中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛臨床療效分析

王海燕

中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛臨床療效分析

王海燕

目的 研究偏頭痛患者運(yùn)用中醫(yī)內(nèi)科治療的臨床效果。方法 124例偏頭痛患者, 對(duì)其實(shí)施中藥治療, 觀察并分析其療效。結(jié)果 通過對(duì)患者進(jìn)行分析, 經(jīng)過1個(gè)療程的中醫(yī)內(nèi)科治療, 同時(shí)進(jìn)行半年的跟蹤隨訪, 本文所選的患者中, 24例治愈, 52例顯效, 32例有效, 16例無效, 總有效率為87.10%。結(jié)論 偏頭痛患者運(yùn)用中醫(yī)治療的臨床效果顯著, 而且治療費(fèi)用相對(duì)較低, 大部分患者能夠承受, 得到可患者及醫(yī)生的認(rèn)可。

中醫(yī)內(nèi)科；偏頭痛；臨床療效

偏頭痛是一種良性神經(jīng)功能障礙性疾病, 多反復(fù)發(fā)作,主要發(fā)病機(jī)制為人體的血管或者神經(jīng)功能障礙引起的陣發(fā)性頭痛。臨床治療的目的是緩解疼痛的癥狀, 大多數(shù)患者無法完全治愈。相關(guān)調(diào)查研究指出［1］, 最近幾年偏頭痛患者的數(shù)量越來越多, 而且女性多于男性。本院選擇2012年9月～2013年9月間診治的124例偏頭痛患者, 對(duì)其實(shí)施中藥治療,觀察其臨床效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院選擇2012年9月～2013年9月間診治的124例偏頭痛患者, 其中48例為男性, 76例為女性；年齡19～68歲, 平均年齡為38.5歲, 患病時(shí)間5個(gè)月～16年。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］①當(dāng)出現(xiàn)精神緊張、勞累、睡眠質(zhì)量差、情緒波動(dòng)大、女性月經(jīng)期以及特定季節(jié)時(shí)患??；②一些患者在發(fā)病前可出現(xiàn)先兆癥狀, 如閃光、視線模糊、偏盲、暗點(diǎn)等,偶然可見運(yùn)動(dòng)障礙或者肢體異常等表現(xiàn), 一般先兆癥狀出現(xiàn)30 s后即會(huì)消失；③頭痛主要位于前額和眼眶等位置, 疼痛多見于一側(cè), 也有少部分患者為雙側(cè), 性質(zhì)為鉆頂痛或者搏動(dòng)痛, 時(shí)間較長, 可反復(fù)發(fā)作；④可出現(xiàn)自主神經(jīng)癥狀以及胃腸功能障礙, 例如腹脹、惡心、流淚、嘔吐、心跳不正常以及臉色蒼白等癥狀。

1.3 治療方法 所選用的中藥方劑為酸棗仁30 g、黃芪30 g、丹參30 g、菊花15 g、地龍15 g、當(dāng)歸15 g、熟地15 g、川芎12 g、防風(fēng)12 g、白術(shù)10 g、天麻10 g、合歡皮10 g、甘草6 g、遠(yuǎn)志6 g。根據(jù)患者的臨床癥狀可適當(dāng)增減藥物, 如患者為偏左或者偏右側(cè)疼痛可加黃芩12 g、柴胡12 g；如前額痛可加葛根10 g、白芷10 g, 后枕部疼痛可加蔓荊子10 g、羌活10 g, 巔頂痛可選擇加吳茱萸5 g等。將藥物用水淹沒,大火煮數(shù)分鐘之后再用文火煎煮30 min, 反復(fù)做2次, 將所得的藥汁混合, 1劑/d, 分2次服用, 連續(xù)服用20 d, 為1個(gè)療程。

1.4 療效評(píng)價(jià)［3］治愈：經(jīng)過1個(gè)療程的治療后, 頭痛癥狀消失, 半年內(nèi)未見有頭痛癥狀出現(xiàn)；顯效：經(jīng)過1個(gè)療程的治療后, 頭痛癥狀消失, 1個(gè)月內(nèi)未見有再次發(fā)作；有效：經(jīng)過1個(gè)療程的治療后, 頭痛癥狀明顯緩解, 發(fā)作次數(shù)明顯降低；無效：經(jīng)過1個(gè)療程的治療后, 頭痛癥狀未見明顯改善, 次數(shù)也未見明顯減少?？傆行?(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

