一條裂紋毀了一顆牙

謝哲

當(dāng)進(jìn)食或者喝冷熱飲時(shí)發(fā)現(xiàn)到牙齒出現(xiàn)酸軟感，最容易讓人想到的是蛀牙、牙敏感等問題在作怪。但專家介紹，除了以上情況外，出現(xiàn)牙齒酸軟還有一種情況往往容易被忽略，就是牙隱裂。牙齒上的這個(gè)小小裂紋如果沒及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療，那么它最終會(huì)導(dǎo)致牙齒折裂并造成失牙。

隱裂紋差點(diǎn)毀掉一顆牙

黃先生這一年多來總是覺得口腔內(nèi)右下的牙齒在咀嚼食物時(shí)會(huì)出現(xiàn)酸軟的情況，特別是咬粗食物、韌性食物時(shí)酸軟癥狀就特別明顯，初始只以為是牙敏感引起的，一直沒引起重視。直到最近出現(xiàn)早上冷水刷牙、吃涼西瓜時(shí)都感覺到牙齒的酸痛特別厲害了，才到醫(yī)院檢查被告知是患了牙隱裂，能否保住患牙不裂開還有很多不確定因素，這才嚇了一跳。

顧名思義，牙隱裂簡(jiǎn)單理解就是牙齒出現(xiàn)了裂紋，而這裂紋會(huì)危及到深部的牙髓組織。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院主任醫(yī)師翁志強(qiáng)介紹，牙隱裂是比較常見的牙體硬組織非齲性疾病，又稱牙微裂。其實(shí)就是牙齒咀嚼、研磨食物的那一側(cè)牙面，由于長(zhǎng)期受到慢性損傷而出現(xiàn)的小裂紋，這些裂紋最容易出現(xiàn)在大板牙（磨牙）的位置，而且最初沒有什么癥狀，用肉眼特別難發(fā)現(xiàn)。但隨著這些裂紋的進(jìn)一步“發(fā)展”，當(dāng)滲入到牙體表面下的牙本質(zhì)層時(shí)，就會(huì)引起牙酸軟、咬物疼痛，由于之前沒得到及時(shí)治療，咀嚼和吃食物從酸軟發(fā)展到疼痛時(shí)，有可能已經(jīng)引起牙髓炎、牙髓壞死或局部牙周炎，嚴(yán)重者可發(fā)生牙體劈裂而導(dǎo)致拔牙，一顆牙齒就在這么不知不覺中被毀了。

不良習(xí)慣讓牙齒更易“受傷”

常常當(dāng)你的某顆牙齒在咀嚼的時(shí)候感到不舒服，甚至是在咬合時(shí)出現(xiàn)短而銳的疼痛，那么就意味著這只牙齒可能出現(xiàn)了牙隱裂。翁志強(qiáng)表示，經(jīng)研究這種短而銳的疼痛被認(rèn)為是在出現(xiàn)裂紋牙齒的牙冠承受壓力時(shí)，刺激到牙髓牙本質(zhì)復(fù)合體而引起。這樣的酸軟甚至是疼痛可能會(huì)延續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。臨床上看到深的隱裂如已達(dá)牙本質(zhì)深層，多會(huì)合并有牙髓炎或牙根尖周炎癥狀。

牙隱裂很多時(shí)候是由不良習(xí)慣引起的，如習(xí)慣性咬硬物、習(xí)慣性緊咬牙、偏側(cè)咀嚼、喜歡吃粗糙的食物、在唇頰舌組織上打孔佩戴金屬裝飾物等。這些習(xí)慣會(huì)造成對(duì)牙體硬組織的磨損，使其承受咬合力的能力逐漸減弱，最終導(dǎo)致牙隱裂發(fā)生。一般來說，牙隱裂比較容易發(fā)生在后牙的咬合面，并以上頜第一磨牙最常見，其次是下頜磨牙和上頜前磨牙。

翁志強(qiáng)提醒，當(dāng)牙齒發(fā)生隱裂后，如果沒及時(shí)進(jìn)行調(diào)磨牙尖干預(yù)，對(duì)側(cè)同名牙隱裂對(duì)稱性發(fā)生率可高達(dá)65%以上。牙隱裂及早發(fā)現(xiàn)和診斷，對(duì)保護(hù)牙齒至關(guān)重要。

減少牙齒隱裂重在預(yù)防

由于肉眼無法觀察到早期的隱裂，加上其癥狀具有多樣性且容易與其他疾病混淆，所以牙隱裂的早期診斷仍是一個(gè)難題。翁志強(qiáng)建議，當(dāng)遇到固定位置咀嚼酸軟無力或疼痛，但牙齒上又沒找到深的齲洞或深的牙周袋，同時(shí)牙面上又沒能找出明確過敏點(diǎn)時(shí)，就要考慮是否存在有牙隱裂了。

由于牙隱裂發(fā)現(xiàn)難，因此預(yù)防是重中之重。如在日常生活中要改掉與牙隱裂有關(guān)的不良習(xí)慣，不要用牙齒去咬硬物，不偏側(cè)咀嚼，盡量細(xì)嚼慢咽，不吃過冷過熱食品等。除此之外，建議定期到醫(yī)院檢查口腔，如果發(fā)現(xiàn)過高過銳牙尖要調(diào)磨。