類功效中成藥、用量用法不規范、療程不合理現象較管理前有明顯改善，差異有統計學意義（P<0.001）。結論：中成藥系統管理方案效果較好。

關鍵詞 中成藥 合理使用 管理效果評價

中圖分類號：R286/R969.3 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533（2014）14-0015-03

中成藥是在中醫理論指導下，以中藥飲片為原料，按規定的處方和標準制成具有一定規格的劑型，可直接用于防治疾病的制劑[1]。但隨著中成藥使用率的逐年攀升，許多不合理現象也開始凸現，甚至產生不良反應（adverse drug reaction， ADR）。中成藥所致的ADR報告例數排在第3位，可見中成藥引發的ADR已不容忽視[2]。近年來，我中心對中成藥的使用情況進行了調查，針對存在問題，從臨床醫生、藥劑人員、醫院管理、信息系統、患者5個層面，制定出系統的管理方案并予以實施，取得了較好的效果，現將資料歸納總結如下。

對象與方法

研究對象

從本中心的信息系統中隨機提取2012年1-6月每月5個工作日的門診中成藥處方，對用藥合理性進行分析，統計不合理用藥處方的比例，根據調查結果，進行有針對性的管理干預。干預6個月后再次提取本中心2013年1-6月每月5個工作日的門診中成藥處方，進行中成藥合理使用指標的前后對照研究。

研究方法

處方入選標準

處方上有1種或以上中成藥，即納入為中成藥處方。

中成藥使用合理性觀察指標

依據《中華人民共和國藥典》、《中成藥臨床應用指導原則》和《處方管理辦法》，結合藥品說明書、文獻資料等，擬定用藥合理性指標。①用藥與診斷是否相符；②是否重復開具具有同類功效中成藥；③用量用法是否規范；④藥物配伍是否合理；⑤療程是否合理。從5項觀察指標進行判斷，如有1項及以上不合理，即判斷為不合理用藥。

中成藥合理應用系統管理方案

①臨床醫生方面 根據臨床常見疾病，將基本藥物目錄中的常用中成藥，按照西醫疾病系統分類為綱，以中醫辨證分型為目，編寫《社區常用中成藥使用手冊》，重點講解疾病各主要證型的臨床癥狀、體征，以及常用中成藥的組成、藥性、適應證、禁忌等。②藥劑人員方面 對處方進行認真審核、評估、核對、發藥以及安全用藥指導，加強與臨床醫生的溝通，積極提供藥品相關信息。③醫院管理方面 加強質控小組的檢查力度，及時將檢查結果反饋落實到相關職能部門。④信息系統方面 將基本藥物目錄中的常用中成藥，根據功效分類、藥理作用、ADR以及藥物間的配伍禁忌等，制作成簡單易行的合理用藥提示軟件，包括設置處方必填項目，同一功效分類藥物出現疊加使用時予以重復用藥限制，常見藥物配伍禁忌提示，設置單次處方最高劑量，毒性藥物使用提示等。⑤患者方面 通過舉辦講座等各種有效手段，向患者普及中成藥使用常識，促進中成藥的合理使用。

統計方法

用數據庫結構化查詢語言（structural query language， SQL）對處方數據進行查詢，應用SPSS 軟件進行資料處理與統計分析，并根據資料類型、數據分布特征選擇相應的統計描述與推斷方法，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

結果

中成藥使用醫師執業類別情況

本次調查抽取2012年1-6月和2013年1-6月處方共112 972張，其中中成藥處方70 331張，占處方總數的62.25%，中醫執業醫師開具的中成藥處方僅占18.00%（12 660/112 972），西醫執業醫師開具的中成藥處方占82.00%（57 671/112 972）。

系統管理前后不合理中成藥處方比例

系統管理前不合理中成藥處方比例占26.95%（8 582/31 836），管理后不合理中成藥處方比例為12.55%（4 832/38 495），差異有統計學意義（P<0.01）。

中成藥不合理處方分類統計

系統管理后，用藥與診斷不符、開具同類功效中成藥、用量用法不規范、療程不合理現象較管理前有明顯改善，差異有統計學意義（P<0.001，表1）。

討論

中成藥是祖國醫藥遺產的重要組成部分，以療效顯著、應用廣泛、ADR小而著稱[3]。隨著《上海市實施國家基本藥物制度工作方案》的實施，藥物遴選堅持了中、西醫并重原則[4]，但如何掌握社區目前中成藥使用的實際情況，針對存在問題，從各個層面做出有針對性的管理干預，是當前迫切需要解決的問題。

