論醫院信息化無線應用的安全

【 摘 要 】 隨著無線網絡在技術上的成熟與發展，其強大的靈活性和良好的擴容性使之速度的被各大醫院認可并應用。但在對醫院信息化產生積極影響的同時，它也不可避免地來了一些信息安全問題。本文結合國內已進行無線應用的醫院，就醫院信息化無線應用的安全問題展開論述。

【 關鍵詞 】 醫院信息化；無線應用安全

1 引言

醫院中信息流的載體、傳遞速度和運用效率不斷現代化的過程被稱為醫院信息化進程。從不同角度看，信息流有不同的含義。在數學上，矢量的屬性是作用域、絕對值等。同理，信息流的屬性可以通過其信息的性質、傳遞的速度、信息發生點和目標點等做標志。信息流在醫院的物流、現金流和各種工作的運行狀態都有所體現，所以信息流的速度、質量、運用效率和覆蓋范圍就成為了醫院發展的基本要素。教學信息流、醫療活動信息流、科技信息流和管理信息流是醫院主要的信息流。這些信息流的流向、性質和作用都有所區別，但它們之間又有很多交叉，而且這些信息流都逐步集中于網絡。醫院信息化進程的發展使得醫院內部各種孤立的信息被打破，信息的覆蓋范圍越來越大、利用率也越來越高；在這一進程中，網絡代替公文成為信息流的載體，通過網絡傳輸、網絡計算以及網絡海量存貯使信息容量擴大了千萬倍，而傳遞速度也由百兆向千兆發展。除此之外，網絡還實現了信息從采集、整合、分析、傳遞到反饋的應用循環，極大提高了信息流的運用效率，并建立了閉環的信息流。更值得一提的是，推動醫院信息化進程最具革命性的因素——信息化的績效評價模式從衡量單一的投入和產出比提升為對醫院內涵發展、綜合績效影響的整體科學評價。

2 醫院信息化對無線的需求及應用

由于人們生活水平日益提升和我國醫療體系改革一步又一步地深化，人們對高質量的醫療服務水平和科學的醫療管理體系的要求也越來越高。作為現代化醫院的標志之一——醫院信息化水平，是各大小醫院建設“優質、高效、低耗”的高水平醫院的有效手段。如此一來，網絡就成了醫院信息化建設的強力保障。當前因為傳輸速度快、技術成熟等優勢，有線網絡在網絡市場有著深厚的根基。但醫療行業的特殊性需要較高的網絡移動性和傳輸速率，有限網絡在這一點上明顯不占據優勢。而無線網絡則通過其極好的可擴展性、非比尋常的靈活性，應用于越來越多的醫院中在各大醫院的信息化建設中更是有著不可替代的作用。例如，隨著看病就醫的人增多，醫院里建設電子檔案非常必要，網絡就成為了最佳工具。為了滿足醫院在人力資源管理方面的需要，醫院人事檔案管理微機化，網絡化也是很必要的。

另外通過計算機網絡及其他通訊設備可以很方便地進行科研教學素材和診斷資料的信息化儲存檢索。無線網絡憑借安裝方便、維護簡單、移動便捷、性價比較高等多方面的優勢，成為了醫院有線局域網的補充。它又分為無線個人網絡、無線局域網絡、無線社區網絡和無線廣域網絡四大類。無線局域網絡是醫院信息化過程中使用的無線網絡，其采用無線的拓撲結構是一種簡單的無線AP，通過有線網絡連接到院內信息網。由于強大的無線網絡連接能力，使得網絡布線的工作量大大減小甚至消除，一般情況下通過安裝一個或多個接入點，大約100公尺的存取點到客戶端中間的距離就能夠被覆蓋。在無線網絡的覆蓋下，網絡可隨時接入區域內的任何角落，并且無線網絡的速率、范圍和可靠性都相當有保障。因此，隨時隨地了解病患的病情或上網搜集相關疾病的資料對醫護人員不再是一種奢望。除此之外，同科室的醫生也可以很方便地在不同的地點討論患者的病情。正因如此，醫院信息化建設對無線網絡的需求越來越高，而且應用去掉越來越廣泛。

