淺談公立醫院績效考核與相關管理研究

任新苗

淺談公立醫院績效考核與相關管理研究

任新苗

醫院績效管理是醫療衛生服務中一類重要的系統。隨著社會的不斷發展, 績效管理在醫院管理中的意義越來越重要。但目前有諸多公立醫院績效考核存在不足, 仍受到各種因素的影響。因此,實施積極有效的績效考核及管理制度至關重要, 旨在最大限度將每一位醫療工作人員的職能發揮至最大化, 從而增強醫院的核心競爭力, 促進其能夠得到快速且長足的發展。

公立醫院；績效考核；管理

醫院績效管理為一套需要醫院全體職工共同參與的完整系統, 要求醫院每位醫療相關工作人員能夠通過互相溝通的方式, 將管理之中的基本內容進行制定與實施。在保證無溝通障礙的前提下, 由醫院各級領導與職工來共同完成績效目標。醫院績效管理的順利實施不僅能夠提升管理者的管理水平, 更能從根本上提升醫院的整體運作效率, 從而完成醫院制定的預期目標［1］。現作者就公立醫院績效考核的必要性、相關原則、內部分配制度及改革后的效果等幾個方面進行總結分析, 報告如下。

1 公立醫院績效考核的必要性

①患者選擇醫院就診常根據醫院的服務質量、管理水平及藥品價格來選擇, 這就要求醫院能夠在醫療服務中認識到醫療規范化的必要性。包括在醫療服務中規范相關的醫療行為、藥品價格、管理秩序等, 從多方面提升醫療及服務質量。②醫院的價值不僅體現在管理水平上, 更需依靠人力資源的支持［2］。醫院的發展離不開高素質、高水平、同時具有創新精神的醫科人才, 作為整個醫療體系中的核心力量。醫院應建立對薪酬分配約束的制度, 體現出賞罰分明, 以此規范其道德行為與職業操守, 保證醫院的正常運轉。

2 公立醫院績效考核的基本原則

①在實施績效考核期間應時刻遵循客觀、公平且公正的原則, 能夠將績效考核的目的及意義緊密結合起來, 對待考核結果客觀公正, 對其薪資待遇能夠做到客觀公正。與此同時, 應向院內的各級領導及職工公開考核標準與結果, 做到一視同仁。②在公立醫院的績效考核中應體現出公平與效率公平的原則, 目的是在于建立合理的約束制度。這就需要在考核中能夠合理的兌現賞罰制度, 將收入分配問題進行合理對待, 將平均主義替換。③對于績效考核的結果進行合理的評價, 所選擇標準應注重簡便實用, 易于操作等原則。制定并且應用明確的考核標準, 才能夠為員工明確方向, 激發員工前進的動力, 有利于績效考核的實施, 同時減少經費的投入與使用［3］。④所謂績效考核, 即指對于員工經過自身努力所得到的被社會所承認與接受的成果的測評方式, 其考核的內容不僅包括在一定時間內對工作完成的數量, 更體現在其完成的質量與價值上。而只有將績效結果與經濟效益密切聯系起來, 才能保證醫院目標的正確樹立。⑤公立醫院應根據院內各個科室與部門的特點與發展前景, 并結合實際情況對其內部分配進行合理的管理。所主張達到原則應是將臨床一線放在最為重要的位置, 同時能夠將科室內的收入分配自主權盡可能的進行擴大, 由科室自行討論并制定不同分配方法。⑥按照公立醫院內各級領導、醫療工作人員及普通職工等不同層次進行劃分, 將把握好處在不同層次當中的人員所需經歷的考核內容與指標。合理的面對不同崗位所帶來的復雜性與技術性, 并根據工作量的大小, 建立分類別與分層次的考核原則, 以激發人才創造的動力。⑦要求醫院能夠從實際情況出發, 對目前社會醫療體系的變化情況靈活應變, 能夠遵循因地制宜、循序漸進等原則, 要求各個科室能夠采取多種形式的靈活分配, 根據實際情況, 將院內的規章制度進一步完善。

3 建立績效考核相關制度

①績效考核中一類最為主要的制度即為績效工資分配制度, 是指能夠根據包括崗位、效益及貢獻等多種因素在內的綜合情況進行分配與確定。它的突出特點是能夠將醫院的利益與個人的利益緊密結合起來, 鼓勵各個科室的工作人員積極面對工作［4］。②對于各個科室中的優秀人才能夠實行加大工資分配制度, 做到充分發揮醫療人員的作用, 做到人盡其用, 同時鼓勵一般素質的醫療工作人員能夠不斷的提升自我專業水平。

4 實施績效考核等相關制度后的改革效果

①在院內通過對績效考核相關內容進行大力宣傳后, 多數員工改變了傳統觀念, 提升了思想的覺悟, 了解到只有在改革中互相提醒、互相督促, 才能達到共同促進、共同進步的作用。這使得醫療工作人員在臨床當中的服務意識得到顯著提升, 服務態度明顯改善。②由于績效工資的分配制度與工作質量、數量密切聯系, 使得廣大臨床工作人員更加重視了服務質量這一觀念, 自覺做到以人為本的治療原則, 從而也減少了醫患糾紛的發生。③因院內將績效工資的支配權最大程度地還給各個科室之后, 各個科室做到逐層分配, 落實到個人, 使得大部分員工做到了職責分明, 不但方便了管理,提升了服務質量。更重要的是, 此種方法對于醫院綜合目標的實現具有重要意義。④在績效工資合理分配的制度中, 作者發現, 此種方法將以往的平均主義逐漸替代, 對于工作量大, 工作質量高的員工給予較高的薪資分配, 可有效調動員工的積極性, 從而提升了員工的集體榮譽感, 加強了醫院整體的凝聚力［5］。

［1］ 張亞金, 李偉明.淺談醫院的績效考核.科技情報開發與經濟, 2006, 12(08):114-115.

［2］ 易利華, 胡敏敏, 胡雪萍.現代醫院績效與薪酬管理的新模式研究.中華醫院管理雜志, 2006, 22(06):3-4.

［3］ 趙玉亭.醫院人員績效考核制度的改進研究.中國醫院管理, 2006, 26(07):21-22.

［4］ 陳萬春, 曹書杰.公立醫院績效管理辦法與測評指標體系研究.中國衛生經濟, 2007, 26(01):27-28.

［5］ 馬耳月.醫院績效管理的探討.中國衛生經濟, 2007, 26(07): 20-21.

2014-03-17］

710061 西安交通大學