通過本研究可見，中醫執業醫師開具的中成藥處方僅占18.00%，而西醫執業醫師開具的中成藥處方高達82.00%。這些醫生沒有經過中醫理論的系統培訓，不懂辯證施治，只是簡單的將某種藥物的作用與西醫的某些疾病劃等號[5]。

調查顯示，社區中成藥不合理使用的現象主要集中在以下幾類。①用藥與診斷不符，包括診斷不全、用藥不對癥；②開具多種同類功效中成藥；③用量用法不規范；④療程不合理，配伍不合理。

針對存在問題，予以系統管理后，不合理中成藥處方比例由管理前的26.95%下降至12.55%，取得了較好的成效。在用藥與診斷不符、開具同類功效中成藥、用量用法不規范、療程不合理等方面均較管理前有了明顯改善，這與信息系統監管力度的提高有很大關系。適合社區實際情況的合理用藥提示軟件的上線簡單易行，有效地遏制了不合理用藥現象的發生，特別是按照基本藥物目錄中的功效分類，將常用中成藥做了設置。當同一功效藥物疊加使用時，計算機系統就會予以限制，大大降低了重復用藥的比例。軟件中，單次處方最高劑量的設置對用量用法不規范的改善也起到了不錯的效果。在系統管理過程中，由于社區開具中成藥處方的主體是全科醫生，因此對其加強中醫知識的基本培訓時間較長，而且需要反復鞏固，典型不合理處方的點評和案例的分析討論，能起到加深印象的作用。但是對于配伍不合理，管理前后效果不明顯，統計學沒有顯著差異，這可能是由于中成藥成分復雜，本身就是復方制劑，并且還存在中成藥與西藥聯合使用的問題，因此全科醫生在比較短的時間內掌握相關知識有一定難度，需要在后續不斷加強相關知識培訓。

隨著醫學模式的轉變，以及全科醫生走進社區初級保健系統，中醫的科學性和簡、便、驗、廉的優勢再次受到重視[6]，但是如果使用不合理，不僅會給患者帶來沉重的經濟負擔，也會影響疾病的預后，嚴重者可致殘、致死。因此，安全、合理、有效地使用中成藥，有著極其重要的意義。

參考文獻

劉新春， 張瑞華， 趙等峰， 等. 中成藥臨床應用指導原則[M]. 北京： 科學技術文獻出版社， 2010： 2.

朱金英. 臨床應用中成藥存在的問題與對策[J]. 河北中醫， 2010， 32（3）： 424-425.

程建峰， 楊鵬. 某醫院門診中成藥處方的統計分析[J]. 西北藥學雜志，2013， 28（6）： 646-647.

上海市衛生和計劃生育委員會. 關于印發《上海市實施國家基本藥物制度工作方案（試行）》的通知（滬衛醫政[2010]100號）[EB/OL]. （2010-12-06）[2014-03-31]. http：//wenku.baidu.com/link？url=OuB8ZK7KTdp5aQePCOOtNzQoqObT2fKOTK1NYxno8nlkwn5g40bca-Qr4H9AjdoJ5bfkgR4Ep-v9TQGs9kFGdWp-uL12IirrzX-RfNmjfT_.

李仲群. 中成藥在臨床應用中不合理使用與對策[J].中國中醫藥咨詢， 2010， 2（17）： 119.

閻秀菊， 周亞兵， 吳敏， 等. 以“合理使用中成藥”為目標的西醫院校中醫教學改革探索[J]. 西北醫學教育， 2008， 16（5）： 1020-1022.

