探討居家照護對晚期癌癥患者身心的影響

蔣美燕

癌癥在日常生活中發病率較高, 這種疾病在早期時候并沒有明顯癥狀, 很多患者確診時已經是晚期, 延誤了最佳護理時機, 且缺乏有效的護理方法。近年來, 居家照護在晚期癌癥患者中使用較多［1］。為了探討居家照護對晚期癌癥患者身心的影響。對在本社區接受護理的38例晚期癌癥患者資料進行分析, 分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對本社區接受護理的38例晚期癌癥患者資料進行分析, 患者肝癌13例, 胃癌9例, 乳腺癌腦外傷9例,食管癌3例, 骨癌2例, 其他2例。38例患者中男25例, 女13例, 年齡39～84歲, 平均年齡(48.4±7.01)歲。將患者隨機分為對照組和實驗組各19例。

1.2 方法 對照組回家后進行一般護理, 實驗組采用居家照護, 具體方法如下：①加強基礎護理。詳細指導家屬藥物使用方法讓患者使用藥物, 糾正不規范的使用方法。做好患者口腔護理、預防壓瘡護理等, 盡可能讓患者舒適［2］。②控制疼痛。晚期癌癥患者90%以上最后遭受中至重度疼痛, 采用無創給藥(芬太尼透皮貼劑)、口服、注射等方式相結合給藥；對有條件的患者使用鎮痛泵給予持續鎮痛,使患者處于一種持續的無痛苦狀態。③支持患者。患者在家時, 要多和患者進行交流溝通, 幫助他們樹立戰勝疾病的信心, 時刻得到親人的關心。

1.3 統計學方法 采用SPSS13.0軟件進行分析, 計量資料用均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗, 計數資料率(%)表示, 采用χ2檢驗, P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

實驗中, 實驗組總有效率為46.7%高于對照組總有效率33.3%；患者半年生存率為25%, 死亡率為60%和對照組相比差異無統計學意義(P>0.05)。實驗組平均生存期(3.2±1.5)個月高于對照組(2.1±1.1)個月, 差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

人們飲食開始沒有規律性, 造成癌癥發病率上升。目前,這種疾病的發病率是我國居民死亡的主要原因之一。根據本次實驗結果顯示：居家照護能有效的提高患者生存質量, 減輕痛苦、改善心理狀態, 輕松面對死亡, 有尊嚴的、舒適安詳地接受死亡［3］。

居家照護還能夠節省了昂貴的住院費用, 這對于經濟上并不富裕患者來說更加人性化、更為適宜。居家照護是對患者護理時進行評估、實施、評價, 具體如下：由于晚期癌癥患者日常生活很大不便, 且這種護理需要長期用藥。患者在進行護理時需要家屬進行協助和配合。患者回家后要為患者營造良好的氛圍, 盡量給患者微笑、熱情, 這樣能夠讓患者感受到家人時刻在自己身邊, 即使死亡也能夠笑著迎對, 從而讓患者積極配合護理, 讓他們安逸的走過短暫的人生最后一程。對于晚期癌癥患者疼痛比較嚴重, 護理時要多與患者進行溝通讓患者分心, 減輕患者痛苦。為了緩解患者病情,醫護人員要幫助患者進行按摩, 改善局部血液循環, 并根據患者情況, 讓患者進行適當的鍛煉, 提高自身免疫［4］。實驗中, 實驗組護理總有效率為46.7%高于對照組(總有效率為33.3%), 由此看出居家護理的優勢。

本次調研中, 實驗組平均生存期為(3.2±1.5)個月高于對照組(P<0.05)；不同的護理方法對患者心理影響是不同的,實驗組護理有2例詛喪、3例恐懼、3例抑郁和對照組相比差異有統計學意義(P<0.05), 由此也可以看出, 居家照護能夠增強患者對死亡的畏懼, 幫助患者增加戰勝病魔的勇氣和信心, 能夠幫助患者度過最危難時期。

綜上所述, 居家照護能夠有效的改善患者身心, 值得推廣使用。

［1］王毅欣, 沈潔, 孫菲, 等.我國居家姑息照護現狀與未來發展構想.中華護理雜志, 2012, 44(3):283-285.

［2］邱彩鋒, 趙繼軍.QLQ-C30的應用及計分方法.國外醫學:護理學分冊, 2011, 11(24):701-703.

［3］錢垠.低劑量PP方案全補肺湯護理低KPS評分晚期非小細胞肺癌臨床觀察.中國中醫藥信息雜志, 2010, 11(10):905.

［4］周淑麗, 董重陽.護理干預對改善晚期癌癥患者的生活質量的影響研究.中國現代醫生, 2010, 48(6):60-61.