3 無線應用對醫院信息化的利與弊

3.1 無線應用對醫院信息化的優勢

不斷成熟的無線局域網技術在醫療衛生事業中的應用也越來越廣泛了。具有較好的移動性和較強的靈活性的無線網絡，憑借其在無線信號覆蓋區域內的任何一個位置都可以接入網絡的巨大優勢成為醫院信息化建設的新寵。因為減少了網絡布線及其相關的一系列花費，所以在實踐應用中也降低了不少的費用，而且對無線網絡進行規劃和調整也是非常便捷的，在調整之后還能為用戶提供具有更高靈活性、更強移動性的信息。除此之外，用戶還可以選擇多種配置方式，而且還能享受例如漫游等個性化的服務。

在實踐中，例如查房時，患者的個人資料、病史、檢查結果及生命體征等各類信息，可以被醫護人員直接通過無線網絡隨時隨地了解，以加快診療的速度和質量。再比如，各個科室進行會診的時候，不再像過去那樣在會議室面對面地進行，而是直接通過操作簡單地使用方便的無線網絡進行探討。

總結起來，無線應用對醫院信息化有幾點優勢。

（1）醫院可以更快捷地進行網絡建設。醫院正常工作的開展并不會因為大規模的網絡布線而受到影響。只要合理布置無線接入點（Access Point，AP），病房、手術室等都可以納入到整個醫院的信息化網絡中來。醫生不再制于有線網絡，可通過帶有無線功能的筆記本電腦或PDA隨時掌握病患的最新情況。

（2）數據信息可以不通過紙張來傳遞。一般醫院的信息化還僅僅只是達到了醫院管理的電腦化程度，并沒有成為真正的信息化、無紙化，對醫生而言，隨時隨地調取資料了解病患病情并不容易；但無線網絡卻彌補了這一缺陷，不僅能迅速查詢，而且不需要紙張來傳遞。

（3）無線網絡能覆蓋監護設備。在ICU、EICU及CCU等特殊科室，無線網絡能使監護設備方便地接入到醫院的信息網絡，從而有效地保障了患者的生命安全。

3.2 無線應用對醫院信息化的劣勢

無線局域網是通過無線電波傳輸數據信息的，在傳輸的過程中容易受到阻礙是其一大劣勢，它也會對醫院內的放射科、影像科中的一些核磁共振、放射線等設備產生電磁干擾。其次，有線信道相對于無線信道而言，其傳輸速率要高一些，因此目前無線網絡還不能完全代替有線網絡。

此外，安全性也是無線網絡的一大隱患，無線網絡很容易搜集到無線電波覆蓋范圍內的任何信號，從而造成患者隱私安全、醫院系統安全及數據信息的安全問題。

因此，在規劃實施并應用無線網絡的過程中，要注意到怎樣解決信號覆蓋盲點問題，怎樣解決無線AP供電問題，以及AP之間互相干擾的問題。

4 展望未來無線在醫院信息化發展的前景

隨著科技的快速發展，我國醫院信息化水平越來越高，多數醫院已經建立起以管理為主的醫院信息系統（Hospital Information System，HIS）。管理模式的現代化必須依靠信息化的方法，醫院信息化使得服務流程更加優化、醫療行為更加規范。在醫院信息化管理中，作為有限網絡的補充和加強的無線網絡，它的高性能、便捷性，必然能夠充分發揮醫院信息化的效用，減少工作成本，提高醫護人員的工作效率。避免產生重復工作或工作錯誤，使醫院獲得更多的經濟效益。雖然無線網絡的安全性仍然是其在應用過程中的弊端，但我們有理由相信，隨著科學技術的發展成熟，通過實施可行的解決方案，無線網絡的布局可有效地克服這些缺點，從而通過醫院信息化達到醫院現代化，使醫院的管理更全面、更科學，患者也能夠得到更好的治療和護理。

參考文獻

[1] 馬中立，鄒志康.現代化醫院的概念及評價體系的探討.中華醫院管理雜志，2005，21：48-50.

[2] 朱士俊.關于現代醫院管理的幾個問題.中國醫院，2003，7（12）：25-28.

[3] 湯少梁，王高玲.醫院管理信息化——今后的路該怎么走.中國醫院管理，2002，12（22）：34-35.

[4] 黃良謀等.醫用植入性材料引起醫療糾紛的原因及對策[J].醫療設備信息，2005，20（6）：48-49.

[5] 周丹等.器械科（處）如何對醫用耗材實施有效管理[J].醫療設備信息，2006（4）：1-4.

作者簡介：

費科鋒（1978-）男，浙江嵊縣人，本科，浙江醫院，工程師；主要研究方向和關注領域：衛生信息管理。endprint