（收稿日期：2014-03-31）

摘 要 目的：針對社區衛生服務中心中成藥使用存在問題進行系統管理，對管理效果進行評價。方法：隨機提取2012年1-6月每月5個工作日的門診中成藥處方，對用藥合理性進行分析，實施管理干預。6個月后再次提取（2013年1-6月）每月5個工作日的門診中成藥處方，對中成藥合理使用指標進行前后對照。結果：系統管理前不合理中成藥處方比例為26.95%，管理后不合理中成藥處方比例為12.55%，差異有統計學意義（P<0.01）。管理后，用藥與診斷不符、開具同類功效中成藥、用量用法不規范、療程不合理現象較管理前有明顯改善，差異有統計學意義（P<0.001）。結論：中成藥系統管理方案效果較好。

關鍵詞 中成藥 合理使用 管理效果評價

中圖分類號：R286/R969.3 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533（2014）14-0015-03

中成藥是在中醫理論指導下，以中藥飲片為原料，按規定的處方和標準制成具有一定規格的劑型，可直接用于防治疾病的制劑[1]。但隨著中成藥使用率的逐年攀升，許多不合理現象也開始凸現，甚至產生不良反應（adverse drug reaction， ADR）。中成藥所致的ADR報告例數排在第3位，可見中成藥引發的ADR已不容忽視[2]。近年來，我中心對中成藥的使用情況進行了調查，針對存在問題，從臨床醫生、藥劑人員、醫院管理、信息系統、患者5個層面，制定出系統的管理方案并予以實施，取得了較好的效果，現將資料歸納總結如下。

對象與方法

研究對象

從本中心的信息系統中隨機提取2012年1-6月每月5個工作日的門診中成藥處方，對用藥合理性進行分析，統計不合理用藥處方的比例，根據調查結果，進行有針對性的管理干預。干預6個月后再次提取本中心2013年1-6月每月5個工作日的門診中成藥處方，進行中成藥合理使用指標的前后對照研究。

研究方法

處方入選標準

處方上有1種或以上中成藥，即納入為中成藥處方。

中成藥使用合理性觀察指標

依據《中華人民共和國藥典》、《中成藥臨床應用指導原則》和《處方管理辦法》，結合藥品說明書、文獻資料等，擬定用藥合理性指標。①用藥與診斷是否相符；②是否重復開具具有同類功效中成藥；③用量用法是否規范；④藥物配伍是否合理；⑤療程是否合理。從5項觀察指標進行判斷，如有1項及以上不合理，即判斷為不合理用藥。

中成藥合理應用系統管理方案

①臨床醫生方面 根據臨床常見疾病，將基本藥物目錄中的常用中成藥，按照西醫疾病系統分類為綱，以中醫辨證分型為目，編寫《社區常用中成藥使用手冊》，重點講解疾病各主要證型的臨床癥狀、體征，以及常用中成藥的組成、藥性、適應證、禁忌等。②藥劑人員方面 對處方進行認真審核、評估、核對、發藥以及安全用藥指導，加強與臨床醫生的溝通，積極提供藥品相關信息。③醫院管理方面 加強質控小組的檢查力度，及時將檢查結果反饋落實到相關職能部門。④信息系統方面 將基本藥物目錄中的常用中成藥，根據功效分類、藥理作用、ADR以及藥物間的配伍禁忌等，制作成簡單易行的合理用藥提示軟件，包括設置處方必填項目，同一功效分類藥物出現疊加使用時予以重復用藥限制，常見藥物配伍禁忌提示，設置單次處方最高劑量，毒性藥物使用提示等。⑤患者方面 通過舉辦講座等各種有效手段，向患者普及中成藥使用常識，促進中成藥的合理使用。

統計方法

用數據庫結構化查詢語言（structural query language， SQL）對處方數據進行查詢，應用SPSS 軟件進行資料處理與統計分析，并根據資料類型、數據分布特征選擇相應的統計描述與推斷方法，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

結果

中成藥使用醫師執業類別情況

本次調查抽取2012年1-6月和2013年1-6月處方共112 972張，其中中成藥處方70 331張，占處方總數的62.25%，中醫執業醫師開具的中成藥處方僅占18.00%（12 660/112 972），西醫執業醫師開具的中成藥處方占82.00%（57 671/112 972）。

系統管理前后不合理中成藥處方比例

系統管理前不合理中成藥處方比例占26.95%（8 582/31 836），管理后不合理中成藥處方比例為12.55%（4 832/38 495），差異有統計學意義（P<0.01）。

