腫瘤患者隨訪信息平臺的構建與應用

陳 英 陳麗君 黃英凡 陳 方 梁秀妹

腫瘤患者隨訪信息平臺的構建與應用

陳 英 陳麗君 黃英凡 陳 方 梁秀妹

目的 構建腫瘤患者隨訪信息平臺, 實現腫瘤患者出院后的健康檔案數字化管理。方法 在Windows環境下使用C++builder和mssql server2008大型數字庫為開發工具, 建立院內疾病管理隨訪信息系統, 構建短信隨訪平臺, 患者隨訪信息表單架設在醫院互聯網站上, 患者隨訪數據庫與本院網站鏈接, 建立一套能實現出院患者健康檔案數字化管理的腫瘤患者隨訪系統。結果 隨訪系統的自動提取患者相關信息及定時提醒功能, 提高了工作效率, 動態記錄隨訪患者健康資料, 完善了腫瘤患者個人信息檔案, 通過短信平臺, 對患者進行康復指導并以短信形式送上祝福和問候, 實現了護理服務的延伸和人文關懷, 促進了醫患的和諧溝通。結論 隨訪信息平臺成功構建, 提高了隨訪效率, 實現了患者院后護理關懷, 促進了患者的康復。

腫瘤；隨訪；信息平臺

隨著傳統醫學模式向“生物—心理—社會醫學模式”的轉變, 全程、個體化的護理模式越來越得到重視。通過開展出院患者隨訪工作, 不但能夠加強與院后患者的溝通, 還可以建立穩定的患者健康檔案, 促進個性化護理工作的開展,同時促進醫患之間建立和諧的醫患關系［1］。但以往的隨訪方式費時費力, 院后關護的開展具有一定限制性［2］, 不能滿足醫院及患者的實際需求。本院通過建立疾病隨訪管理系統,用電話、短信、互聯網等方式與出院患者聯系, 提高了院后患者隨訪的工作效率, 取得了良好的效果, 就本院隨訪信息平臺的建立與應用現報告如下。

1 隨訪平臺的建立

1.1 研發隨訪軟件建立疾病隨訪管理系統, 包括住院患者信息查詢、隨訪計劃、患者隨訪信息查詢、復診信息和患者檔案管理等模塊, 使其達到可以自動導入、提取患者信息,能夠動態錄入患者的隨訪計劃, 可以自動查詢每天到期回院治療及復查的患者詳細信息, 并且能夠動態錄入患者的跟蹤隨訪結果, 即創建完整的出院患者健康檔案數字化管理系統。

1.2 構建短信隨訪系統軟件接口與本院的住院信息系統連接, 將出院患者的相關信息按病種的分類, 自載到疾病庫里,實現病例的分類管理。可以根據病種的需要創建隨訪模塊并制定常用的短信內容, 也可以通過疾病庫查看到單個的隨訪病例的基本病歷信息, 并根據患者的病情制定相應的指導短信, 系統同時支持立即發送或預訂發送。異地患者可通過隨訪系統將需要咨詢的問題, 以短信的形式與隨訪護士聯系得到相關的指導。短信隨訪系統實現了以短信方式與患者溝通聯系, 對腫瘤患者開展定期的疾病隨訪、復診提醒和康復指導等工作。

1.3 實現醫院網站與病友信息的鏈接把患者隨訪信息表單架設在本院網站上(www.gxzlyy.com患者隨訪數據庫), 患者通過下拉菜單、對話框、多選項填寫患者健康信息, 表單里設有咨詢互動內容, 提交到網站數據庫, 患者信息對外保密,后臺數字庫通過患者住院號查詢患者的院外健康狀況, 提供了患者與醫護人員溝通的平臺, 為離院患者提供專業的健康指導, 實現隨訪模式信息化、自動化。

2 隨訪平臺的應用

2.1 隨訪工作人員 全部隨訪護士由護理經驗豐富的中級職稱以上人員組成。

2.2 隨訪的方法

2.2.1 建立個人檔案由隨訪資料和住院資料組成, 患者出院前隨訪護士向患者介紹隨訪的方式和周期。隨訪系統根據患者出院日期和隨訪周期, 自動提醒隨訪護士將要進行隨訪的患者名單。隨訪護士根據患者病情, 通過短信、電話等方式,主動聯系出院患者, 了解患者一般狀況和病情變化, 主動向患者提供臨床治療和康復指導, 如疾病相關知識的宣傳教育,飲食健康宣教等, 為患者提供便捷、高效的院后服務［3］。

