不同方法治療卵巢癌化療所致嘔吐的臨床效果比較

李彬++++++伍雪梅++++++徐珩

[摘要] 目的 探討臨床有效治療卵巢癌化療所致嘔吐的可靠方法。方法 選取我院婦科2009～2012年期間住院實施化療的卵巢癌患者共156例，隨機將分成帕洛諾司瓊組（采用鹽酸帕洛諾司瓊注射液進行治療）和昂丹司瓊組（采用昂丹司瓊進行治療），每組78例。 結果 帕洛諾司瓊組患者總緩解率，顯著高于昂丹司瓊組，差異具有統計學意義（χ2=5.9877，P=0.0144）。 結論 采用帕洛諾司瓊治療卵巢癌化療所致嘔吐的臨床效果更加顯著，是臨床應用于卵巢癌化療所致嘔吐治療的理想可靠選擇。

[關鍵詞] 鹽酸帕洛諾司瓊；昂丹司瓊；卵巢癌化療；嘔吐

[中圖分類號] R737.31 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）21-0132-02

既往的臨床研究和報道結果證實[1，2]：卵巢癌患者實施化療后所致的嘔吐，嚴重降低患者的生活質量，給患者帶來身體上和精神上的雙重壓力。鑒于此，為了進一步研究和探討臨床有效治療卵巢癌化療所致嘔吐的可靠方法，從而為相關的臨床研究提供借鑒依據，本文總結了我院臨床治療卵巢癌化療所致嘔吐的相關實踐經驗，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究所選取的研究對象均為我院婦科2009～2012年間住院實施化療的卵巢癌患者，共156例。患者年齡22～70歲，平均（59.34±6.77）歲，平均體重（59.22±5.11）kg，平均身高（155.11±6.88）cm。隨機將患者分成兩組，分別為帕洛諾司瓊組和昂丹司瓊組各78例。兩組患者的臨床資料比較結果無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。見表1。

表1 兩組患者臨床資料比較（x±s）

1.2止吐方案

帕洛諾司瓊組采用鹽酸帕洛諾司瓊（批準文號：國藥準字H20080716，江蘇正大天晴藥業股份有限公司，規格5 mL）注射液0.25 mg于第1天化療前15 min靜脈推注；昂丹司瓊組采用昂丹司瓊（批準文號：國藥準字H20073245，山東北大高科華泰制藥有限公司，規格2 mg）8 mg靜脈注射，于化療前、后15 min給藥，連續3 d。

1.3觀察指標及評價標準

觀察比較兩組患者實施不同方法治療后的臨床止吐效果和不良反應發生情況。評價標準參考國內學者的標準[4]：①完全緩解：無惡心嘔吐；②部分緩解：每日嘔吐1～2次，不影響正常進食和生活；③無緩解：惡心嘔吐無緩解。

1.4統計學方法

所有數據均采用SPSS 11.5軟件包進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組實施不同方法治療后的臨床止吐效果比較

帕洛諾司瓊組78例患者中，治療后完全緩解44例，部分緩解22例，無緩解12例，總緩解共計66例，總緩解率84.62%；昂丹司瓊組78例患者中，治療后完全緩解33例，部分緩解20例，無緩解25例，總緩解共計53例，總緩解率67.95%，帕洛諾司瓊組患者總緩解率顯著高于昂丹司瓊組，且差異具有統計學意義（χ2=5.9877，P=0.0144）。見表2。

表2 兩組患者實施不同方法治療后的臨床止吐效果比較[n（%）]

2.2兩組實施治療后的臨床不良反應發生情況比較

兩組患者治療后的臨床不良反應發生率均為2.56%，差異無統計學意義（χ2=0.0000，P=1.0000）。見表3。

表3 兩組患者治療后的臨床不良反應發生情況比較[n（%）]

3討論

目前，相關的臨床統計數據結果證實卵巢惡性腫瘤已成為女性生殖器官最為常見的惡性腫瘤之一。從臨床發病率分析，卵巢惡性腫瘤的發病率已經成為超過宮頸癌和子宮體癌的第三大威脅女性生命健康的疾病。因此，臨床針對卵巢惡性腫瘤的相關研究具有重要的實踐意義和理論研究價值[5，6]。

既往關于卵巢惡性腫瘤的相關研究和報道結果證實[7，8]：針對卵巢癌患者尤其是占有較大比例的上皮癌患者來說，早期就容易出現擴散的現象。在這種情況下，僅僅實施手術治療或放療的臨床效果有限，而全身化療的輔助方法可取得較好的臨床效果，尤其是惡性生殖細胞腫瘤，可顯著延長患者的生存時間。一般情況下，在臨床實踐過程中，患者實施化療后，臨床引起的惡心、嘔吐主要分為以下幾種：急性惡心、嘔吐和遲發性嘔吐，均會嚴重降低患者的生活質量。而針對如何緩解治療卵巢癌化療所致嘔吐的相關研究成為目前臨床研究的重點和熱點問題之一。

相關臨床研究證實[9-12]：帕洛諾司瓊是一種高效的、具有選擇性的第二代5-HT3受體拮抗劑，相關臨床試驗結果證實其具有更高的5-HT3受體親和力。同時，帕洛諾司瓊的血漿清除半衰期相對來說具有較長的臨床比較優勢。相關臨床研究和結果也顯示：單劑量帕洛諾司瓊能長時間預防化療后的惡心、嘔吐，對急性和遲發型化療誘發的惡心、嘔吐的療效均優于格拉司瓊和昂丹司瓊，同時在藥物不良反應發生率上也保持了較低的水平。因此，在多種因素的聯合作用下，帕洛諾司瓊可有效并顯著地預防和治療卵巢癌化療患者實施治療后的惡心和嘔吐。本組研究數據結果顯示：兩組患者實施不同方法治療后總緩解率組間比較，帕洛諾司瓊組患者顯著高于昂丹司瓊組，且差異具有統計學意義，也進一步說明了以上觀點。

綜上所述，在臨床治療卵巢癌化療所致嘔吐的實踐過程中，與采用昂丹司瓊進行治療的方法相比較，采用帕洛諾司瓊治療方法的臨床效果更加顯著，是臨床治療卵巢癌化療所致嘔吐的理想、可靠選擇。

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