中成藥不合理處方分類統計

系統管理后，用藥與診斷不符、開具同類功效中成藥、用量用法不規范、療程不合理現象較管理前有明顯改善，差異有統計學意義（P<0.001，表1）。

討論

中成藥是祖國醫藥遺產的重要組成部分，以療效顯著、應用廣泛、ADR小而著稱[3]。隨著《上海市實施國家基本藥物制度工作方案》的實施，藥物遴選堅持了中、西醫并重原則[4]，但如何掌握社區目前中成藥使用的實際情況，針對存在問題，從各個層面做出有針對性的管理干預，是當前迫切需要解決的問題。

通過本研究可見，中醫執業醫師開具的中成藥處方僅占18.00%，而西醫執業醫師開具的中成藥處方高達82.00%。這些醫生沒有經過中醫理論的系統培訓，不懂辯證施治，只是簡單的將某種藥物的作用與西醫的某些疾病劃等號[5]。

調查顯示，社區中成藥不合理使用的現象主要集中在以下幾類。①用藥與診斷不符，包括診斷不全、用藥不對癥；②開具多種同類功效中成藥；③用量用法不規范；④療程不合理，配伍不合理。

針對存在問題，予以系統管理后，不合理中成藥處方比例由管理前的26.95%下降至12.55%，取得了較好的成效。在用藥與診斷不符、開具同類功效中成藥、用量用法不規范、療程不合理等方面均較管理前有了明顯改善，這與信息系統監管力度的提高有很大關系。適合社區實際情況的合理用藥提示軟件的上線簡單易行，有效地遏制了不合理用藥現象的發生，特別是按照基本藥物目錄中的功效分類，將常用中成藥做了設置。當同一功效藥物疊加使用時，計算機系統就會予以限制，大大降低了重復用藥的比例。軟件中，單次處方最高劑量的設置對用量用法不規范的改善也起到了不錯的效果。在系統管理過程中，由于社區開具中成藥處方的主體是全科醫生，因此對其加強中醫知識的基本培訓時間較長，而且需要反復鞏固，典型不合理處方的點評和案例的分析討論，能起到加深印象的作用。但是對于配伍不合理，管理前后效果不明顯，統計學沒有顯著差異，這可能是由于中成藥成分復雜，本身就是復方制劑，并且還存在中成藥與西藥聯合使用的問題，因此全科醫生在比較短的時間內掌握相關知識有一定難度，需要在后續不斷加強相關知識培訓。

隨著醫學模式的轉變，以及全科醫生走進社區初級保健系統，中醫的科學性和簡、便、驗、廉的優勢再次受到重視[6]，但是如果使用不合理，不僅會給患者帶來沉重的經濟負擔，也會影響疾病的預后，嚴重者可致殘、致死。因此，安全、合理、有效地使用中成藥，有著極其重要的意義。

參考文獻

劉新春， 張瑞華， 趙等峰， 等. 中成藥臨床應用指導原則[M]. 北京： 科學技術文獻出版社， 2010： 2.

朱金英. 臨床應用中成藥存在的問題與對策[J]. 河北中醫， 2010， 32（3）： 424-425.

程建峰， 楊鵬. 某醫院門診中成藥處方的統計分析[J]. 西北藥學雜志，2013， 28（6）： 646-647.

上海市衛生和計劃生育委員會. 關于印發《上海市實施國家基本藥物制度工作方案（試行）》的通知（滬衛醫政[2010]100號）[EB/OL]. （2010-12-06）[2014-03-31]. http：//wenku.baidu.com/link？url=OuB8ZK7KTdp5aQePCOOtNzQoqObT2fKOTK1NYxno8nlkwn5g40bca-Qr4H9AjdoJ5bfkgR4Ep-v9TQGs9kFGdWp-uL12IirrzX-RfNmjfT_.

李仲群. 中成藥在臨床應用中不合理使用與對策[J].中國中醫藥咨詢， 2010， 2（17）： 119.

閻秀菊， 周亞兵， 吳敏， 等. 以“合理使用中成藥”為目標的西醫院校中醫教學改革探索[J]. 西北醫學教育， 2008， 16（5）： 1020-1022.