2.2.2 發布健康教育信息本院定期組織健康教育、病友聯誼會等多種形式的健康教育活動, 隨訪護士可以通過網絡平臺、短信等方式發布信息, 將本院近期有關的講座、健康宣傳活動等信息通知院后患者, 讓患者能夠及時了解相關信息,主動參與聯誼活動。

2.2.3 建立醫患交流的平臺, 本院建立的病友信息互聯網頁已與本院的網站連接。患者及其家屬只要在有互聯網的地方, 通過自己的住院號就可定期的、連續的填寫表單, 填寫近期主要癥狀和不適之處, 咨詢健康問題, 隨訪護士每天會上網查收, 必要時聯系主管醫生及時答復患者, 通過網絡提供合理的建議, 充分體現了個體化護理服務。

3 討論

由于腫瘤具有轉移的特性, 必須定期復查跟蹤疾病的進展, 才能鞏固療效, 及時發現并發癥及復發, 及時就診, 因此做好腫瘤患者復查提醒服務非常重要［4］。但是出院后患者的隨訪工作, 需要建立完善的隨訪系統。周俊華［5］指出完善的隨訪系統不但可以為患者提供便捷高效的跟蹤服務, 可以及時了解患者的健康狀況, 提高患者的遵醫行為, 并可快速統計患者的生存時間。本院通過自行研發隨訪軟件, 構建短信隨訪系統, 實現醫院網站與病友信息的鏈接等構建了較完善的隨訪系統, 隨訪護士通過隨訪系統使用電話、短信、網絡等形式與患者建立有效溝通, 了解患者康復狀況, 給予健康指導和心理干預, 與患者及家屬建立良好的醫患關系, 搭建醫患之間交流的平臺。特別是短信隨訪方式的開展, 通過自動上傳發送短信, 及時了解患者的恢復情況和意見, 大幅度提高了醫院的信任度, 改善醫患關系［6］。

隨訪系統是將先進的多媒體、通訊、網絡技術應到腫瘤醫院出院患者的隨訪工作中, 使醫護人員高效、快捷地為患者提供跟蹤隨訪服務；同時也使出院患者的健康狀況、診療信息等得以反饋, 提高遵醫行為和生活質量。本院自行研制開發的隨訪系統, 實現網上咨詢、健康信息發布、病床預約等功能, 為出院患者建立廣闊通暢的信息交流平臺。此外,本院還利用此平臺在重要節日或生日給予患者短信問候和祝福, 為患者提供人性化的院后服務。總之, 隨訪平臺成功建立與開展, 提高了隨訪的成功率, 實現腫瘤患者院后的健康檔案數字化管理, 促進了患者的康復及生命質量, 為今后的相關研究及腫瘤臨床診療效果評判提供參考資料。

［1］ 吳風云, 王錦明.重視出院患者回訪構建互動和諧的醫患關系.中國現代醫生, 2008, 46(9):151-153.

［2］ 徐麗, 陳鳳菊.腫瘤科雙模式隨訪系統的開發與應用.護理學雜志, 2010, 25(19):44-46.

［3］ 應俊, 陳廣飛, 何史林, 等.基于B/W/S結構臨床科室醫療平臺的開發.醫療衛生裝備, 2008, 29(6):47-48.

［4］ 蘇小強, 郗朝暉, 高琴, 等.出院患者回訪工作對醫患關系管理的啟示.護理學報, 2008, 15(10):21-23.

［5］ 周俊華.定期隨訪卡對慢性心力衰竭患者再入院率的影響.護理學雜志, 2009, 24(17):15-16.

［6］ 焦磊.短信服務在醫院檢查、檢驗系統中的應用.現代醫院, 2009, 9(9):148-149.

2014-04-04］

廣西醫療衛生重點科研項目(項目編號：重2011081)

530021 廣西醫科大學附屬腫瘤醫院