通過對(duì)患者進(jìn)行分析, 經(jīng)過1個(gè)療程的中醫(yī)內(nèi)科治療,同時(shí)進(jìn)行半年的跟蹤隨訪, 本文所選的患者中, 24例治愈, 52例顯效, 32例有效, 16例無效, 總有效率為87.10%。

3 討論

在現(xiàn)代的中醫(yī)內(nèi)科治療中, 偏頭痛為一種比較常見的慢性神經(jīng)血管性疾病, 主要對(duì)人體的血管或者神經(jīng)功能產(chǎn)生障礙導(dǎo)致陣發(fā)性頭痛。相關(guān)調(diào)查研究指出, 近些年偏頭痛患者的數(shù)量越來越多。臨床偏頭痛治療只是緩解疼痛的癥狀, 不能從根本上治愈疾?。?］?？梢赃x用的治療方法相對(duì)較多, 如中醫(yī)、西醫(yī)以及中西醫(yī)結(jié)合等治療方法, 多種方法進(jìn)行比較, 中醫(yī)治療的臨床效果較為顯著, 而且所需的治療費(fèi)用相對(duì)較低, 大部分患者能夠接受, 得到廣大患者的歡迎。通過對(duì)本文所選的患者進(jìn)行分析, 結(jié)果表明經(jīng)過1個(gè)療程的中醫(yī)內(nèi)科治療, 同時(shí)進(jìn)行半年的跟蹤隨訪, 本文所選的患者中, 24例治愈, 52例顯效, 32例有效, 16例無效, 總有效率為87.10%。

在對(duì)偏頭痛實(shí)施治療的過程中, 要注意根據(jù)發(fā)病特點(diǎn)實(shí)施治療, 進(jìn)行有針對(duì)性的治療, 同時(shí)配合多種中藥, 能夠發(fā)揮化瘀通絡(luò)、熄風(fēng)清熱的作用, 對(duì)患者的疼痛癥狀有效緩解。在實(shí)施治療的過程中, 不僅要根據(jù)辨證的方法進(jìn)行治療, 同時(shí)還應(yīng)從患者的具體情況分析, 根據(jù)經(jīng)絡(luò)的循環(huán), 運(yùn)用引經(jīng)藥物, 同時(shí)對(duì)病情進(jìn)行觀察, 將藥物的劑量改變, 進(jìn)而達(dá)到滿意的治療效果［5］。

綜上所述, 偏頭痛患者運(yùn)用中醫(yī)內(nèi)科治療的方法很多,但是醫(yī)生要注意根據(jù)患者的病情對(duì)癥施藥, 盡量降低可能出現(xiàn)的不良反應(yīng), 以免病情反復(fù)發(fā)作, 在實(shí)施治療的過程中,密切觀察患者的病情變化, 根據(jù)具體情況對(duì)藥物進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整, 有效的預(yù)防和控制臨床癥狀。偏頭痛患者運(yùn)用中醫(yī)治療的臨床效果顯著, 而且治療費(fèi)用相對(duì)較低, 大部分患者能夠承受, 得到可患者及醫(yī)生的認(rèn)可。

［1］ 陳文智.自擬中藥方治療偏頭痛臨床觀察.臨床合理用藥雜志, 2009, 24(08):824-825.

［2］ 滕忠華, 高占標(biāo), 崔靜.針?biāo)幉⑴e治療偏頭痛43例臨床觀察.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2010, 31(03):64-65.

［3］ 曹臣, 汪經(jīng)革.龍膽瀉肝湯加味治療偏頭痛40例.中國當(dāng)代醫(yī)藥, 2010, 10(30):486-487.

［4］ 章正祥, 曹克剛, 范吉平.偏頭痛的中醫(yī)診治規(guī)律初探.中華中醫(yī)藥學(xué)刊, 2011, 24(04):603-604.

［5］ 陳官華.偏頭痛的中醫(yī)內(nèi)科治療.中醫(yī)臨床研究, 2011, 40(04): 68-69.

2014-03-28］

252100 山東省聊城市茌平縣第三人民醫(yī)院