（收稿日期：2014-03-31）

摘 要 目的：針對社區衛生服務中心中成藥使用存在問題進行系統管理，對管理效果進行評價。方法：隨機提取2012年1-6月每月5個工作日的門診中成藥處方，對用藥合理性進行分析，實施管理干預。6個月后再次提取（2013年1-6月）每月5個工作日的門診中成藥處方，對中成藥合理使用指標進行前后對照。結果：系統管理前不合理中成藥處方比例為26.95%，管理后不合理中成藥處方比例為12.55%，差異有統計學意義（P<0.01）。管理后，用藥與診斷不符、開具同類功效中成藥、用量用法不規范、療程不合理現象較管理前有明顯改善，差異有統計學意義（P<0.001）。結論：中成藥系統管理方案效果較好。

關鍵詞 中成藥 合理使用 管理效果評價

中圖分類號：R286/R969.3 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533（2014）14-0015-03

中成藥是在中醫理論指導下，以中藥飲片為原料，按規定的處方和標準制成具有一定規格的劑型，可直接用于防治疾病的制劑[1]。但隨著中成藥使用率的逐年攀升，許多不合理現象也開始凸現，甚至產生不良反應（adverse drug reaction， ADR）。中成藥所致的ADR報告例數排在第3位，可見中成藥引發的ADR已不容忽視[2]。近年來，我中心對中成藥的使用情況進行了調查，針對存在問題，從臨床醫生、藥劑人員、醫院管理、信息系統、患者5個層面，制定出系統的管理方案并予以實施，取得了較好的效果，現將資料歸納總結如下。

對象與方法

研究對象

從本中心的信息系統中隨機提取2012年1-6月每月5個工作日的門診中成藥處方，對用藥合理性進行分析，統計不合理用藥處方的比例，根據調查結果，進行有針對性的管理干預。干預6個月后再次提取本中心2013年1-6月每月5個工作日的門診中成藥處方，進行中成藥合理使用指標的前后對照研究。

研究方法

處方入選標準

處方上有1種或以上中成藥，即納入為中成藥處方。

中成藥使用合理性觀察指標

依據《中華人民共和國藥典》、《中成藥臨床應用指導原則》和《處方管理辦法》，結合藥品說明書、文獻資料等，擬定用藥合理性指標。①用藥與診斷是否相符；②是否重復開具具有同類功效中成藥；③用量用法是否規范；④藥物配伍是否合理；⑤療程是否合理。從5項觀察指標進行判斷，如有1項及以上不合理，即判斷為不合理用藥。

中成藥合理應用系統管理方案

①臨床醫生方面 根據臨床常見疾病，將基本藥物目錄中的常用中成藥，按照西醫疾病系統分類為綱，以中醫辨證分型為目，編寫《社區常用中成藥使用手冊》，重點講解疾病各主要證型的臨床癥狀、體征，以及常用中成藥的組成、藥性、適應證、禁忌等。②藥劑人員方面 對處方進行認真審核、評估、核對、發藥以及安全用藥指導，加強與臨床醫生的溝通，積極提供藥品相關信息。③醫院管理方面 加強質控小組的檢查力度，及時將檢查結果反饋落實到相關職能部門。④信息系統方面 將基本藥物目錄中的常用中成藥，根據功效分類、藥理作用、ADR以及藥物間的配伍禁忌等，制作成簡單易行的合理用藥提示軟件，包括設置處方必填項目，同一功效分類藥物出現疊加使用時予以重復用藥限制，常見藥物配伍禁忌提示，設置單次處方最高劑量，毒性藥物使用提示等。⑤患者方面 通過舉辦講座等各種有效手段，向患者普及中成藥使用常識，促進中成藥的合理使用。

統計方法

用數據庫結構化查詢語言（structural query language， SQL）對處方數據進行查詢，應用SPSS 軟件進行資料處理與統計分析，并根據資料類型、數據分布特征選擇相應的統計描述與推斷方法，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

結果

中成藥使用醫師執業類別情況

本次調查抽取2012年1-6月和2013年1-6月處方共112 972張，其中中成藥處方70 331張，占處方總數的62.25%，中醫執業醫師開具的中成藥處方僅占18.00%（12 660/112 972），西醫執業醫師開具的中成藥處方占82.00%（57 671/112 972）。

系統管理前后不合理中成藥處方比例

系統管理前不合理中成藥處方比例占26.95%（8 582/31 836），管理后不合理中成藥處方比例為12.55%（4 832/38 495），差異有統計學意義（P<0.01）。

中成藥不合理處方分類統計

系統管理后，用藥與診斷不符、開具同類功效中成藥、用量用法不規范、療程不合理現象較管理前有明顯改善，差異有統計學意義（P<0.001，表1）。

討論

中成藥是祖國醫藥遺產的重要組成部分，以療效顯著、應用廣泛、ADR小而著稱[3]。隨著《上海市實施國家基本藥物制度工作方案》的實施，藥物遴選堅持了中、西醫并重原則[4]，但如何掌握社區目前中成藥使用的實際情況，針對存在問題，從各個層面做出有針對性的管理干預，是當前迫切需要解決的問題。

通過本研究可見，中醫執業醫師開具的中成藥處方僅占18.00%，而西醫執業醫師開具的中成藥處方高達82.00%。這些醫生沒有經過中醫理論的系統培訓，不懂辯證施治，只是簡單的將某種藥物的作用與西醫的某些疾病劃等號[5]。

調查顯示，社區中成藥不合理使用的現象主要集中在以下幾類。①用藥與診斷不符，包括診斷不全、用藥不對癥；②開具多種同類功效中成藥；③用量用法不規范；④療程不合理，配伍不合理。

針對存在問題，予以系統管理后，不合理中成藥處方比例由管理前的26.95%下降至12.55%，取得了較好的成效。在用藥與診斷不符、開具同類功效中成藥、用量用法不規范、療程不合理等方面均較管理前有了明顯改善，這與信息系統監管力度的提高有很大關系。適合社區實際情況的合理用藥提示軟件的上線簡單易行，有效地遏制了不合理用藥現象的發生，特別是按照基本藥物目錄中的功效分類，將常用中成藥做了設置。當同一功效藥物疊加使用時，計算機系統就會予以限制，大大降低了重復用藥的比例。軟件中，單次處方最高劑量的設置對用量用法不規范的改善也起到了不錯的效果。在系統管理過程中，由于社區開具中成藥處方的主體是全科醫生，因此對其加強中醫知識的基本培訓時間較長，而且需要反復鞏固，典型不合理處方的點評和案例的分析討論，能起到加深印象的作用。但是對于配伍不合理，管理前后效果不明顯，統計學沒有顯著差異，這可能是由于中成藥成分復雜，本身就是復方制劑，并且還存在中成藥與西藥聯合使用的問題，因此全科醫生在比較短的時間內掌握相關知識有一定難度，需要在后續不斷加強相關知識培訓。

隨著醫學模式的轉變，以及全科醫生走進社區初級保健系統，中醫的科學性和簡、便、驗、廉的優勢再次受到重視[6]，但是如果使用不合理，不僅會給患者帶來沉重的經濟負擔，也會影響疾病的預后，嚴重者可致殘、致死。因此，安全、合理、有效地使用中成藥，有著極其重要的意義。

參考文獻

劉新春， 張瑞華， 趙等峰， 等. 中成藥臨床應用指導原則[M]. 北京： 科學技術文獻出版社， 2010： 2.

朱金英. 臨床應用中成藥存在的問題與對策[J]. 河北中醫， 2010， 32（3）： 424-425.

程建峰， 楊鵬. 某醫院門診中成藥處方的統計分析[J]. 西北藥學雜志，2013， 28（6）： 646-647.

上海市衛生和計劃生育委員會. 關于印發《上海市實施國家基本藥物制度工作方案（試行）》的通知（滬衛醫政[2010]100號）[EB/OL]. （2010-12-06）[2014-03-31]. http：//wenku.baidu.com/link？url=OuB8ZK7KTdp5aQePCOOtNzQoqObT2fKOTK1NYxno8nlkwn5g40bca-Qr4H9AjdoJ5bfkgR4Ep-v9TQGs9kFGdWp-uL12IirrzX-RfNmjfT_.

李仲群. 中成藥在臨床應用中不合理使用與對策[J].中國中醫藥咨詢， 2010， 2（17）： 119.

閻秀菊， 周亞兵， 吳敏， 等. 以“合理使用中成藥”為目標的西醫院校中醫教學改革探索[J]. 西北醫學教育， 2008， 16（5）： 1020-1022.

（收稿日期：2014-03-31）